肛周脓肿病原菌分布及耐药性分析

为探讨肛周脓肿病原菌分布及对常用抗菌药物的耐药性,选取山东省千佛山医院肛肠科2013年9月23日至2014年4月23日收治58例肛周脓肿患者进行研究,对其脓液进行革兰染色、病原菌培养及药敏试验。结果显示,58例患者中,4例未培养出细菌,其余54例共分离出病原菌67株（其中革兰阴性菌54株,占80．6％;革兰阳性菌13株,占19．4％）;检出菌株数居首位的为大肠埃希菌（41株,61．2％）,其次为肺炎克雷伯菌（7株,10．4％）。大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物敏感率较低,耐药性较高,尤其是对氨苄西林的耐药性较强,但对头孢西丁、美罗培南、亚胺培南、阿米卡星、厄他培南、替卡西林／克拉维酸、哌拉西林／他唑巴坦高度敏感。多重耐药11例,其中9例为大肠埃希菌感染多重耐药（ESBLS阳性）,2例为葡萄球菌感染多重耐药。9例ESBLS阳性大肠埃希菌感染者对头孢噻肟100％耐药,对头孢西丁、美罗培南、亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林／他唑巴坦、厄他培南、替卡西林／克拉维酸未见耐药。结果表明,肛周脓肿病原菌以革兰阴性杆菌为主,治疗时应首选抗革兰阴性杆菌的药物,并采取积极办法应对病原菌的多重耐药,可选替卡西林／克拉维酸、哌拉西林／他唑巴坦等含酶抑制剂的抗菌药物。     

夏方丹参注射液局部注射加扩肛术治疗肛裂54例

肛裂局部注射加扩肛是治疗肛裂的一种有效办法,但选用不同注射液对肛裂治疗的远期疗效、复发率有一定影响。为此,笔者自1998年7月～2000年7月,用复方丹参注射液加手术扩肛治疗肛裂54例,并与单用手术扩肛治疗的32例作对照,现报告如下。临床资料 所有患者均以大便时肛门疼痛、便血为主症,局部检查可见肛门一处肛管皮肤梭性溃疡,大便干燥时加重,反复发作。诊断标准按《中国肛肠病学》（黄乃健等主编.济南:山东科学技术出版社,1996:774）。84例按数字表法随机分为两组,治疗组54例,男32例,女22例;年龄（40.5±24.5）岁;病-     

夏方丹参注射液局部注射加扩肛术治疗肛裂54例

肛裂局部注射加扩肛是治疗肛裂的一种有效办法,但选用不同注射液对肛裂治疗的远期疗效、复发率有一定影响。为此,笔者自1998年7月～2000年7月,用复方丹参注射液加手术扩肛治疗肛裂54例,并与单用手术扩肛治疗的32例作对照,现报告如下。临床资料 所有患者均以大便时肛门疼痛、便血为主症,局部检查可见肛门一处肛管皮肤梭性溃疡,大便干燥时加重,反复发作。诊断标准按《中国肛肠病学》（黄乃健等主编.济南:山东科学技术出版社,1996:774）。84例按数字表法随机分为两组,治疗组54例,男32例,女22例;年龄（40.5±24.5）岁;病-     

糖尿病淤血及其治疗

<正> 综观中医对消渴的辨证和治疗,大多以阴虚燥热为其发病原因,病本责之于肺、脾(胃)、肾三脏,而更重要的是在肾脏。故历来的治疗多从益气健脾、养阴清热入手。随着科学的发展,很多学者利用现代医学科学技术,观察并认识到糖尿病患者的血液循环有显著变化,提出了活血化淤疗法,认为这将成为治疗本病的一大根本法则。基于这一点,国内外报道甚多,现归纳综述如下。糖尿病的淤血现象祖国医学认为,糖尿病的病因是阴虚燥热炽盛。阴虚则生内热,里热炽盛,热迫血动妄行溢于脉外,造成淤血。王清任曰“血受热则煎熬成块”,《金匮要略》云“热之为过,血为之凝滞”,朱丹溪也说“血受湿热,久必凝浊”,唐容川在《血证论》中强调指出“淤血在里则口渴”。日久     

基于GEO差异分析及网络药理学的四逆散治疗溃疡性结肠炎作用机制研究

目的:通过GEO差异基因分析及网络药理学方法探究四逆散治疗溃疡性结肠炎(UC)的作用机制。方法:通过GEO数据库下载溃疡性结肠炎相关GSE、GPL文件,以R软件进行差异基因分析,得到潜在疾病靶点;利用TCMSP数据库分别检索四逆散中柴胡、白芍、枳实、甘草的化合物成分,以口服生物利用度(OB)≥30%、类药性(DL)≥0.18为标准筛选有效成分,并查找其对应靶点;将药物靶点基因与疾病差异基因取交集,通过Cytoscape 3.7.2软件构建"药物-化合物-靶点"调控网络并进行蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络构建及拓扑分析,利用R软件进行基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析。结果:筛选共得到差异基因910个,四逆散中有效成分144种,对应的靶基因239个;PPI核心网络共40个蛋白,关键蛋白涉及核仁磷酸蛋白(NPM1)、热休克蛋白8(HSPA8)、酪氨酸3/色氨酸5-单加氧酶激活蛋白(YWHAZ)、泛素C(UBC)、含缬酪肽蛋白(VCP)等;GO富集分析主要富集于对脂多糖的反应、对细菌源分子的反应、白细胞迁移等生物过程;KEGG通路分析主要涉及肿瘤坏死因子(TNF)信号通路、白细胞介素-17(IL-17)信号通路、Toll样受体信号通路、核转录因子-κB(NF-κB)通路等。结论:四逆散治疗UC具有多成分、多靶点、多通路的特点,可能通过作用于NPM1、HSPA8、YWHAZ、UBC、VCP等靶点,调控机体免疫与炎症反应而发挥治疗作用。     

肛垫多点高位悬吊并外痔修复术治疗环状混合痔

环状混合痔既往治疗上多采用外剥内扎术(Milligan-Morgan手术),由于过度损伤肛管皮肤及黏膜可带来一系列并发症[1,2]。笔者采用肛垫高位多点悬吊外痔修复的方法,取得较好疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料环状混合痔100例,治疗组50例,男22例,女28例,平均年龄(34.3±11.0     

独活寄生汤对腰椎间盘突出牵拉复位术后疗效的分析

腰椎间盘突出是临床常见病，多发病之一。中老年人发病率较高，病程缠绵难愈，属中医“痹症”范畴。目前，尚无较理想的治疗方法。本病多因腰椎后纵韧带松驰、椎间盘纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经报而产生活动受限、腰腿痛等症状。本病发病日久，椎体粘连，椎管狭窄，且常伴发骨质增生。因此单一的保守疗法往往疗效不满意。近几年来，我们通过对1000余例腰椎间盘病变患者治疗观察，总结出应用加大重量瞬间牵拉复位并内服中药的治疗方法，经临床观察证明，疗效持久，不易复发。现就临床资料完整的住院患者治疗组398例，对照组200例分析…     

复方丹参注射液治疗肛裂的临床观察

运用复方丹参注射液局部注射治疗肛裂50例,通过观察患者治疗前后便血、疼痛、伤口裂损程度的变化,意在探讨复方丹参注射液对肛裂的治疗意义。1　资料与方法11　临床资料　诊断明确,属一、二期肛裂,创面新鲜者共100例,随机分为两组,治疗组50例,其中男20例,女30例,平均年龄32岁(18～50岁);发病部位:39例正后位,9例正前位,2例两侧。对照组50例,其中男25例,女25例,平均年龄305岁(18～50岁);发病部位:37例正后位,10例正前位,3例两侧。12　治疗方法　两组患者均通过饮食调理大便,防止大便再干燥。两组均行局部利多卡因扇形麻醉于裂创基底部。麻醉…     

改善肠道微循环治疗慢传输型便秘42例临床观察

目的观察马来酸桂哌齐特注射液联合复方丹参注射液治疗结肠慢传输型便秘的临床疗效。 方法选取42例结肠慢传输型便秘患者作为研究对象,给予马来酸桂哌齐特注射液8 ml加入0.9%生理盐水500 ml静脉滴注,每天1次,疗程14 d;复方丹参注射液20 ml加入0.9%生理盐水250 ml静脉滴注,每天1次,疗程14 d。观察治疗前后的症状积分、肠内不透X线标记物残留情况及不良反应。 结果用药14 d后Bristol评分较治疗前有显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后患者肠内残留标记物数较治疗前显著减少,差异有统计学意义(P<0.05),治疗总有效率78.25%,无明显不良反应。 结论马来酸桂哌齐特注射液联合复方丹参注射液治疗结肠慢传输型便秘临床疗效显著,可以改善肠道微循环,可能降低肠道血管阻力,增加血流量,促进肠蠕动,增强肠动力传输。