含克拉霉素缓释片铋剂四联疗法初次根除幽门螺旋杆菌的临床疗效

目的 探讨克拉霉素缓释片初次根除幽门螺旋杆菌的临床疗效。方法 回顾性分析2019年1月至2020年12月间医院门诊收治的幽门螺旋杆菌初次根除患者资料,按克拉霉素剂型选择及用量不同分为三组,即克拉霉素片 500mg bid治疗组(A组)、克拉霉素缓释片 500mg bid治疗组(B组)和克拉霉素缓释片 500mg qd治疗组(C组)。各组治疗结束至少4周后,电话随访并比较分析不同治疗方案根除的有效率、依从性、不良反应发生率及成本-效果比。结果 剔除失访后,共350例纳入本研究,其中A组132例,B组101例,C组117例,各组总体根除率分别为95.45%、92.08%、97.44%。剔除低依从性患者6例(A组3例,B组3例,C组0例),根除率分别为95.35%、92.86%、97.44%。各组间根除率、依从性及不良反应发生率均无显著性差异(P＞0.05),但C组成本-效果比最低。以A组为参照,C组增量成本-效果比为-156.459。结论 克拉霉素缓释片可安全有效用于幽门螺旋杆菌感染患者的初次根除治疗,治疗时可按说明书推荐用量使用。     

灯盏细辛注射液门诊处方合理性分析

目的调查本院灯盏细辛注射液的临床应用情况。方法从医院信息系统调取2010年灯盏细辛注射液所有处方,用Epidata软件对不合理处方进行汇总,并结合相关文献进行点评。结果与结论 2010年使用灯盏细辛注射液的门诊处方共7592张,其中不合理处方共382张,占5.0%。在不合理处方中,不规范处方、用药不当处方、超常使用处方分别占不合理处方的46.6%,50.5%,2.9%。应加强灯盏细辛注射液的安全、合理使用。     

我院处方点评体系的构建与体会

目的探讨医院处方点评体系的构建,促进临床合理用药。方法通过建立医院四级处方点评体系,对医院处方合理用药进行监控和评价,全方位、多角度点评,即时审核与事后点评相结合,形成系统化的处方点评模式。同时利用处方点评结果,对不合理用药进行干预。结果实行四级处方点评后,医院处方合格率持续提高。结论四级处方点评体系的建立,构筑了系统的合理用药监测网络。     

消渴平合剂改善初发2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的临床观察

目的观察消渴平合剂改善初发2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的疗效。方法将90例初发2型糖尿病患者随机分为3组,分别给予口服降糖药物(格列吡嗪或格列齐特缓释片,A组30例,后脱落1例)、胰岛素(B组30例,后脱落2例)及胰岛素加消渴平合剂(C组30例,后脱落2例)治疗12周,观察治疗前后临床症状、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹及餐后0.5,1,2,3 h C肽、胰岛素抵抗指数及胰岛β细胞功能指数。结果 3组患者治疗后,临床症状和FBG、P2hPG、HbA1c、空腹C肽、HOMA-IS均较治疗前有统计学差异(P<0.05),其中C组治疗后较A、B组有统计学差异(P<0.05)。A组患者C肽分泌峰值仍然较低而且后延,而B、C组患者餐后1 h C肽有明显升高,表明两组患者胰岛β细胞功能均有不同程度改善和恢复,但C组患者的效果最好。结论对初发2型糖尿病患者,消渴平合剂具有一定程度的降低血糖和保护胰岛β细胞功能的作用,与胰岛素联用具有协同和增效作用。     

811例门诊药物咨询回顾性分析

目的分析门诊药物咨询情况,提高临床药学服务质量。方法对2006年3月至2008年12月811例医院门诊药物咨询资料进行归纳和总结。结果 90.75%的咨询可以立即答复;咨询药物最多的是抗微生物药物(18.50%);咨询内容广泛,主要为询问有无某种药物(26.26%),药物价格及能否使用医保(18.50%),药理作用、适应证(14.43%),用法用量(12.82%),不良反应(10.23%)等。结论药物咨询作为药学服务的新窗口,体现了以患者为中心的服务理念,为药学人员与患者提供了交流平台,可保障患者用药安全、合理、经济、有效。     

转化糖致低血钾1例

患者,女,79岁. 因“纳差1周余原因待查,老年痴呆症”于2007年5月29日收治入院,医嘱以转化糖和N₂-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺静脉滴注以营养支持,银杏叶注射液15 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,以改善微循环（2007年6月3日停药）,入院体检：体温37.4 ℃,心率79 次.min^-1,呼吸20次.min^-1,血压130/80 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）,实验室检查和生化 结果无殊. 2007年6月5日复查生化常规,发现血钾3.21 mmol.L^-1,略低于正常范围（3.5～5.3 mmol.L^-1）,当时未引起临床足够重视,2007年6月8日复查电解质, 结果 示血钾2.81 mmol.L^-1,呈进行性下降趋势,体检：体温36.7 ℃,心率72次.min^-1,呼吸22次.min^-1,血压140/80 mmHg,患者有轻微乏力感. 医嘱予停转化糖组液体,鼻导管吸氧,氯化钾缓释片1.0 g,bid,po. 患者2007年6月10日复查电解质,血钾示3.76 mmol.L^-1,恢复正常数值.     

危重患者使用人血白蛋白有效性及安全性的Meta分析

人血白蛋白（human serum albumin,HSA）是以健康人血浆为原料的制剂,长期以来被认为能有效扩充血容量和维持胶体渗透压,有人工胶体液无法比拟的运输功能,并能与阴离子、阳离子、活性的或有毒的游离物质可逆结合[1]。作为自由基清除剂,在动物模型中已证实HSA具有改善成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的预后,保护微血管完整性等功能[2]。但另一方面,HSA可能引起过敏反应、心力衰竭、肺水肿、组织水肿及稀释性凝血障碍等不良反应。由于其昂贵的价格、有限的供应量以及它对重要器官功能和疾病结局带来的额外不良反应,对于危重患者是否应该输注HSA,临床上一直颇有争议[3]。为促进HSA在危重患者中的合理应用,笔者采用循证医学的方法对其应用进行系统评价,现报道如下。     

基于R语言的医院门诊药房药师季度考核数据分析

目的 利用R语言对门诊药师季度考核的数据进行分析,促进门诊药师队伍的精细化管理。方法 分别收集2019年第1~3季度门诊药房药师的季度考核成绩,利用R语言进行箱线图、直方图、核密度图、QQ图等可视化分析。结果 门诊药房药师季度考核成绩稳步提升,药师整体综合素质和服务能力明显提高。结论 通过R语言的可视化作图来分析门诊药师的季度考核成绩,可进一步加强门诊药师队伍的管理,促进药师专业素质的提升。