人工关节置换治疗老年转子间骨折患者的临床疗效对比

目的探讨人工关节置换治疗老年转子间骨折的临床疗效。方法回顾性分析老年股骨转子间骨折患者内固定组、骨水泥置换组和非骨水泥置换组各43例,分析3组患者的手术时间,术中出血量、术后开始下地时间,根据Harris评价术后功能恢复程度以及术后6个月内并发症发生情况。结果股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)固定组与人工关节置换组相比,手术时间和术中出血量明显减少,术后开始下地时间明显延长,差异有显著性(P<0.05);骨水泥置换组与非骨水泥置换组比较,手术时间延长、术中出血量多,差异有显著性(P<0.05),但术后开始下地时间差异无显著性(P>0.05);人工关节置换组患者髋关节功能恢复情况明显优于PFNA内固定组,差异有显著性(P<0.05);但骨水泥置换组与非骨水泥置换组比较差异无显著性(P>0.05);PFNA固定组深静脉血栓、尿路感染、褥疮和肺部感染等并发症的发生例数明显增多,与人工关节置换组相比差异有显著性(P<0.05);骨水泥置换组合非骨水泥置换组比较差异无显著性(P>0.05)。结论人工关节置换术对治疗老年转子间骨折患者有较好的疗效,术中出血量少,手术时间短,关节功能恢复迅速,能够减少并发症的发生,更适用于高龄患者。     

PFNA内固定加防治骨质疏松药物治疗老年转子间骨折的研究

目的探讨PFNA内固定加防治骨质疏松药物治疗老年转子间骨折的临床效果。方法选取转子间骨折老年患者30例,随机分为试验组和对照组,每组15例。均采用PFNA内固定治疗,而试验组加用唑来膦酸。结果治疗后2组评分均低于治疗前（P〈0．05）,试验组患者的VAS评分明显低于对照组（P〈0．05）;2组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论采用PFNA内固定加防治骨质疏松药物唑来膦酸来治疗老年转子间骨折,其操作简单、固定可靠、创伤小、骨折愈合快及最大限度地保存局部骨量。     

手术治疗累及关节面的跟骨骨折

目的:探讨手术钢板内固定治疗有移位跟骨关节内骨折的疗效及软组织风险的防治.方法:对48例(56足)累及关节面移位的跟骨骨折患者行切开复位解剖钢板内固定治疗并进行随访,对其疗效及软组织风险的防治进行分析.结果:优36足,良11足,可7足,差2足,优良率为83.9%.结论:切开复位内固定解剖钢板内固定是治疗有移位跟骨关节内骨折的主要治疗方法,选择适当的手术时机,周密的术前、术后处理,术中精细的操作技巧,解剖复位可有效降低软组织风险.