血清免疫球蛋白及补体检测水平在肾病综合征诊断中的作用研究

目的 分析肾病综合征诊断中血清免疫球蛋白、补体检测水平的应用价值。方法 选取50例肾病综合征患者作为观察组,另选取50例健康体检者作为对照组。对比两组研究对象的血清免疫球蛋白指标[免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)]、补体指标(C3、C4)检测结果。结果 观察组IgM(2.96±1.07)g/L高于对照组的(1.48±0.51)g/L, IgA(1.74±0.49)g/L、IgG(4.91±1.19)g/L低于对照组的(2.46±0.72)、(12.76±2.85)g/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组C3(0.94±0.17)g/L低于对照组的(1.33±0.31)g/L,差异具有统计学意义(P<0.05);两组C4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 于肾病综合征诊断中应用血清免疫球蛋白、补体检测具有较高的诊断价值,在患者治疗期间具有一定参考意义,值得借鉴和推广。     

气管插管非计划性拔管的原因分析及护理对策

气管插管是急诊抢救和治疗重症患者的常用技术,是进行有效呼吸道管理的前提和保证. 非计划性拔管(unplannde endotracheal extubation,UEX)在临床上又称之为意外拔管,相关学者将UEX定义为[1,2]:患者自行拔出气管插管,在对患者实施护理和相关操作时的意外拔管.气管插管发生非计划性拔管可能造成患者气道损伤、支气管痉挛、吸入性肺炎、喉头水肿、再插管困难、入住ICU及总住院时间延长、医疗费用增加等,如发现不及时或处理不当可造成患者心肺衰竭甚至死亡.     

胶体金快速法在梅毒抗体检测中的应用性评价

目的应用胶体金法快速法(TPCG)检测血清梅毒抗体,并与梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)进行比较,对胶体金快速法的应用性进行评价。方法对29 640例(A组)需要检测梅毒的患者血清,用TPPA法检测,对结果阳性的用TPCG法复查。对4892例(B组)需要应用快速法检测梅毒的患者血清,用TPCG法检测,对结果阳性者用TPPA法复查。对8份梅毒抗体阳性血清用阴性血清进行倍比稀释,对稀释后的同一份血清分别用TPPA法和TPCG法进行定性检测,以比较TPCG法的灵敏度和可检测范围。结果 A组TPPA法检出616例阳性,用TPCG复查612例阳,阳性符合率为99.35%;阳性漏检率为0.01%;B组TPCG法共检测出91例阳性,用TPPA法复查80例阳性,符合率为87.9%。TPCG法能检测到TPPA法下限的1/2~1/4,可从下限开始检测出下限的1024倍或更高。结论 TPCG法敏感度高,漏检率低,试剂易于保存,独立包装,操作简单,结果易于判断,能满足基层医院筛查的需要,对于阳性结果,应结合症状,必要时可以到上级医院复查。     

胶体金法和TPPA法检测血清梅毒抗体的比较与分析

目的 通过梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）和胶体金（Colloidal Gold,TPAb）检测血清梅毒抗体的比较,探讨胶体金法和TPPA法检测血清梅毒螺旋体抗体结果之间的关系.方法 通过对本院首次用TPPA法检测阳性后的血清标本,再用TPAb法复查,共616例,以及急诊术前和腔镜检查前用TPAb法筛查出阳性的血清标本,再用TPPA法复查,共88例,并对7份两种方法共同阳性梅毒抗体血清用阴性血清进行倍比稀释,对稀释后的同一份血清分别用TPPA法和TPAb法进行定性检测,以比较两种方法灵敏度.结果 TPPA法检出616例阳性,用TPAb法复查612例阳,符合度99.35％;TPAb法共检测出88例阳性,用TPPA法复查77例阳性,符合度87.5％.结论 稀释实验表明TPAb法灵敏度比TPPA法更高,能检测出更低的下限.     

细针穿刺检测Galectin-3和CK19在甲状腺滤泡状肿瘤中的表达差异

目的 探讨超声引导下穿刺细胞检查Galectin-3和CK19在良、恶性甲状腺滤泡状肿瘤中的表达差异。 方法 选取2013年1月~2017年12月来笔者医院就诊并经手术治疗、术后病理证实为甲状腺滤泡状癌的患者36例(FTC组),甲状腺滤泡性腺瘤患者47例(FA组),检测细针穿刺抽吸活检(FNAB)中Galectin-3和CK19的表达情况,并将其与术后病理组织的表达比较,检测FNAB中Galectin-3和CK19的表达对良、恶性甲状腺滤泡状肿瘤的诊断能力。 结果 Galectin-3和CK19在FTC组和FA组的表达比较差异均有统计学意义(P均<0.05),FNAB检测Galectin-3的敏感度、特异性、准确性分别为82.5%、88.7%、86.0%,CK19的敏感度、特异性、准确性分别为87.5%、79.2%、82.8%。在良、恶性甲状腺滤泡状肿瘤的鉴别诊断中,CK19的敏感度高而Galectin-3的特异性高。 结论 FTC患者Galectin-3和CK19的表达明显高于FA患者,在细针穿刺抽吸活检时结合免疫组化检测Galectin-3和CK19可提高甲状腺滤泡状癌的诊断率。     

基于人性化理念的智慧医院建设实践

随着健康中国战略的推进与数字治理时代的到来，智慧医院建设备受关注。济南市中心医院以人性化理念为切入点，分析了从患者、医护角度出发的人性化建设需求，结合医院实际，进行了人性化理念在智慧医院建设及运行方面的实践探索，取得一定成效。本文介绍了该院的具体实践与成效，总结了可供借鉴与参考的经验与启示。     

胃癌危险因素病例对照研究

目的调查本溪地区胃癌发生危险因素，为胃癌防治提供科学依据。方法采用1：1配对病例对照研究方法，问卷调查2002年2月～2004年2月经病理组织学确诊的新发胃癌298例，对可疑致癌因素进行Logistic回归模型单因素和多因素分析，筛选与胃癌发生有关的危险因素。结果缺乏体育锻炼、精神压抑、吸烟量大、喜食烟熏食品、喜食重盐饮食、过量摄入动物肉类、幽门螺杆菌感染、胃溃疡、恶性肿瘤家族史是胃癌的危险因素，OR值依次为2．181，19．502，2．920，6．985，3．013，12．882，32．624，13．006，5．550。喜食香菇和蘑菇(OR=0．443)、喜食新鲜水果(OR=0．665)是胃癌的保护因素。结论本溪地区胃癌发生主要与幽门螺杆菌感染、精神压抑、胃溃疡史、过量摄入肉类、缺乏体育锻炼等因素有关，应开展幽门螺杆菌检测，提倡保持心理平衡，适当进行体育锻炼；经常进食香菇、蘑菇和新鲜水果，以有效预防胃癌。     

自动乳腺全容积成像与声触诊组织成像量化对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值

目的:探讨自动乳腺全容积成像(ABVS)与声触诊组织成像量化(VTIQ)技术对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值.方法:选取2018年8月至2019年7月上海市宝山区仁和医院收治的女性乳腺疾病患者200例,共260个肿块,均进行ABVS及VTIQ检测.以手术或穿刺活检病理结果为金标准,对比2种方法及2种方法联合在乳腺良恶性病...     

虹膜后固定虹膜夹持型人工晶状体在无晶状体眼中的应用

目的 观察虹膜后固定植入的ARTISAN虹膜夹持型人工晶状体在无晶状体眼中的临床应用效果.方法 回顾性分析2010年1月至2011年4月间,在16例16只眼无后囊膜支持的无晶状体眼患者中,通过虹膜后同定植入ARTISAN虹膜夹持型人工晶状体,观察其术后视力、角膜内皮细胞密度、眼压等的变化.结果 16例患者术前最佳矫正视力为0.46±0.19,术后裸眼视力为0.50±0.20,差异有统计学意义(P＜0.05).16例患者术前角膜内皮细胞密度计数为(1914±151)个/mm2,术后1年为(1835±145)个/mm2,平均角膜内皮细胞丢失率4.1％.眼压未见明显改变.l例患者出现眩光不适症状.未见人工晶状体脱位等其他并发症.结论 虹膜后固定虹膜夹持型人工晶状体的手术方式简单,术后视觉质量恢复好,并发症少,是目前治疗无后囊膜支持的无晶状体眼比较好的治疗方法.     

两种方法检测呕吐物潜血的比较

怀疑上消化道出血时,临床上常检查便和呕吐物潜血来判断是否有出血。如果患者有呕吐物会使检测结果更直接和快捷。目前常用的方法是胶体金法和化学法。然而由于方法学的不同在检测结果上纯在着差异。现将近2 a来在门诊和住院患者中收集的共50例呕吐物标本同时用胶体金法和邻甲苯胺检测如下。1材料和方法1.1材料标本收集要求:患者6 h内未进饮食(饮水除外),24 h内食用肉类。未服用维生素C、铁剂等影响邻甲苯胺法检测的药物。标本通过适当处理可以用胶体金法直接层析者。胶体金是万华普曼生物有限公司生产的消保康,邻甲苯胺为新配制。1.2方法…