熟知诊治程序是成功抢救复合性颅脑损伤的关键

颅脑损伤合并其他部位损伤 ,病情多复杂危重 ,能否早期做出正确诊断和处理 ,直接影响病人的预后。现将我院 1998～ 2 0 0 2年收治的 98例复合性颅脑损伤诊治体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 98例中男 70例 ,女 2 8例 ;年龄 3～ 70岁 ,平均 36 5岁 ,以中青年多见     

微创穿刺术治疗高血压脑出血36例体会

1临床资料我院1999年12月至今在CT下定位应用YL—I型颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑出血36例,男22例,女14例;年龄28～79岁,平均53.2岁。其中高血压病史2～30年,平均22.3年。GCS评分3～5分4例,6～9分8例,10～12分24例。出血部位:基底节区出血30例,皮质出血2例,丘脑出血3例,顶枕叶出血1例;破入脑室者14例。2手术方法发病后5h～4d手术,其中发病后6～24h内手术者25例,占69.4%。在CT片上确定血肿量最多的层面,标记出头皮钻颅点,测出钻颅点到血肿中心的垂直距离,根据缩小系数得到实际穿刺距离,即为选择所用穿刺针的长度。一次钻颅成功,针体即…     

迟发性外伤性颅内血肿66例临床分析

迟发性外伤性颅内血肿 (DTIH)是指头外伤后首次检查(脑血管造影或CT扫描 )未发现颅内血肿 ,经过一段时间后再次检查发现的颅内血肿 ,或清除外伤性颅内血肿一段时间后又在颅内不同部位发现血肿者 ,可为硬膜外、硬膜下、脑内、脑室内或多发性血肿。 1988～ 1999年 ,我科共收治DTIH 66例。现报告如下。临床资料 :本组男 48例 ,女 18例 ;年龄 18～ 66岁 ,平均5 2岁。其中减速性损伤 5 9例 ,加速性损伤 3例 ,复合伤 4例。入院时格拉斯哥昏迷测量表 (GCS)评分 13～ 15分 3 3例 ,9～ 12分 2 1例 ,3～ 8分 12例。头痛 60例 (部分由家属代述 ) …     

迟发性外伤性颅内血肿患者的危险因素分析

目的 探讨迟发性外伤性颅内血肿(DTICH)患者的危险因素.方法 回顾性分析219例急性脑外伤行常规开颅血肿清除手术患者的临床资料,根据术后CT复查结果将其分为DTICH组43例,非DTICH组176例.观察患者入院时的16个因素,DTICH的危险因素分析用Logistic回归分析.结果 单因素分析显示,舒张压、GCS、巴氏征阳性、脑挫伤、颅骨骨折、脑疝、基底池受压、手术时机、APTT’及TT是DTICH的危险因素(P＜0.05或＜0.01);多因素分析显示,颅骨骨折、手术时机、巴氏征阳性及TT为DTICH的危险因素.结论 DTICH患者的危险因素为颅骨骨折、手术时机、巴氏征阳性及TT.     

手部鞭炮伤治疗体会

手部鞭炮伤在城市发生逐年减少,但在基层医院仍不少见.我院1995-1997年收治手部鞭炮伤36例,现分析讨论如下.     

常规骨瓣开颅脑血肿清除术与小骨窗脑血肿清除术治疗高血压脑出血的临床对比研究

目的 探究与分析常规骨瓣开颅脑血肿清除术与小骨窗脑血肿清除术治疗高血压脑出血的临床治疗效果.方法 选取我院神经外科2013年1月至2014年12月收治的90例脑血肿患者作为研究对象,选取随机数表法分为以小骨窗脑血肿清除术治疗的实验组和以常规骨瓣开颅脑血肿清除术治疗的对照组,每组45例.对比两组患者临床疗效、手术时间、并发症发生率、住院时间、血肿清除率.结果 实验组总有效率93.33％,对照组总有效率66.67％,组间相比差异有统计学意义(x2=4.21,P＜0.05).实验组手术时间、血肿清除率、住院时间分别为(1.88±0.41)h、(82.29±14.22)％、(12.15±5.65)d,对照组分别为(2.24±0.55)h、(61.25±13.25)％、(20.45±8.43)d;实验组和对照组并发症发生率分别为11.11％、37.78％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小骨窗脑血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效突出,相比于常规骨瓣开颅脑血肿清除术具有诸多优势,可作为一种理想方法应用于临床工作中.     

小儿外伤后脑梗死21例诊治分析

颅脑外伤后脑梗死临床已不少见,小儿外伤后脑梗死在其发病机理、诊治及预后等方面与成人有所不同,现将我院收治的21例小儿外伤后脑梗死进行探讨如下。     

微创血肿清除术在颅内血肿治疗中的临床应用

随着医学水平的不断提高,微创在临床中的应用越来越受到人们的重视并得到了广泛应用.我科从1997年6月～2011年9月选择性采用微创血肿清除术治疗慢性硬膜下血肿158例,效果好,创伤小且操作简单、安全,现报道如下.