肺内小结节的诊断及治疗

肺内小结节是指肺内直径小于3cm孤立性病变,笔者近年来对肺内小结节的临床特征、诊断及治疗方法进行了探讨,现报告如下:1临床资料回顾分析我院在1990年～2002年12年间治疗180例肺内小结节病病历,并重新观察胸片、CT及MRI。结果:本组180例中男性126例,女性54例,因为有肺部症状入院。64例是在体检时发现病变,6例病人有恶性肿瘤病史。110例(78%)位于肺野周围,33(23%)靠近肺门。所有病例均行手术治疗,其中6例在电视胸腔镜下手术。98例恶性病变中原发性肺癌82例,其中I期30例,Ⅱ期20例,ⅢA期20例,ⅢB期12例。30例行肺叶切除,62例全肺切除。13…     

肺部巨大脂肪肉瘤1例报告

我科于1999年8月收治1例肺部巨大脂肪肉瘤患者,现报告如下:1　病历摘要　　男患,38岁。因胸闷10d,伴咯痰带血5d入院。患者既往16a前因右眼部脂肪肉瘤行肿瘤切除术,10a前复发行右眼球摘除术,6a前行右颈部脂肪肉瘤切除术,术后恢复良好。查体:颈软无项强,气管右偏1.0cm。左侧呼吸运动减弱;触觉语颤左侧减弱,右侧正常;叩诊左侧第五前肋以上呈实音,以下呈清音;听诊左肺上部呼吸音消失。实验室检查:血常规、肝功等均正常。胸片示:左上肺实质性巨大占位性病变,以脂肪肉瘤可能性大,左上叶不张。经充分准备于1999年8月全麻下行剖胸探查,术中见左肺上…     

外科手术治疗肺双原发癌1例

1病历摘要男,67岁。7 a前曾经纤维支气管镜检查诊断为左下肺鳞癌,并行左肺下叶切除、纵隔淋巴结廓清术,术后病理同术前。2 a前复查胸部CT发现右肺上叶尖段有一1.5 cm×1.0 cm大小结节,有毛刺。同年在胸腔镜下行右肺上叶楔形切除术,术后病理诊断为肺腺癌。现随访2 a无肿瘤复发及转移。2讨论肺双原发癌也称为肺重复癌(Second Primary Lung Canc-er,SPLC)。     

体外循环治疗室间隔缺损90例临床分析

198 8年 1月至 1 999年 1 2月 ,我们在体外循环下行室间隔缺损 (VSD)修补术 90例。现报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 90例中男 5 5例 ,女 45例。年龄 4岁～ 36岁。 33例活动后有心慌气短 ,5 7例反复肺内感染 ,2例运动后发绀。查体 :胸骨左缘 2～ 4肋间均可闻及收缩期杂音并触及震颤 ,3例杂音呈连续性 ;D2 亢进者 41例 ,减弱者 3例 ,后者系合并右室流出道狭窄者。 X线胸片示肺血增多 88例 ,双室增大30例 ,左室大 2 0例 ,右室大 5例。心电图示双室肥厚 30例 ,左室高电压 2 2例 ,右室肥厚 3例 , 度房室传导阻滞 1例。正常者 40例…     

肺癌胸部皮肤转移1例

患者,男,76岁,因胸痛1个月入院。曾在当地医院诊断为“带状疱疹”,经抗病毒、镇痛等治疗,胸痛无缓解。查体：右锁骨上可触及-2．5×2．0cm肿大淋巴结,质地中等,表面光滑,活动性差。左胸部可见数个散在直径约0．3～0．5cm暗红色的结节,结节部压痛明显。实验室检查血、尿常规,肝功能均正常。     

神经刺激器定位的应用

目的探讨应用神经刺激器辅助定位实施臂丛神经阻滞的效果。方法对48例肥胖患者行上肢手术的患者随机分为2组，每组50例。Ⅰ组采用神经刺激器定位法，Ⅱ组采用针刺异感定位法，局麻药均使用0．5％罗哌卡因。结果Ⅰ组神经阻滞完全48例，阻滞不全2例。Ⅱ组神经阻滞完全30例，阻滞不全20例。神经刺激器辅助定位组神经阻滞的成功率显著高于异感定位组（P〈0．05）。结论Ⅰ组中有2例术中辅助镇痛药物，Ⅱ组中有4例追加镇痛药物，有1例改为全麻，2组比较差别有统计学意义（P〈0．01）。     

老年肺癌75例围手术期处理

目的:探讨老年肺癌患者如何加强围手术期处理,预防术后并发症的发生。方法:回顾分析1992年6月~2006年12月手术治疗的75例70岁以上肺癌手术患者围手术期处理及早期并发症发生情况。结果:全组发生并发症23例,死亡2例。结论:老年肺癌病人的年龄不应作为手术的绝对禁忌证,应争取手术根治的机会。虽然术后并发症的危险性高,但只要正确评估手术风险、加强围手术期管理并积极地处理并发症,是可以取得满意的疗效的。     

阻塞性肺病并发气胸76例临床分析

目的探讨阻塞性肺病并发气胸的临床表现、治疗方法、预后。方法对76例阻塞性肺病并发气胸的患者的临床表现、治疗方法、预后进行回顾分析。结论阻塞性肺病并发气胸易被忽视,病死率较高,应及时行闭式引流,必要时手术。     

原发性纵隔肿瘤42例临床分析

原发性纵隔肿瘤是胸部肿瘤中的一种少见类型。我科于1995年 3月～ 2 0 0 1年 5月共收治原发性纵隔肿瘤患者 42例 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :42例患者中男性 30例 ,女性 12例 ,年龄 6岁～ 6 1岁 ,平均年龄 31 7岁。其中神经源性肿瘤 16例 ,畸胎瘤8例 ,胸腺瘤 7例     

微创心脏手术体外循环的建立

小切口心脏手术克服了传统心脏手术切口损伤大、不美观的缺点，但又缩小了术野，这给手术操作带来了一定的难度。在手术中合理建立体外循环是心脏手术成功的关键。２００１年我们对１例先天性心脏病患者进行了小切口手术，现将体会报告如下：１病历摘要患儿男，８岁，体重１９kg，先天性心脏病－室间隔缺损，心功能Ⅰ级，轻度肺动脉高压，心脏彩超示室间隔缺损约０．６cm。１．１手术方法：采用右前外侧小切口，在升主动脉右侧壁行动脉插管，插心脏停跳液灌注管，上下腔静脉插管经右心房插入。术中经右心房切口显露修补缺损，心脏保护应用冷…