脑血液循环障碍患者急性期血清缺血修饰白蛋白的变化研究

目的探讨检测缺血修饰白蛋白（IMA）对脑血液循环障碍患者早期诊断的价值。方法选择脑外伤患者29例,高血压性血管病患者37例,脑梗死患者41例,动脉硬化性脑血管病患者36例,非血管性因素患者21例。所有患者在起病3h内、6 h、48 h、72h检测血IMA水平。另选取30例健康体检者作为对照组。结果高血压性血管病组、脑梗死组、动脉硬化性脑血管病组血清IMA水平高于对照组（P〈0.01）;脑外伤组和非血管性因素组血清IMA水平高于对照组（P〈0.05）;高血压性血管病、脑梗死、动脉硬化性脑血管病组血清IMA水平高于脑外伤组和非血管性因素组（P〈0.05）;区分患病组和对照组的最适临界点为：120.32U/mL,此时敏感性为90.22%,特异性为70.21%;脑梗死组血清IMA值在72h内有上升趋势（P〈0.05）。结论 IMA是反映脑血液循环障碍患者早期情况较敏感的指标,可用于早期诊断。     

内科重症监护病房患者留置导管培养结果的分析

目的探讨内科重症监护病房细菌的流行病学情况,以便指导临床合理应用抗生素。方法通过检测内科重症监护病房患者鼻腔、医务人员鼻腔、操作者使用后手套表面细菌和导管的细菌培养情况,并进行比较分析。结果患者鼻腔、医务人员鼻腔、操作者使用后手套表面细菌和导管的细菌培养情况,发现细菌分布有明显的相关性。结论严格执行操作程序是减少交叉感染的有效保障。     

小而密低密度脂蛋白、游离脂肪酸水平与2型糖尿病患者合并动脉粥样硬化的相关性研究

目的探讨血清小而密低密度脂蛋白(sd-LDL)、游离脂肪酸(FFA)水平与2型糖尿病(T2DM)患者合并动脉粥样硬化的相关性。方法选取广元市中心医院已确诊T2DM的患者80例作为T2DM组,以及同期40例健康体检者作为对照组。采用雅培c16000全自动生化分析仪测定高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、sd-LDL、FFA和空腹血糖(FPG)的水平,采用高效液相色谱法测定糖化血红蛋白(HbA1c)水平。采用飞利浦HD15型彩色超声仪检测颈总动脉内膜-中层厚度(IMT),并据此将患者分为IMT正常组和IMT增厚组。结果 T2DM组LDL-C、sd-LDL、FFA、FPG和HbA1c水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。T2DM组HDL-C水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。IMT增厚组与IMT正常组比较,LDL-C、sd-LDL、FFA和HbA1c水平差异均有统计学意义(P0.05),HDL-C、FPG水平差异无统计学意义(P0.05)。IMT增厚组sd-LDL水平与LDL-C水平呈极强相关(r=0.826,P0.05),与FFA水平呈弱相关(r=0.378,P0.05);FFA水平与HDL-C水平呈中等相关(r=-0.478,P 0.05)。结论血清LDL-C、sd-LDL、FFA、FPG和HbA1c水平与T2DM的发生和发展密切相关;T2DM患者血清LDL-C、sd-LDL、FFA和HbA1c水平与其动脉粥样硬化的发生有一定的关系;同时检测sd-LDL、LDL-C和FFA水平,对于预测T2DM并发动脉粥样硬化具有一定的临床价值。