胸壁结核术后复发的手术治疗及预防

目的 探讨复发性胸壁结核的外科治疗及预防措施.方法 对外科手术治疗的27例复发性胸壁结核进行回顾性分析.结果 27例均一次性手术治愈,术后切口感染2例,其中1例发生在术前合并窦道者,经短期换药治愈;1例合并糖尿病患者,术后2个月后痊愈,无复发患者.结论 规则的抗结核治疗、充分的术前准备、彻底清除病灶、消灭残腔、加压包扎是避免或减少术后复发的重要措施.     

食管癌术后的呼吸功能

目的探讨食管癌病人手术后呼吸功能变化的规律。方法2002年1月至2006年1月，选取200例食管癌病人，行食管癌切除食管胃弓上吻合术100例，弓下吻合术100例。在手术前3d和手术后1、2、3、5、7、10、14d进行肺功能和血气分析测定，动态观察呼吸功能的变化规律。结果肺功能各项指标于术后第2d降至最低，以后呈逐渐升高趋势，至术后14d恢复到术前的60％；动脉氧分压恢复到术前的90％。肺功能各项指标、动脉氧分压弓上吻合术较弓下吻合术低。结论食管癌术后呼吸功能明显减退，造成低氧血症，应积极纠正。     

巨大中央型肺癌的外科治疗

1991年 6月至 2 0 0 1年 6月 ,我院收治巨大肺癌 62例 ,经手术治疗取得了满意效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 62例 ,男 5 0例 ,女 12例 ;年龄 40～ 63岁 ,平均 5 6.7岁。病程 1～ 6个月。右肺上叶 2 4例 ,右肺下叶 12例 ,左肺上叶 14例 ,左肺下叶 12例 ,均为中央型。最大径 10ｃｍ 46例 ,15ｃｍ 13例 ,2 0ｃｍ 3例。伴纵隔淋巴结肿大 5 4例。行肺叶切除 2 2例 ,支气管袖式肺叶切除 8例 ,全肺叶切除 3 2例。手术中切开心包处理血管 2 4例。2　结果手术切除率 10 0 % ,根治切除率 90 % (术后病理残端阳性 6例 )。术后并发症 :肺炎 6例 ,心…     

迟发型膈疝的诊断与治疗(附12例报告)

目的探讨迟发型膈疝的临床特点、诊断、治疗方法。方法回顾性分析2001年1月至2010年11月收治的12例迟发型膈疝患者的临床资料,其中8例患者继往有明显的外伤史,本次再次出现胸腹部损伤;4例患者无外伤史。12例患者均行手术治疗。结果 12例患者均在术中明确诊断为迟发型膈疝。均手术治愈,无手术并发症及术后复发患者。结论详细地询问病史、恰当的辅助检查、正确的手术入路选择是本病诊断及治疗的关键。     

通过农村三级卫生网改善医学毕业生就业难问题的探索

随着我国医学高等院校招生规模不断加大,各层次医学毕业生逐年增加,“就业高峰”逐渐凸显,加之大部分毕业生就业观念不灵活,使毕业生的就业工作面临着严峻的挑战.另一方面,对解决农村居民缺医少药,增进农村居民健康做出巨大贡献的农村三级卫生网,普遍存在人才匮乏的状况.因此探索如何将两者有机结合起来,同时改善两者所面临的难题具有一定的现实意义.     

胸胃对食管癌围术期呼吸功能的影响

目的 探讨胸胃对食管癌围术期呼吸功能的影响。方法 自１９９７年至１９９８年４月,连续选择食管癌病人３６例,其中行食食管癌切除食管胃主动脉弓上吻合１８例,弓下吻合１８例。动态监测围术期肺功能及血气分析主要指标变化。结果 弓上吻合较弓下吻合对ＰａＯ２的影响差异始终有显著性（Ｐ〈０．０５）,手术第１０ｄ以后对ＶＣ％、ＦＶＣ％、ＭＶＶ％的影响差异显著（Ｐ〈０．０５）,对ＦＥＶ１．０％的影响差异始终无显著性     

右下支气管息肉1例

病人女,２４岁。胸闷、憋气、呼吸困难３年,近半年经常发作窒息。纤维支气管镜检查示右主支气管肿瘤,活动、状如“蛇头”、可伸入左主支气管。１９９６年２月全麻气管插管下行右下支气管开窗取瘤术。经右后外侧切口经第５肋间进胸,游离右主干、中间段、右下支气管,探...     

大疱性肺气肿手术治疗17例报告

我院自1998．6～2000．5共行18例次大疱性肺气肿手术治疗，术后均获得良好的治疗效果。张家口地区是肺气肿的高发地区，这项手术的开展和进一步完善前景广阔。