类风湿因子定量:ELISA与散射比浊法的比较

测定类风湿因子以前主要用乳胶结合、羊红细胞凝集等方法,现在已发展用RIA、FIA、EUSA、散射比浊等方法,而RIA、FIA 的临床实用性不强,故多采用ELISA 和散射比浊法,在欧洲多选用一种或两者并用。作者将此两法和胶乳结合法作平     

B型钠尿肽（BNP）及其在急性冠脉综合征中的应用进展

B型钠尿肽是由心脏分泌的一类具有扩张血管、拮抗肾素一血管紧张素一醛固酮系统（RAAS），抑制交感活性，促进尿钠排泄、减少水钠潴留等作用的心血管肽类激素。可以准确地反映左心室功能的变化，与心衰、急性冠脉综合症（ACS）等心血管疾病关系密切。近年来，由于BNP测定方法学的进展，2007美国临床生化科学院（NACB）已将BNP列入“心肌标志物的应用指南”。本文综述了BNP的生物学特性、检测方法及其在急性冠脉综合症中的应用进展。     

从血液中分离一株松鼠葡萄球菌

患者男,24岁.主因恶心、呕吐,少尿半年,进行性加重,遂就诊于我院肾内科.经查血Cr 1519.6 μmol/L,尿素氮48 mmol/L,Hb 74 g/L,诊断为慢性肾功能衰竭,尿毒症.给予每周3次透析治疗.此次入院前1天再次出现恶心、呕吐,伴头痛头晕,于2007年7月17日收入我院肾内科.患者持续发热,体温持续在38.4～39.3℃.实验室检查:WBC为(11.3～12.5)×109/L.     

复方米诺环素涂膜剂对龈下致病菌作用的研究

目的:研究米诺环素与奥硝唑配伍应用的稳定性及不同浓度组合对龈下致病菌的抑菌作用.方法:在25℃和37℃条件下,观察米诺环素与奥硝唑配伍24h内的外观、pH值、药物含量及液相图谱,确定2种药物的配伍稳定性.将米诺环素、奥硝唑配制成不同浓度的单药和复方涂膜剂供试品.选用4种厌氧菌(牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌、具核梭杆菌、黏放线菌)和金黄色葡萄球菌,对抗菌药物的敏感性进行实验.结果:在25℃及37℃条件下,米诺环素和奥硝唑配伍稳定.对于金黄色葡萄球菌,米诺环素抑菌作用明显而奥硝唑无抑菌作用.对于4种厌氧菌,奥硝唑的抑菌效果明显,米诺环素抑菌环尚不能达到敏感.2种药物配伍使抑菌作用增强,以米诺环素25 mg/L与奥硝唑0.25 mg/L为效果最佳浓度组合.结论:米诺环素与奥硝唑以适合浓度配伍,既可协同抑制厌氧菌,又可在米诺环素单独作用下抑制金黄色葡萄球菌,可有效治疗牙周混合感染.     

凝固酶阴性葡萄球菌生物膜形成与多重耐药关系的研究

目的探讨临床怀本中凝固酶阴性葡萄球菌（coagulasenegativeStaphylococci,CNS）生物膜形成的状况,及其对细菌耐药的影响和多重耐药的关系,提高临床对CNS感染的重视,并帮助临床根据药敏试验结果选用抗菌药物。方法采用微孔板法制备生物膜,结晶紫染色,酶标仪比色检测42株CNS的生物膜形成情况;对临床标本分离的CNS进行鉴定,并采崩纸片法进行药敏试验;所有数据采用SPSS17．0统计软件进行统计学分析。结果比色法检测CNS的生物膜阳性率为76．19％（32／42）。药敏试验结果显示生物膜阳性的CNS耐药情况较严重,尤其是对青霉素G和红霉素,耐药率分别为96．88％和78．13％,对复办新诺明、克林霉素、四环素、环丙沙星耐药率亦超过50．00％,且呈多重耐药;生物膜阴性的CNS耐药情况较轻,仅对青霉素G和红霉素耐药情况较严重,耐药率分别为60．00％和140．00％;尚未发现对万古霉素耐药的CNS菌株。生物膜阳性CNS菌株对青霉素G、红霉素、克林霉索和复方新诺明的耐药率均显著高于生物膜阴性CNS菌株,差异均有统计学意义（P均〈0．05）。CNS生物膜生成多少与多重耐药的严重情况呈正相关性（r=0．975,P〈0．01）。结论临床标本分离出的CNS绝大部分能产生生物膜,对常见抗菌药物的耐约情况严重,且生物膜形成多少与多重耐药情况呈正相关关系。     

人胰淀粉酶的醇免疫测定

人血清或尿中的α淀粉酶可分为唾液(S)和胰(P)型同工酶,但用电泳法分离费时费事,用抑制法不能完全分离,用P-淀粉酶的多克隆抗体以免疫法分离,由于抗体与S-淀粉酶有交叉反应而缺乏特异性。近期又有以S 型单克隆抗体沉淀体液中S 淀粉酶后测P 型的报道。作者等应用P 型单克隆抗体可避免交叉反应,取得更好结果。自人胰液分离P 型淀粉酶和福氏完全佐剂免疫雌性Balb/c 小鼠,取脾细胞与骨髓瘤细胞P_3-Ag8-U1杂交,筛查出满意的产抗体细胞再克隆,制备出的单抗,过蛋白A 柱纯化。测定用固相酶免疫反应双抗体夹心法。以标准物制做的标准线在10     

产ESBLs肺炎克雷伯菌中整合子和耐消毒剂基因的研究

目的:研究产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌整合子携带耐药基因状况及其对常用消毒剂的耐药性。方法:采用PCR方法检测77株产ESBLs和71株非产ESBLs肺炎克雷伯菌Ⅰ整合酶基因,分析Ⅰ类整合子与耐药性关系,并用耐消毒剂试验对耐消毒剂基因予以证实。结果:产ESBLs和非产ESBLs菌株中Ⅰ类整合酶扩增阳性率分别为66.2%(51/77株)和10.0%(2/20株),两者差异有统计学意义(P<0.05)。整合子阳性株对磺胺类、氨基糖苷类和环丙沙星的耐药率较高,与整合子阴性相比差异具有统计学意义(均P<0.01);耐消毒剂基因阳性株对常用消毒剂耐药能力高于阴性株。结论:Ⅰ类整合子在产ESBLs肺炎克雷伯菌中的分布明显高于非产酶株,并参与产ESBLs株多重耐药性的形成,携带耐消毒剂基因的菌株具有抗常用消毒剂的能力。     

脑梗死患者RBC、MCV及血小板参数变化的临床意义

目的观察脑梗死患者RBC、MCV及血小板4项参数的变化。方法采用美国Coulter公司的MicroDiffⅡ型血细胞分析仪检测76例脑梗死患者RBC、MCV及血小板4项参数,并与40例健康成人所测结果进行比较。结果脑梗死组RBC、RDW与对照组相比无显著差异(P>0.05),MCV、MPV、PDW均明显高于健康对照组(P<0.01),PLT、PCT明显低于健康对照组(P<0.01)。结论动态观察RBC、MCV及血小板4项指标对脑梗死的治疗及预后判断有一定的临床意义。     

急性心肌梗死与稳定型心绞痛患者血清肿瘤坏死因子-α及其受体水平的研究

目的;探讨肿瘤坏死因子－α（TNF－α）及其受体在缺血性心血管疾病发病中的作用。方法：采用双抗体夹心酶联免疫分析法分别检测了67例冠心病患者（急性心肌梗死38例,稳定型心绞痛29例）和19例健康人血清中的TNF－α及其可溶性受体（sTNFR-I、sTNFR-Ⅱ)水平。结果：冠心病患者血清中的TNF－α及其受体sTNFR-I、sTNFR-Ⅱ均明显高于对照组;两疾病组患者血清中的TNF－α水平间亦有显著性差异,但其sTNFR-I和sTNFR-Ⅱ水平无显著性差异。结论：TNF－α及sTNFR-I、sTNFR-Ⅱ与缺血性心血管疾病的发生、发展有密切关系。     

变异心绞痛患者肌钙蛋白检测的临床意义

我国冠心病的发病率有逐年增高的趋势,冠心病临床类型之一变异心绞痛也十分常见. 由于变异心绞痛现已被证明多是在冠状动脉狭窄的基础上又出了血管痉挛,极易进一步发展为急性心肌梗塞(AMI)[1]而且变异心绞痛的早期AMI又难以鉴别,因此变异心痛预后的判断十分重要.目前临床上广为使用的被称为诊断AMI金标准的Ck-Mb也难以作到.我们采用测定心肌钙蛋白(TnT)这种新的检测手段对变异心绞痛患者进行临床观察,以期了解对其预后判断的临床意义.