石家庄地区强直性脊柱炎证型分布及病情活动度研究

目的:分析石家庄地区强直性脊柱炎中医证型分布特点及病情活动情况.方法:选取石家庄市第三医院风湿免疫科门诊及住院强直性脊柱炎患者,采集病史及相关信息,辨证为肾虚督寒证、肾虚湿热证、瘀血阻络证、邪痹肢节证、邪及肝肺证、邪郁化热证.分析中医证候分布及家族史、潮湿环境接触情况、Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)、...     

金天格胶囊联合西药治疗强直性脊柱炎伴骨质疏松症40例临床观察

目的:观察金天格胶囊联合西药治疗强直性脊柱炎伴骨质疏松症患者的临床疗效及安全性.方法:将80例强直性脊柱炎伴骨质疏松症患者随机分为治疗组和对照组,每组40例.对照组给予沙利度胺、醋氯芬酸肠溶胶囊及维D钙咀嚼片治疗,治疗组在对照组的基础上予金天格胶囊治疗.2组疗程均为6个月.观察2组治疗前后骨密度、25羟基维生素D[25...     

女性强直性脊柱炎临床特征及误诊分析

目的分析女性强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis, AS)的临床特征及误诊原因、防范措施。方法对曾误诊的10例女性AS的临床资料进行回顾性分析。结果本组10例,年龄(34.20±9.60)岁;病史(24.40±18.01)个月;9例有诱发因素;1例无诱因发病。3例出现肩、膝及踝等关节周围肌腱附着点僵痛症状,2例伴低热、盗汗,1例伴发葡萄膜炎。骶髂关节压痛、叩击痛和骨盆分离试验阳性各8例。超敏C反应蛋白升高10例,红细胞沉降率增快9例,D-二聚体升高8例。人类白细胞抗原B27阳性8例。6例于基层卫生院误诊为腰肌劳损,2例于某中医门诊误诊为产后风湿,1例在县级医院误诊为腰椎间盘突出症,1例于某诊所误诊为软组织损伤。误诊时间3个月～5年(47.00±39.05)个月。10例按误诊疾病予相应处理效果欠佳,后均依据临床表现、相关查体所示,结合骶骼关节影像学检查,根据相关诊断标准,确诊AS。给予相应治疗15 d,病情缓解出院。1例失访;9例随访1～3年,3例自行停药,1例出现病情活动,余均病情控制良好。结论女性AS具有诱因多、遗传史隐匿、多外周关节受累和病变较轻等特点,临床易...     

采用正交t值法优选治疗急性痛风性关节炎的中药有效成分复方配伍

目的 针对大鼠急性痛风性关节炎(AGA)模型筛选最优抗炎配伍植物中药有效成分组合复方.方法 将SD雄性大鼠65只随机分成12组,并设置空白对照组,每组5只.按照正交t值表分配白芍总苷(TGP)、三七总皂苷(PNS)、青藤碱(SN)、雷公藤多苷(TG)及人参皂苷(GS)5种中药有效成分配伍组合,各组每只1.5 ml/d等体积灌胃给药.给药第6天第1～12组大鼠左踝关节腔注射PBS配制的微晶尿酸钠结晶(25 mg/ml) 100μl进行造模,造模前及造模后8h测量踝关节周径计算其肿胀度.结果 模型组与对照组相比造模8h后肿胀度均有显著增加(P＜0.01).经正交t值法肿胀度筛选,TGP、PNS、SN在复方组合中药效突出,其中SN最有意义(P＜0.01);而TGP和PNS在复方中也具有统计学意义(P＜0.05).结论 SN、TGP、PNS在5种有效成分组成的复方中发挥主导抗炎效应.     

四妙勇安方水提物对大鼠急性痛风性关节炎的治疗作用及其对外周血 IL-1β、TNF-α和 MIF 水平的影响

目的：探讨四妙勇安方水提物（SMYA）对急性痛风性关节炎（ AGA）大鼠的治疗作用及其对血清巨噬细胞移动抑制因子（MIF）、白介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平的影响。方法将40只 SD 雄性大鼠随机分为4组：SMYA 组、秋水仙碱（COL）组、模型组、正常组,每组10只。SMYA 组与 COL 组每日分别予 SMYA 相当于生药1 g / kg、COL 0.8 mg / kg 灌胃,模型组与正常组每日给予等量生理盐水灌胃。药物干预第5天,于模型组、COL 组、SMYA 组大鼠左踝关节腔注射 PBS 配制的微晶尿酸钠结晶（25 mg / ml）100μl,复制 AGA 模型。分别于造模后1、2、4、6、8、12、24 h 使用游标卡尺记录每组大鼠踝关节肿胀程度。造模后24 h 对各组大鼠腹主动脉采血,离心,留取血清,采用酶联免疫吸附实验（ELISA）检测血清 MIF、IL-1β、TNF-α水平。结果 SMYA 组、COL 组及模型组踝关节肿胀度均于造模后8 h 达到高峰,之后缓慢下降。造模后4、6、8、12、24 h SMYA 组、COL 组及模型组踝关节肿胀度显著高于正常组（P ﹤0.05）,SMYA 组和 COL 组踝关节肿胀度显著低于模型组（ P ﹤0.05）,上述差异以8 h 时更为显著（ P ﹤0.01）;造模后12、24 h SMYA 组踝关节肿胀度显著低于 COL 组（P ﹤0.05）。与模型组比较,SMYA 组、COL 组 MIF、IL-1β、TNF-α表达显著减弱（P ﹤0.05）;与 COL 组比较,SMYA 组 MIF、IL-1β表达更强,TNF-α表达更弱（ P ﹤0.05）。结论 SMYA 对大鼠 AGA 具有显著治疗效应,其作用机制与抑制促炎细胞因子 MIF、IL-1β、TNF-α的表达有关。