创伤性肝脾破裂360例麻醉处理分析

<正>本院自2003年1月至2008年12月共施行创伤急诊手术2531例,其中创伤性肝脾破裂手术360例,因其处理具有一定的特殊性,现将麻醉管理体会回顾性分析总结如下。1资料与方法1.1一般资料:全组360例,男性226例,女性134例,年龄3个月至85岁。肝破裂诊断按照黄志强肝外伤三级分级法[1];     

格拉司琼预防胆囊术中恶心呕吐的临床观察

胆囊手术中常见恶心、呕吐等牵拉反应发生，尤其在硬膜外麻醉下，有时甚至不得不暂停手术。传统的做法是在切开腹膜探查胆囊之前给予强化麻醉，静脉滴注半量乃至全量的度氟合剂或氟芬合剂等辅助药物，以减轻牵拉反应。但这些药物对机体的呼吸和循环影响很大，且抑制牵拉反应的效果并不很理想。笔者预防性使用格拉司琼注射液收到了满意的效果，报告如下。     

阿托品预处理预防老年人全麻诱导过程中心动过缓的临床观察

老年人在全麻诱导过程中,随着麻醉诱导的加深,心率(HR)逐渐减慢,甚至在尚未气管插管之前即已出现明显的心动过缓乃至心跳骤停,并伴随着血流动力学的急剧改变.本研究在老年人全身麻醉诱导之前用阿托品提前干预以稳定HR,现报告如下.     

360例急腹症手术的麻醉处理分析

我院于 2 0 0 1年 1～ 1 2月共施行急腹症手术 360例 ,现将急腹症病人紧急手术的麻醉处理经验、体会分析总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　全组 360例 ,男 2 2 6例 ,女 1 34例 ,年龄 3个月～ 85岁。病种类别见表 1。表 1　急腹症病人的病种分类分　　类病　　种例数损伤性急腹性肝破裂 30脾破裂 2 4外伤性胃肠破裂 18血管破裂 5肾膀胱损伤 10穿孔性急腹症胃、十二指肠溃疡穿孔并腹膜炎 37急性化脓性阑尾炎穿孔并腹膜炎 2 1炎症性急腹症胆系梗阻感染 4 2急性化脓性、坏疽性阑尾炎 32出血坏死性胰腺炎 2 2梗阻性或绞窄性急腹症肠梗阻 3…     

术前颈部体位训练对甲状腺手术患者的影响

目的探讨术前颈部体位训练对患者在颈丛麻醉下行甲状腺手术的不适反应的影响。方法选取60例患者随机分为2组,A组术前不做任何训练;B组患者术前1d按规定方法进行模拟手术体位训练,对2组进行观察分析。结果 2组患者对清醒状态下甲状腺手术的不适反应差异具有统计学意义(P<0.01),术前体位训练组对甲状腺手术体位不适反应小,术中强化麻醉药物的使用次数与用量少,且术后并发症少。结论甲状腺手术术前颈部体位训练能有效预防甲状腺体位综合征的发生,术前应强化这一常规措施,作为术前准备值得在临床推广。     

硬膜外麻醉后椎管内积气致感觉运动障碍一例

患者,女,53岁,因经量增多,经期延长2年诊断为"子宫肌瘤,轻度贫血"入院.血常规:RBC 4.62×1012/L,Hb92 g/L,WBC 6.6×109/L,电解质正常;心电图及肝肾功能正常;胸透:心肺膈末见异常.于硬膜外麻醉下行全子宫切除术.患者人手术窒时神清,HR 65次/分,BP 135/75mm Hg,SpO2 96%.于右侧卧位下L2～3行硬膜外穿刺,黄韧带突破感明显,推注2 ml空气无阻力,负压明显,2次气泡外涌试验(注气2 ml)阴性.向头侧置入硬膜外导管3 cm,穿刺及置管过程顺利,无出血,无脑脊液流出,无神经刺激症状,固定导管,改平卧位,生命体征平稳.     

连续法腋路臂丛阻滞的临床观察

目的：探讨连续法腋路臂丛阻滞在上肢手术个应用的可行性。方法：根据连续方法的不同随机分为2组，A组(头皮针组，n＝20);B组(导管组，n＝20)。结果：2组在阻滞效果上差异无显著性(P＞0．05)；2组在留置麻醉、镇痛时间上差异有非常显著性(P＜0．01)。结论：利用硬膜外导管连续腋路臂丛阻滞于上肢手术中是一种切实可行的麻醉和镇痛方法。     

格拉司琼与氟哌啶联合应用预防胆囊摘除术中恶心呕吐的临床观察

本研究旨在观察格拉司琼与氟哌啶联合应用预防胆囊摘除术中恶心、呕吐反应的效果.     

270例休克病人紧急手术的麻醉处理分析

我院自 1996年 1月至 2 0 0 0年 12月共施行急症手术2 5 31例 ,其中伴有休克者 2 70例 ,现将休克病人紧急手术的麻醉处理经验、体会分析总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　全组 2 70例 ,男性 172例 ,女性 98例 ,年龄 6～ 82岁。1 2　病种类别 (表 1)表 1　休克病人的病种分类　　分　类　　病　种例数创伤失血性休克腹腔脏器破裂出血 62全身多发性骨折合并血管损伤 3 8开放性颅脑损伤 3 3宫外孕及产后大出血 3 0胸腹联合伤 2 1感染中毒性休克绞窄性肠梗阻 11胆系梗阻并感染 41空腔脏器穿孔、破裂 3 41 3　休克程度 (表 2 )表 2　术前休克…