30例肝硬化腹水中西医结合治疗体会

肝硬化是一种常见的多种原因引起的慢性进行性弥漫性肝病，本文所选病例均为乙型肝炎后肝硬化。肝硬化病人发展到后期，多数病人均有腹水形成，引起一系列的临床症候群，严重影响患者的生存时间及生活质量，治疗的目的在于缓解患者症状，改善患者肝脏功能，抑制或缓解肝组织的纤维化，以延长患者的生存时间及提高患者生存质量。单纯西医治疗肝硬化腹水，有疗程长、效果差、易复发、经济耗费大、少数治疗方法操作技术复杂、并发症多、基层医院不便开展等缺点。因此，我们自1995来试图采用中西结合治疗肝硬化腹水，以求弥补西医治疗不足。现将治疗法与结果报告如下。     

以胃窦溃疡为主要表现的非何杰金氏淋巴瘤1例

病例患者男,59岁,因“腹胀、纳差、剑下不适半年,反复发热1月伴黑便1次”入院,患者半年来无明显诱因出现腹胀,纳差,剑下不适症状,无皮肤巩膜黄染,无反酸,嗳气现象,亦无鼻塞、吞咽困难情况。予助消化药物服用后以上症状可有所减轻。1月来无明显诱因出现畏寒,发热,每日清晨先有畏     

腺苷蛋氨酸联合糖皮质激素治疗药物性胆汁淤积性肝病疗效

目的观察药物性胆汁淤积性肝病患者联合应用腺苷蛋氨酸、糖皮质激素治疗的实际效果。方法选取2010年12月—2014年1月我院收治的药物性胆汁淤积性肝病患者44例,按随机数字表法将其分成实验组22例,对照组22例,给予对照组常规保肝治疗,给予实验组腺苷蛋氨酸、糖皮质激素治疗,比较治疗效果。结果与对照组相比,实验组患者药物性胆汁淤积性肝病的治疗效果更佳,实验组ALT、TBIL、λ-GT、ALP、TBA分别为（87.6±40.6）u/L、（49.6±20.6）μmol/L、（89.6±23.1）U/L、（101.6±60.5）U/L、（45.6±20.6）μmol/L,临床总有效率为92.0%,与对照组比较差异均具有统计意义（P〈0.05）。结论药物性胆汁淤积性肝病患者联合应用腺苷蛋氨酸、糖皮质激素治疗,效果显著,安全性高,值得推广。     

睡前服用雷尼替丁和奥美拉唑对十二指肠溃疡患者夜间酸突破的影响

目的:比较十二指肠溃疡患者晨服奥美拉唑,睡前加服雷尼替丁和奥美拉唑后夜间酸突破(NAB)的情况。方法:将41例十二指肠溃疡患者随机分成两组,日间服用奥美拉唑20mg后,一组睡前加服奥美拉唑20mg,一组睡前加服雷尼替丁150mg,疗程1周。治疗前后行夜间胃酸pH监测。结果:治疗后奥美拉唑组夜间pH<4的中位时间百分比减少62%,雷尼替丁组减少84.2%,两者比较P<0.05。奥美拉唑组NAB发生率71.4%,雷尼替丁组NAB发生率31%,两者比较P<0.01。结论:睡前服用雷尼替丁比睡前服用奥美拉唑对夜间胃酸分泌和酸突破的控制更为有效。     

不同剂量埃索美拉唑治疗急性非静脉性上消化道出血的临床疗效

目的探讨不同剂量及使用方法下埃索美拉唑治疗非静脉曲张上消化道出血的效果.方法收集曲靖市第一人民医院2014年8月至2015年10月以ANVUGB收住消化内科90例患者,在联合使用奥曲肽及其他基础治疗相同的前提下,接受埃索美拉唑80 mg静脉推注后8 mg/min持续泵入72 h的患者纳为治疗组(45例);将接受埃索美拉唑40 mg间隔12 h静脉滴注,连续治疗3 d的患者为对照组(45例),分析上述两种不同的治疗方式治疗急性非静脉性上消化道出血的效果.结果治疗组及对照组中分别统计了男性、女性、年龄大于60岁以上者、血色素低于70.0 g以下者中2组中有效的病例数,差异有统计学意义(P<0.05),显示不同细化分组组别中治疗组有效病例数高于对照组;治疗组平均住院天数为(7.3±2.4)d,对照组平均住院天数为(9.5±3.6)d,2组差异有统计学意义(P<0.05),治疗组住院天数较对照组短.输血量统计显示治疗组输血量较对照组少.结论在联合使用奥曲肽前提下,埃索美拉唑80 mg静脉推注后以8 mg/min剂量持续泵入方法治疗急性非静脉曲张上消化道出血止血效果更佳、住院时间更短、临床输血量更少,有临床推广的价值.     

十二指肠球部溃疡并球腔狭窄，幽门梗阻42例镜下表现及临床分析

目的：旨在了解DU并球腔变形狭窄，幽门梗阻的临床及镜下表现，力求针对重点人群采取积极的防治措施。方法：所有病人均采用日本产OLYMPUSGIF电子胃镜行胃镜检查。结果：球腔狭窄梗阻并发症在DU的基础上发生，以中年男性居多。临床表现以腹胀，恶心，呕吐为主，重者出现体质消瘦，体重减轻，酸碱平衡功能紊乱：镜下表现为反流性食道炎，宿食存留，十二指肠球腔活动性溃疡，球腔狭窄变形为土。结论：针对拟诊DU的病人，应及早行有关检查，及早明确诊断，正规内科治疗，避免溃疡反复发作，引起幽门梗阻并发症。     

云南省2679例炎症性肠病住院患者初步分析

IBD 是一组特发性、慢性、炎性反应性肠道疾病,其病程迁延、反复,耗费大量医疗资源,并影响患者生命质量。Ng等［1］关于亚太不同地区 IBD 发病率和流行率的前瞻性研究发现,亚洲的 IBD 发病增长速度与西方国家一样甚至更快。云南省共有51个少数民族,占其总人口的33．41％,其中26个少数民族有5000以上的人口并有其固定的分布范围,各民族分布呈大杂居、小聚居的特点。本研究对云南省15个州市的 IBD 患者进行初步分析,拟为云南省及我国少数民族的 IBD 流行病学研究提供资料。     

乌司他汀联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的：探讨乌司他汀联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法选取2010年1月～2014年1月收治的86例重症急性胰腺炎患者进行分析研究,随机为两组,每组43例,对照组患者采用生长抑素进行治疗,观察组患者采用乌司他汀联合生长抑素进行治疗,对比两组患者治疗效果。结果观察组患者治愈22例,治疗总有效率为95.35％,对照组患者治疗总有效率为65.12％,两组对比,结果具有统计学意义（ P＜0.05）;观察组患者各项临床指标改善时间都明显优于对照组, P＜0.05,具有统计学意义;且住院时间明显短于对照组（ P＜0.05）。观察组患者不良反应发生率明显低于对照组,P＜0.05,具有统计学意义。结论采用乌司他汀联合生长抑素进行重症急性胰腺炎的治疗,能有效提高治疗效果,减轻不良反应发生率,改善患者临床症状。     

十二指肠球部溃疡并幽门梗阻52例胃镜下所见与临床分析

我院自2001年8月至2004年8月共行胃镜检查3480例，检出活动性溃疡423例，其中十二指肠球部溃疡并球腔狭窄梗阻者52例，狭窄并发症发生率占十二指肠球部活动性溃疡人数的12．3％。     

老年自身免疫性肝病的临床特征及治疗方法探讨

目的分析和总结老年自身免疫性肝病患者的临床特点并据此探索有效的治疗方法。方法以该院2010年5月—2014年1月期间收治的54例老年自身免疫性肝病患者作为观察组以及随机抽取的同时期来该院接受健康体检的健康人作为研究的对照组（54例）进行分析,清晨时在患者空腹状态下取患者的肘静脉血,分析患者的抗体指标、生化指标、肝穿病理学检查以及血清免疫学结果。使用熊去氧胆酸和泼尼松进行联合治疗,比较治疗前后患者的ALP、GCT、TBIL、ALT、AST等生化指标。结果老年自身免疫性肝病患者中,女性发病率高于男性,并且伴有食欲不振、乏力、腹胀、黄疸以及肝脾肿大等症状。3种不同类型的自身免疫性肝病中,AIH的诊断准确率最低,为11.76%,PBC最高,为33.33%。患者治疗前后各项生化指标的比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论老年自身免疫性肝病患者尤其自身临床特点,诊断过程中可以通过结合临床特点与抗体检测的方式来进一步提高确诊率。而在治疗方面,熊去氧胆酸和泼尼松的联合治疗有着较好效果,值得推广应用。