可视喉镜用于困难气管插管2例报告

2011年3月引进台州瀚创VL300可视喉镜以来,直接或替换普通ALP喉镜完成困难气管插管35例,均起得良好效果,现选取2例报告如下. 病历资料 例1:患者,女,年龄48岁,体重70kg,临床诊断:①慢性扁桃体炎.②成人睡眠呼吸暂停综合征,拟全麻下行"双侧扁桃体切除+腭咽弓成型术".术前测:体温36.5℃,呼吸16次/分,心率78次/分,血压140/80mmHg,颈短粗,既往有强直性脊柱炎病史20余年,颈部活动受限,轻度张口受限,双侧扁桃体肿大Ⅲ度,双肺听诊呼吸音清,无干湿罗音,心电图示右束支传导阻滞,血常规、肝肾功、凝血机制、电解质等均正常.     

盆腔高级别浆液性腺癌1例并文献复习

患者,女,60岁,因乳腺和甲状腺肿物入院,行超声、穿刺活检后确诊为乳腺癌和甲状腺癌。随后行腹部CT、穿刺活检后,确诊为盆腔高级别浆液性腺癌。患者乳腺癌、甲状腺癌术后,行多西他赛/卡铂/曲妥珠单抗(docetaxel/carboplatin/herceptin,TCH)化学治疗。化学治疗过程中见盆腔肿物明显减小,期间行盆腔肿物+全子宫及双侧附件切除术+部分直肠切除术+大网膜切除术+阑尾切除术。化学治疗结束后,肿块未见复发,予办理出院。经对盆腔高级别浆液性腺癌发生机制和治疗方法进行分析,提示p53基因的胚系突变可能是患者多原发肿瘤的原因之一,同时多西他赛+顺铂对高级别浆液性腺癌具有较好疗效。     

原发性甲状旁腺机能亢进症11例麻醉体会

我院自1980年至1984年手术治疗原发性甲状旁腺机能亢进症11例。以前甲状旁腺手术都主张选用全身麻醉,但由于甲状旁腺机能亢进可引起电解质紊乱、骨质脱钙、肾功能损害及全身衰竭等,故选择全身麻醉有许多不足之处。本组病例主要选用一针法颈丛阻滞,现总结如下。     

颅内多发动脉瘤的手术治疗

<正> 1982年3月我科对1例患右侧颈内动脉瘤及同侧大脑中动脉瘤的病人,在一次手术期间夹闭了颈内动脉瘤,又进行了右颞浅动脉与大脑中动脉皮层支吻合术和大脑中动脉动脉瘤的旷置术(exclusion),术后经血管造影证实两个动脉瘤均消失不显影,大脑中动脉主干也不显影,但通过颅内——外血管搭桥使大脑中动脉的血管分支显影,患者术前右侧偏瘫,术后三个月明显恢复,可以步行并自理生活,经2年后随访,恢复正常。患者女性,46岁,农民。主诉:头痛、左半身活动不灵35天,于1982年2月5日住院,起病时患者突感剧烈头疼,伴呕吐,随即昏迷     

盐酸厄洛替尼片及耐药后化疗联合贝伐珠单抗注射液治疗肺腺癌1例报告并文献复习

目的：报告盐酸厄洛替尼片和耐药后化疗联合贝伐珠单抗注射液治疗表皮生长因子受体（EGFR）基因突变型Ⅳ期肺腺癌1例,并进行相关文献复习。方法：患者,女性,无吸烟史,行胸部CT、全身PET-CT及经皮肺穿刺病理检查诊断为右肺腺癌（cT3N2M1 Ⅳ期）,肝脏转移癌及多发骨转移癌,EGFR基因突变型（19del）。患者经盐酸厄洛替尼片、注射用培美曲塞二钠联合注射用卡铂、注射用盐酸吉西他滨联合注射用顺铂、注射用紫杉醇（白蛋白结合型）单药及注射用紫杉醇（白蛋白结合型）联合贝伐珠单抗注射液共五线治疗后,总生存期（OS）达32个月。其中患者应用盐酸厄洛替尼片治疗阶段无病进展期（PFS）评定为10个月。患者后因肝脏转移灶压迫胆管致高胆红素血症（总胆红素304 μmol·L^-1,直接胆红素193 μmol·L^-1）,经注射用紫杉醇（白蛋白结合型）联合贝伐珠单抗注射液治疗后肝脏转移灶缩小、胆红素水平下降并获得3个月PFS（总胆红素70 μmol·L^-1,直接胆红素35 μmol·L^-1）,后胆红素水平回升且症状持续加重,总胆红素最高达908 μmol·L^-1。患者行胆囊穿刺置管引流术无效,总胆红素最高可达908 μmol·L^-1,因无法纠正的高胆红素血症最终临床死亡。结果：EGFR突变型Ⅳ期肺腺癌患者应用盐酸厄洛替尼片治疗获得10个月PFS,约占1/3的OS。耐药后进行多线化疗并发高胆红素血症,应用化疗联合贝伐珠单抗注射液为五线治疗方案,患者胆红素水平下降并获得3个月PFS。结论：EGFR酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKIs）治疗EGFR基因突变型肺腺癌患者效果良好;VEGF靶向药物贝伐珠单抗注射液抑制肿瘤血管生成,在肿瘤耐药后仍然取得较好临床疗效;可将化疗联合贝伐珠单抗注射液作为五线化疗方案治疗肺腺癌肝转移所致的高胆红素血症。     

宋丹丹悲喜叙说

１９９７年元月的一天,我和英达笑着甚至搂着到街道办事处办理了离婚手续,当我们跨过这道门槛,相互转过身去的刹那,我眼里却涌出了泪水。 我回忆起我们１９８３年相识,１９８５年同居,１９８７年结婚,１９９０年生子,１９９７年离婚,可以说这个男人几乎占据了我生命中最重要的一段旅程,特别是在那十年的婚姻生活里,我们一同步入中年,在情感上、生活上、事业上共同走向成熟。我回忆起我和他相爱的时候,他还非常的简单,非常的单纯,从小学到大学,到出国留学,他书生气十足,他有非常好的记忆力,聪明,因而非常狂妄;也有很多性格上的弱点,所以我常常在他和朋友们聚侃的时候,偷偷地在桌子底下踩他的脚,捏他的腿,让他不要再说,让他闭上嘴,你为什么不能让别人显得比你聪明一点儿？你干吗非让别人面子上过不去？那时候我常常为他捏把汗,就在我们离婚前不久他还说过：“你看我现在成熟多了吧,是不是不再让你为我捏把汗了？” 是啊,从此这个男人再也不用我为他捏把汗了,可是我为什么还要流泪？ 在和英达结婚之前,我的生活一直很顺利,从未遭受什么坎坷,也不知道什么是真正的苦,真正的难过,甚至在我们离婚的时候,我根本还不明白痛苦是个什么东西。但是现在,我深深体会到了,原...     

YWHAZ对肾小管上皮细胞增殖的影响

目的探索调节蛋白酪氨酸/色氨酸羟化酶激活蛋白ζ(YWHAZ)对正常氧条件以及缺氧复氧处理的肾小管上皮细胞增殖的影响。 方法利用人近端肾小管上皮细胞系(HK－2)通过RNAi技术以及质粒转染的方式建立YWHAZ低表达和过表达的细胞模型，观察干预YWHAZ表达后细胞的一般情况，检测细胞增殖活性；而后给予细胞缺氧复氧处理，检测细胞增殖情况的改变。 结果成功建立YWHAZ低表达和过表达的细胞模型，低表达YWHAZ后细胞的增殖能力较对照组下降，在缺氧复氧条件下增殖能力下降更为显著，过表达YWHAZ则缓解了缺氧复氧造成的细胞增殖抑制。 结论YWHAZ可能为维持近端肾小管上皮细胞增殖活性的重要因子。     

多西他赛联合顺铂治疗原发灶不明的颈部淋巴结转移癌1例报告及文献复习

原发灶不明的淋巴结转移癌在头颈部恶性肿瘤中较常见.临床上针对该疾病有较多的治疗方法,且存在很多争议.现吉林大学第一医院肿瘤中心确诊并获得理想疗效的1例原发灶不明的颈部淋巴结转移癌,现将诊治情况报道如下. 1 临床资料 患者,男性,55岁,因自觉右侧颈部肿胀1个月2013年7月25日就诊于吉林大学第一医院.查体表现右侧颈部肿胀,颈部及锁骨上窝可触及多个肿大淋巴结,部分融合成团,界限不清,质较软,活动度较差,压痛阴性.     

CESI-MS/MS和NanoLC-MS/MS技术对促红细胞生成素中糖肽的分析

目的:使用无鞘液毛细管电泳-质谱联用(CESI-MS/MS )和纳升液相色谱-质谱联用(NanoLC-MS/MS )2种方法,对高糖基化蛋白促红细胞生成素(EPO)的糖肽进行分析,并对2种方法的分析结果进行对比.方法:以EPO为研究对象,还原烷基化后用胰蛋白酶进行酶切,酶切得到的肽段利用CESI-MS/MS 和Nano...