p120连环素异常表达对乳腺癌病理诊断的价值

<正>p120连环素(p120catenin)是近年来发现的一种细胞内信号转导分子和细胞黏附分子,参与肿瘤的发生、发展,其表达缺少或下降导致细胞分化丧失和具有侵袭性,容易发生浸润和转移[1]。其在乳腺癌中表达的意义已逐渐引起人们的关注。本文对p120catenin在细胞中的定位、结构与功能及在乳腺癌中异常表达的意义进行讨论,为乳腺癌的诊治和预后判断提供有价值的信息。1 p120catenin的分子结构与功能1.1 p120catenin在细胞中的定位与分子结构:连环蛋白     

薄层液基细胞学检查ASCUS病例应用研究

目的探讨薄层液基细胞学(TCT)诊断意义不明确的不典型鳞状细胞(ASCUS)的患者细胞学与HC-Ⅱ检测、组织病理学诊断结果之间的相互关系,为提高宫颈癌早期筛查水平提供参考依据。方法 2010年11月至2013年11月于秦皇岛市妇幼保健院就诊的82 385例患者的宫颈细胞学检测标本中,对其中1 668例TCT诊断ASCUS患者进行HC-Ⅱ检测及组织病理学诊断。结果 82 385例标本中无上皮内病变或恶性病变(NILM)为97.25%(80 120/82 385);高级别鳞状上皮内病变(HSIL)213例(0.26%,213/82 385);低级别鳞状上皮内病变(LSIL)276例(0.34%,276/82 385);不除外高级别不典型鳞状细胞(ASC-H)73例(0.08%,73/82 385);意义不明确的不典型鳞状细胞(ASCUS)1 668例(2.02%,1 668/82 385);腺细胞异常(AGUS)35例(0.05%,35/82 385);细胞学ASCUS患者的HC-Ⅱ检测阳性率为68.41%(1 141/1 668);细胞学诊断为ASCUS,组织病理学对照分别为炎症性改变、湿疣/CINⅠ级、CINⅡ/Ⅲ级、浸润性鳞状细胞癌的比例依次为45.86%(765/1 668)、42.21%(704/1 668)、11.87%(198/1 668)、0.06%(1/1 668)。结论对ASCUS的形态学应进一步深入研究,并将高危型HPV检测与TCT检测技术相结合应用于早期宫颈癌及癌前病变筛查。     

p120连环素与上皮性钙粘附蛋白在基底细胞样乳腺癌中表达的临床意义

目的探讨p120连环素(p120)与上皮性钙粘附蛋白(E-cad)在基底细胞样乳腺癌(BLBC)中表达的临床意义。方法采用免疫组织化学法,观察p120、E-cad在56例BLBC患者中的表达与发病年龄、肿瘤大小、组织学分级、淋巴结转移和pTNM分期的关系以及p120和E-cad表达的相关性。结果①p120在年龄分组中表达差异无统计学意义;在肿瘤大小分组、组织学分级分组、淋巴结转移分组、pTNM分期分组中表达差异均有统计学意义。②E-cad在年龄分组、肿瘤大小分组中表达差异均无统计学意义;在组织学分级分组、淋巴结转移分组、pTNM分期分组中表达差异均有统计学意义。③在BLBC中p120异常表达与E-cad表达减弱/消失的相关性有统计学意义。结论在BLBC中,p120异常表达与E-cad表达减弱/消失均提示预后不良,两者的表达有正相关性。     

血清DKK-4、nidogen-2与HE 4在卵巢浆液性肿瘤患者中的表达及其临床意义

目的探讨血清DKK-4、nidogen-2与人附睾蛋白4 (human epididymis protein 4,HE 4)在卵巢浆液性肿瘤患者中的表达及其早期检测对卵巢浆液性肿瘤的预测价值。方法选择秦皇岛市妇幼保健院2010年11月至2017年11月收治的310例病理确诊卵巢浆液性肿瘤患者为研究对象,良性浆液性囊腺瘤204例,交界性浆液囊腺瘤42例,卵巢浆液性囊腺癌64例。采用ELISA法测定患者血清DKK-4、nidogen-2与HE 4的表达,分析其与临床病理分期的关系,同时与病理诊断结果比较分析血清DKK-4、nidogen-2与HE 4单独应用及联合诊断卵巢浆液性囊腺癌的诊断效能。结果卵巢浆液性囊腺癌组血清DKK-4、nidogen-2与HE 4水平显著高于交界性浆液囊腺瘤组和良性浆液性囊腺瘤组(P 0. 05),交界性浆液囊腺瘤组和良性浆液性囊腺瘤组上述指标比较差异无统计学意义(P 0. 05);Ⅲ～Ⅳ期卵巢浆液性囊腺癌患者的血清DKK-4、nidogen-2与HE 4明显高于I～II期患者(P 0. 05);血清DKK-4、nidogen-2与HE 4联合检测的敏感度(90. 6%)显著高于单项检测的敏感度(85. 9%、82. 8%、68. 8%)(P 0. 05)。联合检测在提高卵巢癌检测灵敏度的同时,还保持了较高的特异性(80. 1%)和Kappa (82. 3%);血清DKK-4、nidogen-2与HE 4联合诊断的ROC曲线下面积(0. 906)显著高于各指标单独检测(0. 801、0. 760、0. 784)(P 0. 05)。结论血清DKK-4、nidogen-2与HE 4水平检测可提高卵巢浆液性癌诊断的灵敏度,并能保持较高的特异性,对卵巢浆液性癌的早期筛查诊断具有重要价值。     

子宫内膜癌组织中COX-2与VEGF的表达及意义

子宫内膜癌是女性生殖道常见的恶性肿瘤之一，近年来发病率呈上升趋势，严重危害女性的健康，其发病机制尚不十分清楚。COX-2的过度表达可能诱发子宫内膜癌的发生，而COX-2在子宫内膜癌不同病理分期中的作用笔者及其诱发肌层浸润和淋巴转移中的作用鲜有报道。本研究通过免疫组织化学的方法，检测COX-2和VEGF在不同分期的子宫内膜癌组织中的蛋白表达，进一步探讨COX-2和VEGF与子宫内膜癌肌层侵犯和淋巴结转移之间的关系。     

纤支镜刷检细胞学检查在周围型肺癌诊断中的价值(附187例报告)

临床表现及胸部X线检查是诊断周围型肺癌的重要手段,但确诊仍有赖于细胞学或病理学检查.我们收集了1988年1月至1998年12月临床及胸部X线疑诊为周围型肺癌,经手术证实的187例患者纤支镜检查资料,对此进行分析,探讨纤支镜刷检细胞学检查对周围型肺癌的诊断价值,并就有关假阴性问题进行讨论.     

高危型HPV检测在宫颈病变中的意义

目的探讨高危型HPV检测在宫颈病变中的意义,为预防宫颈癌的发生及早期诊断与治疗提供进一步的指导依据。方法秦皇岛市妇幼保健院2010年5月～2012年5月两年间门诊病人及体检自愿接受宫颈癌筛查的妇女10034例,分别进行第二代杂交捕获技术（HC-II）、液基细胞薄层涂片技术子宫颈脱落细胞学检查（LCT）。结果共有10034名妇女参加本次调查,高危型HPV检出率分别为〈20岁组：12.2%,20～30岁组：14.9%,30～40岁组：21.4%,40～50岁组：15.8%,〉50岁组：21.6%,出现30～40岁组及〉50岁两个高峰期,且各组之间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。10034例进行筛查的妇女中标本发现异常LCT共925例,占9.2%（925/10034）,其中意义不明的不典型鳞状细胞（ASCUS）673例,占6.7%（673/10034）,低度鳞状上皮内病变（LSIL）100例,占1.0%（100/10034）,高度鳞状上皮内病变（HSIL）144例,占1.4%（144/10034）,鳞状细胞癌（SCC）8例。不同类型标本高危型HPV感染情况结果显示：ASCUS、LSIL、HSIL各组间的HPV感染率有统计学差异（P〈0.01）。结论将高危型HPV检测与LCT检测技术相结合应用于早期宫颈癌及癌前病变筛查中,提高了筛查宫颈病变的准确性,是防治宫颈癌的关键。     

P16、P53、HE4在卵巢浆液性肿瘤中的表达及意义

目的观察P16蛋白、P53蛋白、人附睾蛋白4(HE4)在卵巢浆液性肿瘤中的表达水平及其临床检测意义。方法回顾性选择河北省秦皇岛市妇幼保健院病理科2012年1月至2017年1月存档的53例浆液性卵巢癌石蜡标本作为观察组,选择50例良性上皮性卵巢肿瘤患者肿瘤组织作为良性组,选择50例已绝经子宫肌瘤正常卵巢组织作为对照组,均为手术切除后病理学检查证实;对三组病理组织的P16、P53、HE4蛋白的表达水平进行检测,同时分析上述3种指标与卵巢临床病理学特征之间的关系。结果 P16在观察组、良性组、对照组的阳性表达率分别为90.6%(48/53)、22.0%(11/50)、2.0%(1/50),P53在观察组、良性组、对照组的阳性表达率分别为50.9%(27/53)、8.0%(4/50)、0(0/50),HE4在观察组、良性组、对照组的阳性表达率分别为73.6%(39/53)、12.0%(6/50)、0(0/50)。观察组的P16、P53、HE4的表达水平均高于良性组和对照组(P0.05);观察组中,P16在临床分期晚期(Ⅲ/Ⅳ期)与早期(Ⅰ/Ⅱ期)、组织学分级高级与低级的阳性表达率差异均无统计学意义(P0.05),P53在组织学分级高级与低级的阳性表达差异具有统计学意义(P0.05),但在临床分期晚期(Ⅲ/Ⅳ期)与早期(Ⅰ/Ⅱ期)的阳性表达率差异均无统计学意义(P0.05),HE4在临床分期晚期(Ⅲ/Ⅳ期)与早期(Ⅰ/Ⅱ期)、组织学分级高级与低级的阳性表达率差异均具有统计学意义(P0.05)。结论 P16、P53在卵巢浆液性肿瘤中均有较高的阳性表达,但P53的阳性表达更多见于高级别卵巢浆液性癌中;HE4的表达与卵巢浆液性肿瘤的临床分期、组织学分级均有较大相关性,可为临床诊断和评估卵巢浆液性肿瘤预后提供参考。