中药注射剂在我院的合理使用

近年来,中药注射剂在抗感染、抗肿瘤、心血管等领域的运用日益广泛,由于临床缺少中药注射剂与西药注射剂配伍的知识和经验,配伍应用不合理时会发生一些不良反应和输液反应,给患者增加了痛苦,因此,合理使用中药注射剂显得尤为重要。笔者通过临床实践,对我院中药注射剂与西药注射剂的合理配伍与使用做了一些工作,下面提出几点仅供同道参考。     

药品不良反应与安全用药的特点探讨

根据WHO报告,全球死亡人数中有近1/7的患者是死于不合理用药。在我国,据有关部门统计,药物不良反应在住院患者中的发生率约为20%,1/4是抗生素所致。每年由于滥用抗生素引起的耐药菌感染造成的经济损失就达百亿元以上。合理用药始终与合理治疗伴行,是一个既古老又新颖的课题,也是医院药学工作者永恒的话题。医院药学工作的宗旨是以服务患者为中心、临床药学为基础,促进临床科学用药,其核心是保障临床治疗中的安全用药。下面笔者结合临床工作实践,并结合文献,对临床常见的药品不良反应与安全用药问题做一点粗浅探讨。     

从处方分析浅谈合理用药

目的是为了解我院临床用药情况、及时发现并纠正不合理用药,以减少药源性疾病的发病率,提高药物治疗的有效性。方法收集我院2008年2月21日-28日的全部处方合计3313张,根据2007年5月1日新《处方管理办法》的标准进行统计分析。结果经调查合格处方为2896张,合格率为87％;不合格处方为417张,不合格率为13％。结论处方合格率不高,处方质量有待提高。药师专业知识不足,审方不严。     

浅谈老年人药物不良反应及中药的合理使用

1老年人药物不良反应发生的原因历史上,中药曾为中华民族的健康事业做出了巨大贡献。而随着现代使用范围的扩大,中药的不良反应渐渐引起国内外的重视。以肾损害为例,1990~1992年比利时一家减肥中心误将广防己代替汉防己使用,致使43例肾衰患者中的31例作了肾移植手术;1996年波兰报道,47例老年妇女服用中草药后发生肾衰;1997年日本媒体报道,当归四逆加吴茱萸生姜糖颗粒剂肾毒害事件;1999年英国报道,2例因湿疹服用中草药引起的特异性肾病。反观国内,2003年初被媒体热炒的“龙胆泻肝丸事件”,2003年7月北京的龚女士因服用排毒养颜胶囊引起不良反应而状告云南盘龙云海药业公司等。药物不良反应对老年人的危害是应该引起人们充分关注了。国外也有统计资料显示,住院患者中,老年人发生药物不良反应约为3%,其中60岁以上者占40%,发生率高出青年组15倍。笔者经过长期临床观察,老年人出现药物不良反应,主要有以下原因:未注意体质差异而乱用补药、保健药,甚至无适应证用药;②药不对症,难以愈病,相反会产生副反应;③给药时间、间隔、途径不当,耽误了病情;④用药剂量过大,药物不良反应凸现;⑤为求速效,使用毒性较强的药物,以致产生药物中...     

诱导肺表面活性物质刺激治疗呼吸衰竭的临床分析

当今结核病仍是影响人类健康流行最广、病死率最高的感染性疾病之一，而呼吸衰竭又是结核病危重期的并发症，也是导致肺结核患者死亡的主要原因之一。呼吸衰竭是肺输入氧和排出二氧化碳的功能不能满足人体代谢需要引起的一系列生理功能和代谢功能紊乱的临床综合征。因此，快速、有效救治呼吸衰竭成为呼吸科医生不断探索的课题。我科在积极治疗原发病、常规治疗呼吸衰竭的基础上，应用溴环己胺醇静脉给药及超声雾化吸入，取得了较满意的临床疗效。[第一段]