清热散治疗老年肺炎心气不足证的验案浅析

老年肺炎治疗由于其特殊的生理、病理特点,病情往往复杂多变,尤其需要对患者症状仔细甄别。本案为陈旧性脑梗、白细胞减少的免疫功能低下的老年患者,以午后至次日清晨发热、口干欲饮水、小便自利为主症,辨证属心气不足证,以扶正祛邪为原则,以补养心气,透热除邪为主要治法,以清热散为主方,临床获得良效。该案显示老年肺炎多属正虚邪恋、心气不足一类特殊证型,清热散加减是治疗该证的有效方剂。     

芪苈强心胶囊联合西药治疗慢性心力衰竭疗效及对患者 NT-proBNP、hs-CRP、VEGF的影响

目的:探讨芪苈强心胶囊联合基础治疗对慢性心力衰竭的疗效及对NT-proBNP、hs-CRP、VEGF的影响。方法:选择120例心力衰竭患者作为研究对象,采用随机数字法分为60例对照组,予以常规西药治疗;60例观察组,在对照组基础上予以芪苈强心胶囊口服治疗。系统观察两组患者疗效及NT-proBNP、hs-CRP、VEGF指标。结果:治疗后,两组患者中医症候总积分均较治疗前显著改善(P<0.05),组间比较,观察组中医症候积分显著优于对照组(P<0.05)。经治疗,两组LVEF、LVESV、LVEDV、LVPWT水平较服药前均有显著改善(P<0.05);组间比较,观察组治疗后LVEF、LVESV、LVEDV水平显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组总有效率为93.33%,显著高于对照组总有效率75.00%(P<0.05)。经治疗,两组患者NT-proBNP、hs-CRP、VEGF均较治疗前显著改善,组间比较,观察组NT-proBNP、hs-CRP、VEGF均显著优于对照组(P<0.05)。结论:芪苈强心胶囊能够显著减轻慢性心力衰竭患者自觉症状,改善患者心室重构,并有效调节心力衰竭患者NT-proBNP、hs-CRP、VEGF表达。     

糖尿病内热伤阴耗气病机与清热类中成药

糖尿病相当于中医学的“消渴病”。关于消渴病的基本病机，传统中医历来重视阴虚燥热，认为阴虚为本，燥热为标。但从当今临床实际来看，2型糖尿病患者表现为典型阴虚燥热而症见烦热口渴、多饮多尿、多食善饥、便干尿黄、舌红苔黄者并不多见。提示我们必须对糖尿病的病机进行重新思考。实际上，中医学所谓病机是需要通过证候及其相关的症状、舌苔、脉象来体现的，但病机与证候及其相关的症状、舌苔、脉象，又不完全是一回事。《黄帝内经》论病机有“壮火食气”、“二阳（胃肠）结谓之消”、“胃热则消谷”、“甘者令人中满，肥者令人内热”等等，     

148名飞行员心理健康状况调查分析

目的探讨民航飞行员的心理健康状况，建立和健全飞行员的心理健康档案，有针对性地开展心理教育和咨询工作。方法采用随机抽样方法对中国国际航空公司的148名飞行员进行SCL-90症状自评量表问卷调查。利用SPSS软件包，通过t检验和方差分析对问卷结果进行分析。结果有一定心理问题的飞行员占16．22％。民航飞行员SCL90中阳性项目数、强迫因子得分高于全国常模，有显著差异（P〈0．05）；躯体化因子得分高于全国常模，有非常显著差异（P〈0．01）；阳性项目均分和人际关系得分低于全国常模，有非常显著差异（P〈0．01）；其它因子无显著差异。不同年龄段的飞行员中50～59岁的心理健康水平好于其他年龄组：不同的婚姻状况中已婚组心理健康水平好于未婚组；不同航线上远程航线心理健康水平好于短程航线：在飞行经历上超过20000小时的飞行员的心理健康水平好于小于20000小时的飞行员。结论民航飞行员整体心理健康状况较好。飞行员的心理健康状况与年龄、婚姻状况、航线、飞行经历关系密切。     

冠心病患者血中内皮素和肿瘤坏死因子-α的变化及其临床意义

多年以来,心血管疾病的发病率和死亡率一直居高不下,特别是冠心病(CHD),已成为危害人类健康的多发病、常见病.对冠心病发病机制、影响因素及合理治疗的研究一直是医学界的重要课题.本研究旨在通过观察冠心病患者血中内皮素(En-dothelin-1,ET-1)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosisfactor-alpha,TNF-α)水平的变化,了解它们在冠心病发病过程中的作用.     

高频超声对糖尿病患者颈动脉结构和功能改变的评价

采用高频超声探讨糖尿病对颈部动脉结构和功能的影响及血脂对颈部动脉粥样硬化的影响。 资料与方法 一、一般资料：选取40例2003年-2005年在我院住院的糖尿病患者，男性29例，女性11例，年龄40～72岁，平均年龄（59．72±7．83）岁，[第一段]     

知己知彼，全方位阻击糖尿病——糖尿病期病人生活指南

前期病情失控，向糖尿病演化的几种情况 糖尿病是一个连续发展的慢性疾病。处于糖尿病前期的患者，如果不给以足够重视，不改变自己的不良生活方式．就会使病情继续演化加重，逐渐从糖尿病的前期进一步向糖尿病期发展。     

肌钙蛋白Ⅰ定量检测在急性非Q波心肌梗死的诊断价值

目的：观察肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)在急性非Q波心肌梗死(NQMI)的诊断价值。方法：用微粒子免疫化学发光法定量检测23例NQMI患者血清cTnI浓度，将其阳性率与血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)作比较。结果：cTnI升高共23例，阳性率100％，峰值平均值为诊断急性心肌梗死界定值的20倍。CK-MB升高16例，阳性率为69．6％，峰值平均值为正常值上限的5．6倍。结论：肌钙蛋白Ⅰ在NQMI的诊断敏感性显著高于CK-MB。     

慢性移植物抗宿主病相关性肌炎一例

目的总结1例异基因造血干细胞移植后并发与慢性移植物抗宿主病(cGVHD)相关的多发性肌炎的诊治体会。方法1例急性淋巴细胞白血病患者在处于完全缓解状态下接受同胞间供髓异基因造血干细胞移植,移植后采用环孢素A和甲氨蝶呤预防移植物抗宿主病(GVHD)。结果移植后11 d,WBC＞0．5×10~9/L,移植后13 d,血小板＞20×10~9/L；27 d时,骨髓细胞染色体分析显示99%为供者型。移植后17 d,发生Ⅰ度急性皮肤型GVHD,经静脉注射地塞米松及甲氨蝶呤后,GVHD被完全控制。移植后8个月,患者发生轻度肝脏cGVHD,经他克莫司及硫唑嘌呤治疗,效果不佳,血清肝酶升高,后改为他克莫司和西罗莫司治疗,血清肝酶逐渐下降,但肌酸激酶从9 U/L上升至272 U/L,随后患者出现全身乏力,并逐渐加重,上下肢近端处活动出现障碍,肌酸激酶升至3010 U/L,股四头肌、肱二头肌的肌电图表现为肌源性损害,双侧大腿磁共振成像符合多发性肌炎表现,给予甲泼尼龙、血浆置换治疗,但无显著效果,患者突发阵发性呼吸困难,经抢救无效,患者死亡,死亡时肌酸激酶为21 010 U/L。结论多发性肌炎为cGVHD的一种较少见形式,累及重要肌组织者预后较差。