山东省综合医院慢病个案管理的实践

本文介绍了综合医院个案管理的经验与做法,借鉴国外及我国台湾地区个案管理的先进经验,在院内选拔个案管理师,选派个案管理师到上级医院进修学习,组建个案管理团队,选择适宜病种,制定个案管理流程及标准,探索实施个案管理工作,取得显著成效。     

肾病综合征患者应用四联药物期间知识需求的调查分析

目的 了解肾病综合征患者应用四联药物期间的知识需求情况.方法 采用自行设计的问卷调查表,对100例肾病综合征患者,在应用四联药物治疗期间,知识需求进行了调查.结果 患者对药物知识指导、家庭自我护理、护士的健康宣教等知识需求迫切,分别为97%～100%、96%～100%、84%～85%.结论 满足病人这些需求,对病人治疗、预后和康复有很大的促进作用.     

顺铂联合爱迪注射液胸腔注入治疗恶性胸腔积液的护理

2001年1月~2005年1月,我们应用顺铂(DDP)联合爱迪注射液(AD)胸腔注入治疗恶性胸腔积液32例,取得了满意效果。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组32例中,支气管肺癌28例,肺外肿瘤4例,均经原发灶病理组织学确诊,且均由胸腔积液细胞学或胸膜组织学确诊,证实为转移所致。患者同时具备以下条件:健康状况(Karnofsky评分)≥30分,预计生存期>3个月,心、肝、肺功能正常。1.2方法1.2.1物品准备中心静脉置管包1个,伤口敷贴、一次性引流袋、玻璃接头、肝素帽各1个,胸腔穿刺常规用品,另备氧气、地塞米松、肾上腺素等抢救物品,生理盐水,…     

强化护理告知 预防化疗药物外渗引起纠纷

化疗药物外渗的发生率国内报道是0.1%～6.0%,国外报道是5.0%[1]。有些刺激性强、发疱性化疗药物,如诺维本可引起局部严重静脉炎,     

手术切除联合干扰素治疗尖锐湿疣患者的临床效果观察

目的探讨手术切除联合干扰素治疗尖锐湿疣患者的临床效果。方法选取120例尖锐湿疣患者随机分为A、B、AB组,A组应用手术切除治疗,B组应用干扰素治疗,AB组应用手术联合干扰素治疗,均随访6个月,观察3组的疗效。结果A组的有效率为67．5％,B组的有效率为65．0％,AB组的有效率为92．5％,3组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论手术切除联合干扰素治疗尖锐湿疣效果显著。     

静滴环磷酰胺致过敏反应1例

2004年11月我科收治1例肾病综合征患者，在应用环磷酰胺治疗中发生过敏反应，报道如下。     

全面舒适护理对肝胆外科围术期患者身心健康的影响

目的：探讨全面舒适护理在肝胆外科患者围术期护理中的应用。方法选择2013年4月~2014年4月在本院接受肝胆外科手术的患者378例，将其随机分成观察组189例和对照组189例，观察组患者行全面舒适护理，对照组患者行常规护理，观察两组患者的术后情况。结果观察组患者术后各项相关指标，SAS、SDS评分，生活质量均较对照组有一定程度改善，差异有统计学意义(P<0.05)。结论全面舒适护理在肝胆外科围术期起到较好的辅助作用，可提高患者的生活质量，利于术后恢复。     

基于胜任特征理论的护理能岗匹配指标结构的文献计量学分析

目的分析我国基于胜任特征理论的护理能岗匹配指标结构的相关文献,为改进今后指标结构的构建方法提供参考。方法使用中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、维普数据库检索2007年1月至2015年12月发表于核心期刊的岗位胜任力评价指标体系构建相关文献。结果共检索出314篇文献,近9年的相关文献总体数量呈递增趋势;构建方法呈现多样化,20篇文献采用德尔菲和层次分析法;指标内容主要涉及临床护理、护理管理和护理教育三个层面,一级指标内容主要集中在知识、技能、社会角色、自我概念、特质、动机,二级指标差异较大。结论我国护理领域岗位胜任力护理能岗匹配指标构建方法呈现多元化,但缺乏系统性。评价指标要素不完整规范,多采用经验判断和定性描述,定性与定量相结合构建方法较为欠缺。需加强岗位胜任力体系构建的科学化、规范化。     

腹腔镜胆囊切除意外胆囊癌的处理策略

目的：探讨不同处理方式对腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectonay, LC）后意外胆囊癌（incidental gall—bladder cancer,IGBCA）预后的影响。方法：回顾分析LC术后22例IGBCA患者的临床资料。结果：根治性手术患者15例,3年生存率46．67％,5年生存率26．67％;姑息性手术患者7例,3年生存率14．29％,5年生存率为0。根治性手术患者生存时间明显长于姑息性手术患者,平均生存时间（56．19±6．61）个月vs．（26．20±5．19）个月（χ^2=5．290,P=0．021）。结论：LC术前应警惕IGBCA的发生,根治手术患者的预后明显优于姑息性单纯胆囊切除的患者,经过合理的再次根治手术,LC并不影响IGBCA患者的预后。