经纤支镜肺泡灌洗治疗重度呼吸道烧伤40例分析

目的探讨重度呼吸道烧伤患者纤支镜下治疗的方法及效果。方法对笔者所在医院1996年1月以来40例不同原因造成的重度呼吸道烧伤患者进行纤支镜介入诊断和治疗的回顾性总结分析。就治疗时机、检查方法、纤支镜下用药情况及治疗效果等问题进行探讨。结果40例患者全部达到有效治疗标准,大部分病例（占80％）灌洗1～3次即有效,未发现不良反应及并发症。结论纤支镜介入诊断和治疗呼吸道烧伤是一种积极的、非常有效的方法。对重度呼吸道烧伤患者,只要严格掌握好纤支镜下治疗的时机和适应证,认真检查,合理用药,措施得当,重度呼吸道烧伤的救治就可以取得满意的效果。     

经纤支镜肺泡灌洗治疗重度呼吸道烧伤40例分析

目的 探讨重度呼吸道烧伤患者纤支镜下治疗的方法 及效果.方法 对笔者所在医院1996年1月以来40例不同原因造成的重度呼吸道烧伤患者进行纤支镜介入诊断和治疗的回顾性总结分析.就治疗时机、检查方法 、纤支镜下用药情况及治疗效果等问题进行探讨.结果 40例患者全部达到有效治疗标准,大部分病例(占80%)灌洗1～3次即有效,未发现不良反应及并发症.结论 纤支镜介入诊断和治疗呼吸道烧伤是一种积极的、非常有效的方法 .对重度呼吸道烧伤患者,只要严格掌握好纤支镜下治疗的时机和适应证,认真检查,合理用药,措施得当,重度呼吸道烧伤的救治就可以取得满意的效果.     

纤支镜检查超声雾化吸入利多卡因麻醉效果观察

目的为探讨纤支镜检查超声雾化吸人利多卡因麻醉效果。方法用2％利多卡因20～30ml置于超声雾化器内,患者双鼻道滴人0．5％麻黄素2～3滴,启动雾化器,让患者高流量面罩式持续吸入2％利多卡因,待患者感觉咽喉部麻木、吞咽困难,咽部刺激反应迟钝或消失后经鼻腔行纤支镜检查。方法286例不同患者麻醉效果总有效率占99．6％;部分患者心电图提示心率加快外,所有患者均未出现其他不良反应或并发症。结论使用超声雾化吸入2％利多卡因纤支镜术前麻醉是一种理想的麻醉方法,值得临床推广使用。     

阵发性室上性心动过速时ST段水平压低患者冠状动脉造影分析

目的探讨阵发性室上性心动过速（室上速）时ST段水平压低与冠心病之间的关系。方法患者均于病情稳定后20d内行冠状动脉造影，根据狭窄程度分为A、B、C三组，记录各组患者的年龄、性别、冠心病危险因素以及阵发性室上速持续时间、心率、ST段水平压低时是否有心绞痛或其等同症状及冠状动脉造影发现。结果阵发性室上速时平均心率192（165～212）次／min，平均最大ST段压低0．27mV。有7例伴有明显的心绞痛。冠状动脉造影结果A组120例（占84．5％），B组15例（占10．6％），C组7例（占4．9％），且均有心绞痛发作。阵发性室上速时最快心率196次／min，ST段最大压低0．29mV，与无心绞痛发作的患者无明显差别。三组患者年龄、性别差异无显著性意义，B组和C组在糖尿病、高脂血症及家族史方面较A组明显为多，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论阵发性室上速时ST段水平压低并不一定提示心肌缺血，有心绞痛发作时强烈提示合并冠心病，如存在多个危险因素时，应进行冠状动脉造影检查明确诊断。     

静脉滴注维脑路通引起排尿障碍二例报道

例1男,63岁.因左侧肢体活动不灵3年,加重2天而入院.既往有前列腺增生病史.体检:BP120/90mmHg,神志清,言语欠清晰,口角歪斜,左侧肌体肌力3级,右侧正常.颅脑CT示:陈旧性脑梗塞.入院后给予维脑路通、胞二磷胆碱、能量合剂等药物静脉滴注.用药第4天,出现尿潴留,行持续导尿,考虑与维脑路通扩血管加重前列腺充血,造成尿道受压有关,遂停用.改为尼莫地平口服,两天后拔除尿管,可自主排尿.一周后再次应用维脑路通,又出现排尿困难,停用维脑路通,并加用前列康、己烯雌酚等药物,排尿逐渐恢复正常.     

阵发性室上性心动过速时ST段水平压低患者冠状动脉造影分析

目的 探讨阵发性室上性心动过速(室上速)时ST段水平压低与冠心病之间的关系.方法 患者均于病情稳定后20 d内行冠状动脉造影,根据狭窄程度分为A、B、C三组,记录各组患者的年龄、性别、冠心病危险因素以及阵发性室上速持续时间、心率、ST段水平压低时是否有心绞痛或其等同症状及冠状动脉造影发现.结果 阵发性室上速时平均心率192(165～212)次/min,平均最大ST段压低0.27 mV.有7例伴有明显的心绞痛.冠状动脉造影结果A组120例(占84.5%),B组15例(占10.6%),C组7例(占4.9%),且均有心绞痛发作.阵发性室上速时最快心率196次/min,ST段最大压低0.29 mV,与无心绞痛发作的患者无明显差别.三组患者年龄、性别差异无显著性意义,B组和C组在糖尿病、高脂血症及家族史方面较A组明显为多,差异有显著性意义(P<0.05).结论 阵发性室上速时ST段水平压低并不一定提示心肌缺血,有心绞痛发作时强烈提示合并冠心病,如存在多个危险因素时,应进行冠状动脉造影检查明确诊断.