弱视患者大脑结构与功能的影像学研究

【摘要】弱视是一种视觉发育期常见的眼科疾病,但其神经病理生理机制尚未完全阐明。近年来许多研究应用神经影像技术对弱视的神经病理生理机制进行探索,可望为弱视的早期诊断及治疗提供影像学依据。因此,本文就当前神经影像学技术在弱视中的研究现状予以综述。     

2型糖尿病患者静息态脑镜像同伦功能连接的分析

目的 应用静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)研究2型糖尿病(T2DM)患者大脑半球间同伦功能连通性.资料与方法 收集T2DM患者及年龄、性别、受教育程度相匹配的健康对照者,采集临床资料,行神经心理量表评估及头颅MRI扫描,最终纳入T2DM 78例和健康对照57名.比较两组体素镜像同伦连接(VMHC)和基于种子点的功...     

心外科术中缝针管理方法探讨

[目的]应用持续质量改进(CQI)的管理理念,完善心外科手术缝针管理。[方法]在手术设备、环境、人员相对固定的前提下,选择按常规方法管理缝针的心外科手术为对照组(n=40);选择医护合作应用CQI理念进行术中缝针管理方法为实验组(n=40);分别对两组术中缝针遗失率、平均每台手术时间及手术医师、麻醉医师、手术护士满意度进行比较。[结果]实验组较对照组缝针遗失率明显降低,平均每台手术时间显著缩短,医护人员满意度明显提高。[结论]应用CQI理念完善和改进心外科手术缝针管理,可明显提高手术配合质量和工作效率。     

对比三维多回波T2*血管成像与三维时间飞跃法MR血管成像诊断大脑半球梗死患者颅内大血管病变

目的 探讨三维多回波T2^*血管成像(3D SWAN)诊断大脑半球梗死患者颅内大血管病变的价值。 方法 对63例单侧脑梗死患者(起病时间为3 h~8天)行常规MR、DWI、3D SWAN及三维时间飞跃法MR血管成像(3D TOF MRA)检查,分析3D SWAN检测的颅内大动脉(包括大脑中动脉和颈内动脉颅内段)异常低信号,与3D TOF MRA显示的异常(中断、闭塞、狭窄)进行比较,判断两种方法对显示动脉异常的一致性,并计算Kappa值。 结果 3D TOF MRA共显示28条大脑中动脉、9条颈内动脉中断、闭塞或狭窄,而3D SWAN则显示其中30条动脉出现异常低信号,3D SWAN与3D TOF MRA对显示大脑中动脉和颈内动脉颅内段的异常具有很好的一致性(Kappa值为0.867,P＜0.05)。 结论 3D SWAN对诊断脑梗死患者大脑中动脉和颈内动脉颅内段异常有较高价值,分析3D SWAN动脉内异常低信号的特点有助于进一步判断3D TOF MRA显示的动脉中断、闭塞、狭窄的原因。     

动态磁敏感对比增强与动脉自旋标记灌注技术在脑梗死中的研究

目的 对比研究动脉自旋标记法(ASL)和动态磁敏感对比增强(DSC)MR脑灌注成像的优缺点及其在脑梗死患者中的临床应用价值.资料与方法 对22例脑梗死患者行ASL[流动敏感交变反转恢复技术(FAIR)]与DSC MR灌注扫描,以扩散加权成像(DWI)拟合灌注成像图,分别取梗死灶中央、边缘、周围作为感兴趣区(ROI),以对侧大脑半球镜像部位为参照,分别测量相对脑血流量(rCBF)值,根据rCBF值将病侧血流灌注状况分为灌注不足与灌注增加,做统计学分析.结果 (1)22例66个ROI中,61个ROI在两种灌注检查中表现一致,5个ROI在两种灌注检查中表现不同,经一致性检验,Kappa值=0.76.(2)两种灌注检查表现一致的61个ROI中,有43个ROI呈灌注不足,其中29个ROI的rCBF值FAIR灌注法低于DSC灌注法,经配对资料的t检验,差异有统计学意义(P＜0.05).另18个ROI呈灌注增加,其中9个ROI的rCBF值FAIR灌注法高于DSC灌注法,经配对资料的t检验,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ASL(FAIR)灌注法与DSC灌注法对判断脑梗死患者的血流灌注状态具有很好的一致性,ASL(FAIR)灌注法对检测脑梗死患者的低灌注更敏感,且无需注射对比剂,有望作为脑梗死患者血流灌注状态的筛查方式,有阳性发现时,再做DSC灌注以提供更详细的灌注信息.     

认知障碍的海马多模态MRI研究进展

认知障碍是一种未达到痴呆程度的疾病,不仅影响患者的日常生活能力,严重者可能发展为痴呆.海马是承载机体认知功能的重要脑区,近年来,MRI技术被广泛地应用于认知障碍患者海马的研究,因此,笔者就认知障碍的海马MRI神经影像的研究现状进行综述,以了解其最新进展.大量研究一致认为海马是认知功能损害的主要受累脑区,尤其海马CA1区...     

基于增强CT影像组学及基因组学模型预测卵巢浆液性囊腺癌预后

目的 探讨基于治疗增强前动脉期CT构建的影像组学模型和影像-基因组学模型预测卵巢浆液性囊腺癌(OSC)患者预后的价值。方法 回顾性收集2个中心及癌症影像档案馆(TCIA)共110例OSC增强动脉期CT图像,提取其影像组学特征,建立影像组学Cox回归预后预测模型;于癌症基因组图谱(TCGA)数据库获取399例OSC(TCGA-OV)转录组数据,以Pearson相关系数筛选与预测模型纳入特征相关的基因,进行关联基因富集分析。以Cox回归及蛋白质互作网络(PPI)对57例同时具有完整影像学及转录组学资料的OSC患者(TCGA-TCGA-OV)筛选连接度最高的预后枢纽基因,建立影像-基因组学模型。观察上述模型预测OSC预后的效能。结果 基于5个OSC预后相关影像组学特征的建立影像组学模型在相应训练集和测试集的C指数(C-index)分别为0.782和0.735;纳入30个预后枢纽基因建立的影像-基因组学模型在相应训练集和测试集的C-index分别为0.673和0.659。以上述模型分层后,不同层次患者间生存率差异有统计学意义(P均＜0.05)。与影像组学模型相关联的1 135个mRNA基因涉及细胞黏附等生物学行为和PI3K-Akt、细胞外基质受体互作通路及1型糖尿病通路等信号通路。结论 影像组学模型能较好地预测OSC预后;分析OSC mRNA生物信息学可为影像组学模型提供生物学可解释性。     

多参数心电监护仪与汞柱式血压计测压的比较

血压的测量是护理工作中主要的基本操作,准确的血压测量直接影响着对患者病情的观察、判断和处理.本文通过对200例患者用2种不同的血压计测量收缩压和舒张压进行比较分析,探讨其准确性、可靠性,以指导临床工作.     

综合心理干预对肺结核合并乙型肝炎患者生活质量的影响

目的 探讨心理干预对肺结核合并乙型肝炎患者生活质量的影响.方法 将148名肺结核合并乙型肝炎患者随机分为试验组和对照组各74例,2组在常规治疗护理的基础上,试验组给予综合心理干预治疗,疗程3个月,采用症状自评量表、SF-36生活质量问卷进行评定分析.结果 症状自评量表评定,2组治疗前SCL-90各因子评分比较无差异无显著性(P＞0.05),2组治疗后相比均有显著性差异(P＜0.05或＜0.01).试验组心理干预治疗前后差异有显著性(P＜0.01),对照组在治疗前后抑郁及躯体化评分增高(P＜0.05),偏执及精神病性因子分降低(P＜0.05),其余无差异.SF-36干预前2组患者分值比差异较无显著性(P＞0.05);干预结束后试验组各项目评分值均显著高于对照组,差异有显著性(P＜0.01);干预后试验组各项目评分值均显著高于干预前,差异有显著性(P＜0.01);对照组治疗前后无差异(P＞0.05).结论 对肺结核合并乙型肝炎患者及时给予心理干预可显著提高患者的生活质量.