SCN8A基因突变相关癫痫性脑病2例报告并文献复习

目的探讨SCN8A基因突变相关癫痫性脑病的临床特点和诊治。方法回顾分析2例确诊SCN8A基因突变相关癫痫性脑病患儿的临床资料,并复习相关文献。结果 2例患儿均为男性,均以抽搐起病,同时伴有精神运动发育落后;经基因检测均证实有SCN8A基因突变。例1患儿生后3.5个月起病后,因左乙拉西坦治疗致发作增加而改用妥泰和中药,但抽搐控制不理想;2岁9个月时抽搐频繁,同时伴有严重的语言和运动发育倒退及吞咽功能差;加用拉莫三嗪口服后发作停止,吞咽功能,以及运动和语言恢复至抽搐频繁发作前水平。例2生后2个月起病后,服用妥泰发作减少,但未完全控制;后突然抽搐频繁,同时因在夏季出汗减少和体温增高,逐渐停用妥泰换用左乙拉西坦,但发作次数有增多趋势;遂停用左乙拉西坦换用丙戊酸钠,抽搐发作减少;联合应用奥卡西平后发作完全控制,随访2年半未再发作;例2患儿自出生至今全面发育落后、吞咽功能差。结论 SCN8A基因突变所致癫痫起病年龄早,常合并智力障碍/发育迟缓,同时伴有语言落后,发作严重时出现吞咽功能异常;对钠离子通道阻滞剂反应较好。     

电休克治疗导致认知功能损害的研究进展

电休克治疗是以一定量电流通过患者头部,导致全身抽搐,从而达到治疗疾病的目的。其治疗作用已经得到广泛认可,但同时也引起了一定的不良反应,其中最常见的是认知功能损害,该不良反应的程度和持续时间与电休克所应用的参数和患者个体差异有关,所致认知功能损害主要表现为短期定向力障碍和记忆障碍,另外对智力也有不同程度的影响。     

双极凝固治疗肛管直肠癌8例临床分析

作者自2003年采用多功能电离子手术治疗机双极凝固法治疗肛管直肠癌8例,取得满意疗效,现报道如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 本组男性5例,女性3例,年龄42～65岁。直肠病变距肛门4～7cm;其中肛管癌Ⅲ期1例,直肠癌Ⅱ期6例,Ⅲ期1例。肿瘤呈菜花型占肛管直肠周径1／2者3例,溃疡型占肛管直肠周径1／2者4例,缩窄型占肛管直肠周径1／4者1例。病理报告：腺癌5例,黏液癌2例,鳞癌1例。     

消痔灵注射治疗内痔致肛门疼痛分析

<正> 使用济南第三制药厂生产的消痔灵(主要成分为硫酸铝钾)局部内痔注射342例,11例引起较长时间的疼痛,现报告如下。 临床资料:11例中,男4例,女7例,年龄33～62岁;感染致痛5例(其中1例形成肛瘘),误注齿状线以下4例,深注肌层致病2例。 原因分析:内痔注射消痔灵后引起肛门疼痛的原因主要有:①注射时操作或消毒不严格;②齿状线分不清,把齿状线下、白线上的外痔部分当痔注射;③注射时针尖太靠近齿状线,药液注射扩散到齿状线     

男性酒依赖患者复饮情况及相关因素研究

目的探讨酒依赖患者出院后12个月的复饮情况及其相关因素。方法对2012年1月至2014年1月住院接受药物脱瘾治疗的149例男性酒依赖患者收集社会人口学资料、饮酒特征、治疗情况等基线数据。出院后12个月随访患者是否复饮,用Kaplan-Meier法计算累计复饮时间,采用Cox比例风险回归模型分析社会人口学资料、饮酒特征、起病年龄、抽搐史、家族史、治疗用药情况、合并躯体疾病情况、出院后是否继续工作、出院后一起生活的人数等因素对复饮的影响。结果全部患者复饮时间的中位数为213.4(95%CI:186.2~240.6)d,其中出院后继续工作者的复饮时间明显长于不工作者[267.7(95%CI:226.6~308.8)d vs.178.1(95%CI:144.8~211.4)d,P0.05]。Cox比例风险回归分析显示,继续工作(HR=0.60,95%CI:0.43~0.99)是影响酒依赖患者复饮的因素。结论坚持工作是酒依赖患者康复过程中的保护因素,可有效推迟复饮。     

抑郁症患者执行功能损害研究进展

认知是指个体认识和理解事物的心理过程，是人类的一种心理活动，包括从简单的对自己与环境的确定、感知、注意、学习和记忆、思维和语言等。认知功能由多个认知域组成，包括记忆、计算、时间、空间定向、结构能力、语言理解和表达、执行能力及应用等方面。     

以阳性症状为主精神分裂症患者的静息态脑功能网络特征

目的:探索以阳性症状为主的精神分裂症患者的静息态脑功能网络特征。方法:纳入符合DSM-IV精神分裂症诊断标准的以阳性症状为主患者100例和70例健康成人,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评估患者的临床症状,并完成静息态磁共振成像扫描。通过独立成分分析(ICA)方法比较两组听觉网络、执行网络和凸显网络间的功能连接及网络内功能连接,并对两组间存在差异的脑功能连接指标与精神病性症状和认知功能得分进行相关性分析。结果:与对照组相比,患者组听觉网络与凸显网络间的功能连接增加[(0.49±0.27)vs.(0.38±0.23)],同时听觉网络与执行网络[左侧:(-0.10±0.22 vs.(0.002±0.21);右侧:(-0.05±0.24)vs.(0.05±0.21)]及凸显网络与执行网络间功能连接[(0.001±0.28)vs.(0.11±0.24)]降低。网络内功能连接分析显示,患者组听觉网络的左侧颞上回功能连接降低,以及执行网络的脑岛和顶下小叶脑区功能连接降低。相关分析发现,前凸显网络和右执行网络间的功能连接与冲动性行为呈负相关(r=-0.24,P<0.05),听觉网络和右执行...     

内科住院患者焦虑抑郁症状调查

综合医院焦虑抑郁量表（HAD）是综合医院发现和处理情绪障碍可靠而有效的工具。本研究以此调查综合医院内科住院患者的焦虑抑郁症状发生情况,报告如下。     

住院酒依赖患者合并酒精所致其他精神障碍及独立精神障碍的特征

目的 探讨酒精依赖综合征(酒依赖)住院患者合并精神障碍情况及特点。方法 在某专科医院连续纳入住院酒依赖患者，采用DSM-IV诊断工具SCID-I详细评估患者是否有其他精神障碍并鉴别是否由酒精所致。结果 完成访谈的287例酒依赖住院患者中，171例(59.6%)患除酒依赖之外的DSM-IV轴I障碍(终身患),其中106例(36.9%)为现患。最常见的是酒精所致精神病性障碍(终身患38.7%、现患22.6%)、独立精神障碍(15.0%、7.3%)、酒精所致的心境障碍(14.3%、9.1%)。酒精所致的精神病性症状中，常见的依次是幻视(59.5%)、幻听(50.5%)和被害妄想(21.6%)。结论 住院酒依赖患者合并酒精所致其他精神障碍和独立精神障碍的比例非常高，制定酒依赖治疗方案时须充分考虑各种合并精神障碍的评估和治疗。     

乌鲁木齐市轻度认知障碍老年人的抑郁情绪

老年轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)是介于正常衰老和老年痴呆之间的一种过渡状态,是痴呆的早期阶段[1].研究MCI老年认知功能的变化,特别是研究影响其变化的因素,对及时制定干预措施,预防、减缓老年痴呆的发病有实际意义.本文探讨MCI老年人的抑郁情绪状况,为针对MCI老人进行心理干预提供依据.