血液透析患者导管相关性血流感染风险预测模型的系统评价

目的 系统评价血液透析患者导管相关性血流感染风险预测模型,为临床选择合适的预测模型或开发新模型提供参考依据。方法 检索CINAHL、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、万方数据库、中国知网、维普网、中国生物医学文献数据库中有关血液透析患者导管相关性感染风险预测模型的文献,检索时限均为建库至2023年10月1日。由2名研究者独立筛选文献和提取数据,并采用预测模型研究的偏倚风险评估工具(prediction model risk of bias assessment tool,PROBAST)分析纳入文献的偏倚风险和适用性。结果 共纳入7篇文献。4篇关于血液透析患者长期导管相关性感染的风险预测模型,1篇血液透析患者临时导管相关性感染的风险预测模型,2篇关于血液透析患者中心静脉导管相关性感染的风险预测模型。共5篇文献将血清白蛋白水平、导管留滞时间和合并糖尿病都纳为血液透析患者导管相关性感染的主要预测因素,3篇文献将患者的年龄当做血液透析患者导管相关性感染的主要预测因子,置管部位和手卫生预测因素在2篇预测模型中被纳为预测因子。预测模型的受...     

临床药师参与膀胱癌中心静脉置管合并深静脉血栓患者的抗栓管理与实践

摘要：临床药师通过对1例膀胱癌中心静脉置管(PICC)合并深静脉血栓(DVT)患者进行药学监护,结合相关指南和文献资料,分析抗栓治疗致患者尿路反复出血的原因,同时对患者抗栓治疗期间血栓风险和出血风险进行评估,参与抗栓药物治疗方案重整。患者血栓得到控制,予以出院。院外随访评估出血风险高于血栓风险,停用抗栓药物,未再出现尿路出血,血栓未复发。该病例提示临床药师以临床治疗矛盾作为药学服务切入点,参与药学监护和抗栓治疗,提高患者用药安全性。     

2型糖尿病视网膜病变风险预测模型的系统评价

目的系统评价2型糖尿病(T2DM)视网膜病变风险预测模型。方法检索CINAHL、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、万方数据库、中国知网、维普网、中国生物医学文献数据库中有关T2DM视网膜病变风险预测模型的文献, 检索时限均为建库至2022年10月1日。由2名研究者独立筛选文献和提取数据, 并采用预测模型研究的偏倚风险评估工具PROBAST分析纳入文献的偏倚风险和适用性。结果共纳入14篇文献。年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白、蛋白尿、血压、血清肌酐值等是T2DM视网膜病变的主要预测因素;预测模型的受试者工作特征曲线下面积为0.683～0.984, 其中6个模型进行了校准;4篇研究采用了外部验证, 其余均采用了内部验证。所有研究适用性较好, 但均存在偏倚风险。结论 T2DM视网膜病变风险预测模型预测性能较好, 但存在方法学缺陷(如缺失数据处理不当、未采用恰当方法选择变量、未提及盲法等)导致的高偏倚风险, 故不能直接应用于临床实践。未来应选择已有模型进行深入广泛的验证或开展大样本、多人群的前瞻性研究以开发预测性能优良、使用简便的预测模型...     

同伴支持护理对急性心肌梗死PCI术后患者心理状态及自我管理能力的影响

目的 探讨在急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉介入术（PCI）术后护理中应用同伴支持护理的临床效果。方法 选取2021年3月至2022年2月本院收治的92例给予PCI治疗AMI患者为研究对象,采用随机排列法分为对照组和研究组,各46例。对照组采用常规护理,研究组在常规护理基础上继续开展同伴支持护理,分别于护理前和护理6个月后比较两组患者的自我管理、心理状态。结果 研究组与对照组相比,护理后的自我管理能力大幅度增高,而抑郁、焦虑评分大幅度下降（P<0.05）。结论 同伴支持护理的应用可以有效缓解AMI患者PCI术后焦虑、抑郁等负面情绪,提高其自我管理能力,临床护理效果显著。