踝关节骨折脱位与下胫腓联合分离的手术治疗

自1989年至1993年,我科对65例踝部骨折脱位伴下胫腓联合分离患者进行手术治疗,现将临床诊断与治疗情况及其效果报告如下。一、资料与方法1.临床资料:本组男44例,女21例。年龄15～52岁,平均30.4岁。开放性骨折脱位10例,其余为闭合性损伤,陈旧性踝关节骨折脱位3例,双踝骨折伴有下胫腓联合分离损伤54例,外踝骨折伴有下胫腓联合分离10例,外踝骨折伴下胫腓分离内侧副韧带断裂1例。右侧30例,左侧35例。就诊时间2 h-9月。平地行走不慎摔倒伤及踝关节13例,骑自行车与他车撞击或不慎倒地伤及踝关节37例,行走和骑车被他车撞击致伤8例,砸伤4例,坠落伤2例,绞轧伤1例。     

CT诊断卵巢肿瘤和肿瘤样病变的临床研究

目的:探究卵巢肿瘤和肿瘤样病变的CT诊断.方法:随机选择于2016年02月至2017年03月间在该院经手术病理确诊的卵巢肿瘤和肿瘤样病变患者44例作为本次实验对象,分析其CT诊断表现.结果:黏液囊腺瘤CT诊断准确率为95.23％、纤维瘤CT诊断准确率为95.65％;观察卵巢肿瘤病变,发现黄体囊肿检出率为11.36％、巧克力囊肿检出率为18.18％、卵巢囊肿检出率为25％.与手术病理检查结果具有较高的符合率.结论:使用CT对卵巢肿瘤和肿瘤样病变进行诊断,是一种有效的检测手段,可良好反应出肿瘤病变范围,提供有效的定位、定性信息,诊断准确率高,值得临床进一步应用.     

磁共振成像在股骨头无菌性坏死诊断中的应用

目的 探讨磁共振成像（MRI）对股骨头无菌性坏死的诊断价值。方法29例患者进行了MRI、X线平片检查，并对坏死的股骨头进行手术和非手术治疗，分析MRI上的信号改变。结果29例共35个股骨头经MRI检查均为异常影像，表现为松质骨内T1加权图像上出现信号减低区、信号不均匀，关节周周软组织未见异常信号改变。结论MRI检查是早期发现股骨头坏死的较好方法之一，并可判断病理进程及指导治疗。     

右冠状动脉开口于左冠状动脉前降支1例

1病例介绍患者,男,54岁,以“劳累后心前区闷痛1年”为主诉人院。胸痛发作均在快步行走或上楼梯时发作,休息或含化硝酸甘油后3—5min后可缓解,伴心慌、胸闷,多次住院诊断为“冠心病,不稳定性心绞痛”,扩冠、抗血小板、抗凝治疗有效。     

椎体成形术治疗脊柱转移瘤的疗效观察

目的探讨椎体成形术(PVP)治疗脊柱转移瘤的临床疗效。方法 24例脊柱转移瘤患者行PVP治疗,术后3 d按视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛程度评估,术后3个月采用日常生活自理能力(ADL)量表对患者生活质量进行评估。结果术前平均VAS评分为(6.9±2.3)分,术后3 d为(2.1±1.8)分,手术前后比较差异有统计学意义(P<0.05),术后3个月ADL评分较术前明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 PVP治疗脊柱转移瘤具有较好的止痛效果,改善患者的生活质量,可推广应用。     

关节假体置入后松动与假体材料磨损颗粒

人工关节无菌性松动的原因除了假体设计、手术技术、假体微动等力学因素外,还存在假体材料及其产生的磨损颗粒等生物学因素.目前认为假体磨损产生的磨损颗粒诱发假体周围组织细胞产生一系列生物学反应,并导致假体周围骨溶解是人工关节晚期松动的丰要原因.针对磨损微粒引起的生物反应,许多学者希望能通过药物阻止其中的某一环节,以减少溶骨和假体松动的发生.已证实二膦酸盐能抑制骨吸收,并在骨质疏松症和Paget病的治疗中取得成效.此外,非类固醇抗炎药具有抑制环氧化酶的作用,可明显阻止巨噬细胞分泌前列腺素E2,从而有可能抑制巨噬细胞介导的骨溶解.     

关节假体置入后松动与假体材料磨损颗粒

人工关节无菌性松动的原因除了假体设计、手术技术、假体微动等力学因素外，还存在假体材料及其产生的磨损颗粒等生物学因素。目前认为假体磨损产生的磨损颗粒诱发假体周围组织细胞产生一系列生物学反应，并导致假体周围骨溶解是人工关节晚期松动的主要原因。针对磨损微粒引起的生物反应，许多学者希望能通过药物阻止其中的某一环节，以减少溶骨和假体松动的发生。已证实二膦酸盐能抑制骨吸收，并在骨质疏松症和Paget病的治疗中取得成效。此外，非类固醇抗炎药具有抑制环氧化酶的作用，可明显阻止巨噬细胞分泌前列腺素E2，从而有可能抑制巨噬细胞介导的骨溶解。     

急性心肌梗死后冠状动脉无复流现象与室性心律失常

经皮冠状动脉内介入治疗(PCI)现已广泛应用于急性心肌梗死(AMI)的抢救,其开通梗死相关血管的阻塞,重建心肌血运的效果毋庸置疑,但在成功开通心外膜梗死相关血管后,有5%～30%的患者发生了无复流现象(NR)[1].NR是PCI术后一种严重的并发症,和没有发生该现象的患者相比,心肌梗死后发生NR患者在近期更多发生慢性心力衰竭和心脏性猝死,且有NR患者的病死率是没有发生NR患者的5～10倍[2-3],而无论是在实验中造成AMI模型,然后再开通梗死相关血管后发生NR的动物[4]还是在临床上AMI后经急诊开通梗死相关血管后发生NR的患者[5],恶性室性心律失常(VA)都是引起死亡率增加的重要原因.本文对AMI后NR与VA可能的关系综述如下.     

瑞替普酶与尿激酶在急性心肌梗死溶栓治疗中的作用比较

目的：对比研究瑞替普酶与尿激酶在急性心肌梗死（AMI）溶栓治疗中的疗效、安全性。方法：将2008年3月～2010年5月收住本院的急性AMI患者106例随机分为A组（瑞替普酶）52例,B组（尿激酶）54例,观察血管再通率、住院期间死亡率、严重出血并发症率及180d时左室射血分数（LVEF）。结果：A组再通率高于B组,A组死亡率低于B组,A组严重出血并发症率与B组比较,差异无统计学意义;A组180d时LVEF与B组比较,差异无统计学意义。结论：在溶栓治疗中使用瑞替普酶近期疗效优于尿激酶。     

脂必泰联合依折麦布与单用普伐他汀在治疗高脂血症中的作用比较

2008年3月～2009年3月我院使用脂必泰联合依折麦布与单用普伐他汀治疗高脂血症相比较,取得较好效果,现总结其临床疗效和安全性报告如下.