我院电子处方的使用对儿科门诊处方质量的影响

目的：探讨电子处方的使用对儿科门诊处方质量的影响。方法：我院2013年9月开始实施电子处方制度,从我院儿科门诊2013年8月至2014年2月单数日期处方中,每月随机抽取300张处方进行回顾性分析（2013年9月后均抽取电子处方）,计算处方合格率,统计分析不合理处方情况。结果：我院儿科门诊2013年8月至2014年2月各月份的处方合格率依次为64.00%、80.67%、88.00%、87.33%、91.67%、96.33%、97.67%。不规范处方、用药不适宜处方、超常处方三类不合理处方均在电子处方制度实施（2013年9月）后大幅减少,甚至已杜绝。结论：电子处方质量远高于手写处方,电子处方能对医师不合理处方行为进行主动干预,有效减少用药差错和医疗纠纷的发生,虽然成本较高,对医务工作者要求较严格,但仍值得各级医疗机构推广使用。     

四种氟喹诺酮抗生素治疗泌尿道感染的成本-效果分析

目的通过对常见4种氟喹诺酮类药物:加替沙星、左氧氟沙星、甲磺酸培氟沙星、依诺沙星,治疗泌尿道感染的病例进行成本-效果分析,为临床合理用药提供参考。方法本文选取出379例使用4种喹诺酮类药物治疗泌尿道感染的患者,并按使用药物不同分成4组,进行成本-效果分析。结果上述四种药每治愈1例泌尿道感染的期望成本分别为1113.73元,932.57元,947.21元,1399.53元。结论左氧氟沙星为治疗泌尿道感染的较佳药品。     

药品未注册用法的门诊处方分析

目的:了解药品未注册用法的用药情况,寻求合理科学解决药品未注册用法的途径,为临床合理用药提供基线数据。方法:随机抽取我院2011年6月～2012年5月门诊处方,根据药品说明书判断是否属未注册用法,并进行分类统计。结果:共抽取10 000张处方,含34 876条用药医嘱。其中未注册用法处方3 890张(38.90%);未注册用法5 676条用药医嘱(16.27%)。其中儿科1 486张存在未注册用法(59.08%),用药记录2 484条存在未注册用法(24.54%),均为各科室最高。未注册用法类型:超适应证用药2 763条(48.68%),改变给药途径1 885条(33.21%)、超剂量给药1 028条(18.11%)。未注册用法频率较高的药品包括乳酸菌素胶囊、阿奇霉素胶囊、沙丁胺醇、溴己新、西米替丁。结论:药品未注册用法在临床普遍存在。临床医生和药师必须密切关注药品的不良反应、禁忌证、注意事项,发挥药品未注册用法功效,减少医疗纠纷,同时应借鉴国外经验寻求立法确保临床用药安全有效。     

我院2008～2009年清热解毒类中成药使用分析

目的调查我院清热解毒类中成药使用情况,从药品使用增长幅度与销售金额分析用药趋势,评价其合理性,为指导合理用药提供参考。方法对我院2008年1月～2009年12月的清热解毒类中成药使用的用药频度,用药金额,日均费用,金额排序与DDDS排序的比值进行统计分析。结果与2008年相比,在医院业务量增长的前提下,2009年这类药物的销售金额及用药频度呈大幅度上升。结论清热解毒类中成药使用基本合理,总体呈明显增长趋势。     

实施抗菌药物临床应用管理规定前后我院门诊用药费用分析

目的了解我院实施抗菌药物分级管理和使用行政干预前后门诊抗菌药物使用情况及管理效果。方法提取我院2011年5～6月(管理前)及7～8月(管理后)所有处方,将其分别进行药品金额分类统计,并作比较分析。结果管理前我院门诊抗菌药品费用占门诊所有药品费用的23.46%,分级管理后为17.8%,降低近6%,管理前第三代以上头孢类药品费用是所有头孢类药品费用的68.85%,管理后为59.43%,降低近9%,管理前第一代头孢类药品费用为所有头孢类药品费用的21.18%,管理后为31.37%,提高近10%,管理前我院门诊抗菌药品数量为48种,管理后为21种,是管理前的40.75%。结论制定相应管理制度,采取有力干预措施,对规范门诊抗菌药物的合理使用有重大意义。     

8000张儿科门诊处方点评与分析

目的：了解门诊儿科患者的用药情况，探讨其用药合理性，为促进儿科合理用药提供基线数据。方法随机抽取2012年6月至2013年5月门诊儿科处方，将处方情况按设计的表格进行分类统计。结果共抽取处方8000张，含20960条用药医嘱，平均2.62条/张。药理作用统计：清热解毒及抗病毒处方3875张，处方发生率48.43%，用药医嘱6307条，医嘱发生率为30.09%；抗菌消炎处方3058张，处方发生率为38.22%，用药医嘱3846条，医嘱发生率为18.36%，两者联用（抗菌消炎与抗病毒）处方2745张，处方发生率为34.31%。给药途径统计：口服用药医嘱13828条（65.97%）为最高，肌注用药医嘱2735条（13.05%），静注用药医嘱2641条（12.60%）。缺陷处方统计：不合格处方1482张，不合格率为18.52%。结论儿科处方用药情况基本合理，但也存在缺陷处方。清热解毒及抗病毒，抗菌消炎两类处方发生率较高，两者联用率较高，应予以注意。     

2011-2013年绵阳市人民医院微生态制剂应用分析

目的：了解绵阳市人民医院（以下简称“我院”）微生态制剂的应用规律及合理性。方法：对我院2011—2013年微生态制剂的种类、销售金额、年复合增长率、用药频度、限定日费用等进行统计分析,分析其使用特点和规律,采用用药诊断与联合用药等指标评价微生态制剂临床应用的合理性。结果：3年来,我院微生态制剂的种类、数量、销售金额呈逐年增长趋势,限定日费用较稳定,诊断与用药较为合理,但存在联合用药不当的情况。结论：我院微生态制剂的应用呈增长趋势,应用基本合理,但也存在不适宜用药情况,应给予注意。     

小柴胡汤合宣肺降火汤治疗喉源性咳嗽的效果分析

目的 探究分析小柴胡汤合宣肺降火汤治疗喉源性咳嗽的临床效果.方法 将2019年12月～2020年12月山东省临沂市中医医院收治的74例喉源性咳嗽患者纳入本次研究,按照随机数表法将其均分为两组并展开不同治疗形式的分组调研.对照组(37例)采取常规消炎止咳治疗,观察组(37例)采取小柴胡汤合宣肺降火汤治疗,对比两种不同治疗...     

左氧氟沙星眼用凝胶对细菌感染眼病老年患者的疗效观察

目的 观察左氧氟沙星眼用凝胶对细菌感染眼病老年患者的临床疗效.方法 将96例细菌感染眼病患者随机分成治疗组和对照组,实验组48例患者应用左氧氟沙星眼用凝胶,对照组48例应用左氧氟沙星滴眼液,比较两组的痊愈率,总有效率,平均痊愈时间.结果 一周内痊愈率、平均痊愈时间两组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组总有效率差异无统计学意义.结论 左氧氟沙星眼用凝胶治疗细菌感染眼病,老年患者疗效显著.     

注射用炎琥宁联合阿昔洛韦治疗小儿手足口病的疗效观察

目的：探讨注射用炎琥宁联合阿昔洛韦治疗小儿手足口病的疗效。方法：将152例手足口病患儿分为2组,观察组79例采用注射用炎琥宁联合阿昔洛韦静脉滴注治疗,对照组73例单纯静脉滴注阿昔洛韦治疗,疗程为3～5 d,观察2组患儿用药后临床症状和体征改善时间。结果：观察组患儿退热时间为（2.52±1.43）d,皮疹消退时间为（3.58±1.37）d,明显少于对照组的（4.57±2.33）和（5.56±1.78）d;1个疗程结束,观察组总有效率为91.14%（72/79）,对照组为72.60%（53/73）,2组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组患儿治疗过程中均无明显严重不良反应,2组患儿发生不良反应情况比较,差异无统计学意义（P〉0.5）。结论：注射用炎琥宁针联合阿昔洛韦治疗手足口病具有疗程短、见效快、不良反应少等优点,值得临床推广使用。