慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者外周血白三烯B4的表达研究

白三烯B4（LTB4）是强有力的细胞趋化剂,能吸引中性粒细胞、巨噬细胞、血小板、嗜酸粒细胞和淋巴细胞,使其在炎症区域募集和激活,参与炎症过程。     

舒芬太尼复合罗哌卡因用于下肢手术术后镇痛的观察

目的研究不同剂量舒芬太尼复合罗哌卡因用于下肢手术病人的术后镇痛效果。方法选择择期在硬腰联合麻醉下下肢手术病人100例,术后随机分为4组,每组25例均行硬膜外自控镇痛(PCEA)。A组:250 mg罗哌卡因;B组:250 mg罗哌卡因+50μg舒芬太尼;C组:250 mg罗哌卡因+75μg舒芬太尼;D组:250 mg罗哌卡因+100μg舒芬太尼。每组均加入托烷司琼4 mg且用生理盐水稀释至100m l。记录4组患者术后8、24、36、48 h各时相点的疼痛视觉模拟(VAS)评分和镇痛泵按压次数,观察并发症(恶心、呕吐、嗜睡、呼吸抑制)的发生情况。结果 A组、B组术后8、24、36、48 h的VAS评分显著高于C组和D组(P<0.01),但其中A组VAS评分又显著高于B组(P<0.05);D组恶心、呕吐、嗜睡等不良反应明显高于A组、B组、C组。而A组、B组、C组的不良反应呈逐渐增加的趋势,但每两组之间无统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外腔较好术后的镇痛且不良反应较少的混合液为:250 mg罗哌卡因+75μg舒芬太尼。     

氯诺昔康用于术后镇痛的临床观察

目的 比较静脉持续输注氯诺昔康复合小剂量芬太尼及单纯芬太尼的术后镇痛效果.方法 选择择期手术ASAⅠ～Ⅱ级行上腹部手术的患者80例,行静吸复合全麻,随机分为单纯芬太尼组(A组)和氯诺昔康复合芬太尼组(B组). 镇痛开始后4、8、12、24和48h记录疼痛VAS评分、镇静程度评分、PCA按压次数、药物用量和不良反应发生次数.结果 两组镇痛VAS评分、镇静评分、按压次数无统计学意义(P>0.05).但不良反应,两组间差异有统计学意义.结论 氯诺昔康复合小剂量芬太尼用于术后镇痛更安全有效.     

ICU中老年患者中心静脉导管相关感染的临床及病原学分析

目的探讨ICU中老年危重患者中心静脉导管相关感染的特点、影响因素、病原学分布及耐药情况。方法收集我院ICU收治的60岁以上留置中心静脉导管患者135例的临床及病原学资料,分为感染组48例与对照组87例,对2组资料进行统计学分析。结果135例中感染48例(35.6%),其中导管定植42例(31.1%),血流感染6例(4.5%)。感染组APACHEII评分为(23±5)分,明显高于对照组的(18±3)分;导管留置时间、胃肠外营养(PN)率、气管切开率、住ICU时间及费用均高于对照组(P均<0.01),白蛋白水平低于对照组(P<0.01);病死率45.8%高于对照组的26.4%(P<0.05)。共培养出52株致病菌,革兰阳性球菌24株(46.2%),革兰阴性杆菌22株(42.3%),真菌6株(11.5%)。革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌均有较高程度的耐药。革兰阳性菌对万古霉素最敏感,革兰阴性菌对美罗培南、阿米卡星具有较高的敏感性。结论ICU老年危重患者中心静脉导管相关感染率较高,与病情危重程度相关,费用明显增高,病原菌耐药严重。     

护士非语言行为能力在提升护理质量中的作用

非语言行为就是让护士在展开护理工作的同时将情感、态度、技术水平等传递给患者,以期稳定患者情绪,减轻心理负担,改善护患关系,促进健康恢复。我科自2009年7月,在基础护理中注重非语言行为的合理运用,护理质量明显提升,收到满意效果。     

杂事登记本的应用效果

近年来护理模式融入了更多社会化、人性化的元素,优化服务质量已经是当今医院发展的必然,临床护理工作也由此变得更加细致、具体、全面。优质护理服务质量的提升,给医院带来信誉和效益,但也增加了护士的工作量。由于临床护理人员紧缺,每位护士往往要同时胜任多项护理工作,所以临床护理工作完成不及时或被遗忘的事件时有发生,加大了护患矛盾。针对此问题,我科护理单元建立了“杂事登记本”,现介绍如下。     

护理单元“温馨告知卡”的应用

现今医院越来越重视人文和谐的文化建设,医务人员面对的不再是单独的疾病,而是患有疾病的活生生的人。换而言之,维系医务服务和医患关系的最高境界并不仅仅是医务人员的知识和技术,更重要的还有建立在技术之上的尊重。由此,2009年度我科在继续强化理论技术的基础上,着眼于加强护理文化建设。     

小儿球囊导尿管在鼻出血病人中的应用

某些鼻出血病人需使用负压引力压迫鼻腔内的创面出血,使其创面闭合,避免感染。临床上一般使用无茸纱布填塞压迫。但有时引起鼻腔内积血,容易逆行感染,甚至窒息。直接影响治疗效果,我院急诊科经过1年的临床应用,采用一次性小儿导尿管注水球囊压迫出血点,效果满意。现介绍如下。     

血盆草的两个微量酚甙

从血盆草的水提取物的正丁醇部分分离得到两个微量酚甙，根据理化常数及波谱分析鉴定为异槲皮甙和紫云英甙，这两个化合物均为首次从该植物中分得。