阿托品试验诱发心律失常12例临床分析

阿托品试验是临床上判断窦房结功能较为简便、安全的常用方法之一,但也可能诱发心律失常、心肌缺血等,值得予以重视。现将我院1990年1月～2004年12月在阿托品试验中,引起的12例心律失常报告如下。     

丹芍冲剂抗炎镇痛作用机制的实验研究

目的通过对冰醋酸和混合菌液所致小鼠血前列腺素含量的影响,探讨其抗炎、镇痛的作用机制。方法小鼠随机分组,腹腔分别注射0.6%冰醋酸和大肠杆菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌的混合菌液,复制小鼠疼痛模型和急性细菌感染模型,研究丹芍冲剂对小鼠血前列腺素含量的影响。结果丹芍冲剂对冰醋酸所致小鼠疼痛反应及混合菌所致小鼠炎症反应引起的血PGE升高有显著抑制作用。结论抑制PG合成是丹芍冲剂抗炎和镇痛的作用机制之一。     

58例一氧化碳中毒临床心电图分析

一氧化碳(CO)是无色、无臭、无味的气体,吸入过量的CO可使人体中毒,导致组织缺氧。现对1995年1月～2004年12月收治的58例的临床表现及心电图改变报告如下。 1 资料与方法 58例中,男23例、女35例,年龄16～50(平均35.6)岁。46例在使用燃气热水器不当所致,12例为燃烧煤块引起。58例均在冬季中毒,95％在被发现中毒后几分钟至1.5h送入急诊。轻度中毒42例,临床表现为头痛、胸闷、心悸、恶心、呕吐、无力、视物不清、昏厥等。中度中毒16例,临床表现为面色潮红、口唇呈樱红色、脉快、烦躁、步态不稳、嗜睡、昏迷等。58例均行常规心电图检查。     

酵米面食物中毒患者心电图和心肌酶谱改变的临床分析

目的探讨酵米面中毒患者的心电图与心肌酶谱变化,了解酵米面食物中毒对心肌的损害。方法对47例酵米面中毒患者(中毒组)行心电图与心肌酶谱检测,同时检测30例正常人作为对照组。结果中毒组心电图异常率明显高于对照组(65.9%vs 13.3%,P<0.01)。中毒组心肌酶谱各指标较对照组均明显升高(P<0.01)。中毒组中心肌酶异常但心电图正常者死亡率为37.5%,心电图及心肌酶均异常死亡率为71.0%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论心电图和心肌酶谱变化对于判断酵米面食物中毒患者病情,估计预后,指导治疗有重要意义。     

初级养老照护职业技能培训课程与护理专业基础课程融合教学实践探索

目的 以护理专业课程为基础,将初级养老照护职业技能培训课程与护理专业基础课程进行融合,旨在进行专业化老年照护培训教学时,授课教师能够对教学内容进行筛选,针对重点、难点进行培训,缩短培训时间,使学生在短时间内取得优异的成绩.方法 对教学内容设计和教学效果评价进行系统的研究和分析.参照初级养老照护职业技能培训教材标准将中职...     

踏车运动试验诊断冠心病的价值分析

目的探讨踏车运动试验(简称踏车试验,BT)对冠心病的诊断价值。方法以冠状动脉造影(CAG)结果为标准,对130例BT与CAG结果进行对比分析。结果130例中,CAG示冠状动脉狭窄≥50%者58例,其中BT阳性44例,阴性14例。冠状动脉正常者72例,其中BT阳性14例,阴性58例。BT检出冠心病的敏感性为75.86%,特异性为80.56%,预测准确性为78.46%。2、3支病变者敏感性(89.47%,90.91%)明显高于单支病变者(60.71%),P<0.05。CAG男性病变检出率高于女性(χ2=4.34,P<0.05)。女性BT假阳性率(32.26%)高于男性(9.76%),χ2=5.71,P<0.05。结论BT可初步估测冠状动脉病变狭窄的范围及程度,敏感性较高,对冠心病的诊断很有参考价值。     

更年期妇女心电图ST-T改变的临床评价

目的探讨更年期妇女心电图ST-T改变的临床意义,以提高对妇女更年期综合征防治重要性的认识.方法对200例更年期妇女,采用男女病例对照,十二导联心电图,心得安试验,冠状动脉造影(CAG)对比分析.结果与男性病例比较,更年期妇女心电图ST-T改变发生率(39.5%)明显高于男性(13%).心得安试验女性阳性率为97.5%.CAG病变女性(5.4%)明显低于男性(42.9%).结论更年期妇女心电图ST-T改变发生率高,但冠状动脉病变的发生率较男性低.对更年期妇女ST-T改变诊断冠心病要慎重,必要时应做进一步检查,加以排除.     

孕期妇女引发短P-R间期的心电图分析

短P-R间期是指P-R间期<0.12s,而QRS波正常,没有与短P-R间期相关的室上性心动过速(PSVT)发作的一组心电图表现。我院自从开展孕妇产前常规心电图检查以来,观察到孕妇尤其是中、晚期孕妇P-R间期缩短。笔者对不同孕期孕妇短P-R间期的心电图进行分析,兹报告如下:1　资料与方法1.1　病例选择　2002年10月～2003年10月来我院产前检查的孕妇或即将临产的住院待产妇共418例(A组),其中早孕163例,中孕58例,晚孕197例,年龄20～38岁,平均25.8岁。所有选择的孕妇均经询问病史、体检、X线胸片、实验室检查排除器质性心脏病及PSVT史,近期无使用药…     

经皮血管球囊扩张成形术在中心静脉狭窄患者再置管中的应用

目的 探讨终末期肾脏病血液透析患者出现中心静脉狭窄（CVS）后,在经过狭窄的中心静脉再次置入带cuff的血液透析用中心静脉导管时,应用经皮血管球囊扩张成形术（PTA）的必要性、效果及安全性。方法 将2012年1月1日至2014年1月1日间在我院就诊的伴有右侧颈内和/或颈外静脉、右侧颈内与无名静脉交界处或无名静脉狭窄的患者40例分成2组,观察组:再次在右侧颈部置入带cuff的中心静脉导管前,PTA术扩张狭窄段血管再行导管置入;对照组:穿刺静脉成功后直接放入导丝,通过狭窄段后直接置入带cuff的中心静脉导管。观察两组的手术成功率、术后出血、血肿等并发症情况。结果 观察组20例均采用6~8 mm直径的球囊扩张,扩张后均顺利置入带cuff的中心静脉导管,术中心律失常3例,其中1例为室上性早搏,2例为室性早搏,均在调整导丝后好转;术后出血14例,血肿2例,无血胸、气胸、中心静脉穿孔等并发症。对照组20例,所有人穿刺颈内静脉成功后均无法置入带cuff的中心静脉导管相应的弯头导丝,换用带5F鞘管的直头软导丝后有18例置入带cuff的中心静脉导管（其中11例软导丝通过狭窄段不顺利,经过多次调整方通过狭窄段）,2例患者软导丝放置后cuff管仍不能通过狭窄段,经过球囊扩张后置管成功;术中2例出现室性早搏、1例出现短阵室速,均经过调整导丝减少心脏刺激后消失;术后出血11例,颈部皮下血肿1例,无血胸、气胸等并发症。结论 与直穿相比,球囊扩张狭窄的中心静脉段可以提高置管成功率。建议在软导丝通过狭窄段中心静脉不顺利时应用经皮血管球囊扩张成形术。     

148例12导联动态心电图与冠状动脉造影对比分析

目的评价24h12导动态心电图（DCG）对冠心病（CHD）的诊断价值。方法对148例可疑冠心病者24h12导DCG与冠状动脉造影（CAG）对比分析。结果148例中,经CAG证实CHD为94例,其中DCG检出80例,DCG诊断冠心病的敏感性85．1％,特异性81．5％,预测准确性83．8％,且随着冠脉病变支数增多,DCG检出CHD的阳性率增高。结论DCG监测心肌缺血的敏感性及准确性较高,对CHD的诊断有较好的参考价值。