提高胰腺二维超声检出率的方法

胰腺由于体积较小、位置深在，并且容易受其前方胃内气体干扰，尤其是对于肥胖患者，造成胰腺检出率低，成为困扰超声工作者的难题。待检患者一般需要空腹8h以上，即晨起禁食，前一天晚餐吃清淡食品，目的在于减少胃内食物产生过多气体，干扰超声的传入。笔者通过多年工作实践，总结经验，可以通过变换多种探查手法、改变患者体位及饮水等方法，提高胰腺检出率。     

股浅动脉下段易发动脉粥样硬化的超声研究

目的 本研究研究从形态学及血流动力学方面探讨股浅动脉下段易发易发动脉粥样硬化(AS)的机制.方法 281 例股浅动脉AS的患者为研究对象,共观察股浅动脉329条,将股浅动脉等长度分为上、下两段,统计分析两段间发病率、管径狭窄程度及峰值速度.结果 与股浅动脉上段相比,股浅动脉下段AS发病率增高(P<0.01),动脉管径狭窄率增高(P<0.01),峰值血流速度增快(P<0.01).结论 股浅动脉下段易发动脉粥样硬化,与其走行弯曲出现剪切力减低区,并与该处股浅动脉受收肌腱裂孔的影响使其剪切力进一步减低,导致股浅动脉下段易发动脉粥样硬化.     

Tei指数评价房缺患者手术前后左室功能

目的 用Tei指数检测房间隔缺损患者手术前后左室功能的变化.方法 正常对照组26例,房缺患者52例(其中肺动脉高压者23例,无肺高压者29例),所有病例术前和术后15d应用超声心动图检测左室Tei指数.结果 术前肺高压组Tei指数(0.52±0.22)最大,有统计学意义(P<0.01);无肺高压组Tei指数正常(0.36±0.03);术后肺高压组及无肺高压组的Tei指数均比术前降低,分别为0.41±0.17、0.31±0.05,有统计学意义(P<0.05).结论 房缺及术后左室功能发生变化,Tei指数是评价房缺患者左室功能简便而准确的超声方法,为临床提供新的定量指标.     

烟酸与辛伐他汀联合治疗对动脉粥样硬化患者脂联素及高敏C反应蛋白的影响

目的探讨辛伐他汀联合烟酸强化降脂对动脉粥样硬化(AS)患者血脂、血浆脂联素(adiponectin,APN)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响及临床意义。方法 124例AS患者,筛选期每日口服辛伐他汀40 mg,4 w测HDL、LDL、TC、TG、APN、hs-CRP作为基线水平;随机分为辛伐他汀单药治疗组(62例),与烟酸联合治疗组(62例),治疗8 w重复测上述指标并进行统计分析。结果 (1)筛选期结束的基线APN及hs-CRP水平即回复至正常范围,血脂4项有一定程度控制;(2)治疗8 w后,烟酸联合治疗组较辛伐他汀单药治疗组APN水平显著升高(P=0.000);TC、TG、LDL明显下降(P<0.05),HDL显著升高(P=0.000);(3)烟酸联合治疗组血浆APN水平与TG呈负相关(r=-0.399,P=0.001),与HDL水平呈正相关(r=0.250,P=0.046)。结论在辛伐他汀的基础上,联用烟酸可进一步改善脂代谢,明显降低LDL,同时升高HDL水平,从而强化降脂,并显著升高血浆APN水平,减轻血管炎症反应,起到更为强效的抗AS作用。     

彩色多普勒超声对肝吸虫病的诊断价值

目的:应用彩色多普勒超声仪检查患者肝脏,对于彩超疑似肝吸虫病患者,并且有江中生鱼食用史,追踪其显微镜化验结果,探讨彩色多普勒超声诊断肝吸虫病的准确性和可靠性。方法:选取33例彩超疑似肝吸虫病病例,利用彩色多普勒超声仪观察肝脏大小、回声、肝内胆管回声是否增强,询问是否有江中生鱼食用史,追踪彩超疑似肝吸虫病病例,利用显微镜发现虫卵的事实,证明彩超诊断肝吸虫病的价值。结果:根据肝脏大小、回声、肝内胆管回声增强及江中生鱼食用史,经显微镜化验证实,33例疑似肝吸虫病例中有30例为确诊病例,诊断准确率为90.9%。结论:彩色多普勒超声通过观察肝脏大小、回声、肝内胆管回声增强,结合患者江中生鱼食用史,经过显微镜化验证实,超声可以给临床医生提供可靠的诊断肝吸虫病的依据。彩超诊断肝吸虫病准确可靠,简单易行,经济实惠,无副作用及不良反应。     

脂肪肝的超声分度及生活习惯指导

目的：应用彩色多普勒超声仪检查给脂肪肝患者分度,进而给出生活习惯指导后观察疗效。方法选取1610例脂肪肝,应用彩色多普勒超声仪扫查,观察肝脏大小、回声、肝脏管状结构不同位置清晰程度、远场衰减程度,得出脂肪肝的不同分度。针对轻重程度不同的脂肪肝患者,给出生活习惯（运动、饮食）治疗,观察患者脂肪肝好转情况。结果：根据肝脏大小、肝脏管状结构不同位置清晰程度、远场衰减程度,将脂肪肝分为轻、中、重度。患者按照我们的要求改变不良生活习惯两个月后,随诊脂肪肝明显好转。结论：通过观察肝脏大小、回声、肝脏管状结构不同位置清晰程度、远场衰减程度,得出脂肪肝的不同分度准确可靠,简单易行,易于被基层超声医生掌握。给予患者的生活习惯（运动、饮食）治疗,经济实惠,无副作用及不良反应。本方法具有测量简单、可重复性高、对超声仪器要求低等优点,利于各级医院推广,并可能成为一些由于超声仪器没有多普勒测量功能的基层医院今后评价脂肪肝的主要依据。     

超声心动图应变率显像在急性心肌梗死诊断中的应用价值探讨

应变率显像通过分析心动周期内局部梗死心肌室壁厚度变化，提高心肌缺血后局部心肌组织功能变化的显示能力，为进一步准确观察和判断急性心肌梗死（AMI）室壁运动异常提供了有力的工具。本研究总结我院应用应变率显像技术检查的AMI患者的临床资料，并与冠状动脉造影结果对照，探讨应变率显像在AMI诊断中的应用价值。     

胎儿脐带绕颈的B超诊断与评价

目的：评价B型超声诊断胎儿脐带绕颈的临床价值。方法：对62例晚期妊娠孕妇进行B超检查，观察胎儿颈后有无压迹、脐血管回声及脐带拉直征等。结果：在62例胎儿中，有脐带绕颈30例，其中绕一周22例，绕两周6例，绕三周及三周以上2例；B超诊断与产后 符合率为91％。结论：B型超声诊断本病快捷准确，为临床观察产程，选择生产方式和时机提供有效方法。     

超声诊断肝多发局灶性结节性增生合并门静脉高压1例

患者男, 57岁, 4年前因体检发现血小板减少于当地医院就诊, 影像学检查提示肝内有多个结节(考虑良性), 肝硬化、门静脉高压、脾肿大, 具体声像不详。未行治疗。入院前1周, 因体检复查胃镜, 见胃底食管静脉曲张显著, 为求进一步诊治入我院。入院后查体发现脾脏肿大(超声测得脾肋下5 cm), 余未见阳性体征。实验室检查:肝功能、血常规、凝血常规、肿瘤标志物未见明显异常, 乙肝及丙肝病原学检查阴性。消化系统及肝脏血管系统超声检查描述:非明确肝硬化背景, 肝脏各叶形态比例尚规整, 叶间裂稍宽, 表面欠光滑, 结节外实质回声尚均。肝内可见若干个类圆形近等回声结节, 均边界清晰, 内部回声均匀, 较大者位于肝右前叶下段(S5), 大小32 mm×24 mm×17 mm。彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging, CDFI)示:所有结节中央均见涡流样血流信号, 均与门静脉分支延续(图1)。门静脉系统显著增宽:门静脉主干内径16.0 mm, 右支内径8.9 mm, 左支矢状部内径14.7 mm。脐静脉重新开放, 脐静脉及属支静脉迂曲、扩张。肠系膜上静脉与脾静脉汇合处...     

浅谈多普勒频谱超声诊断法

1原理多普勒频谱分析是利用对运动物体所产生多普勒信号的频谱分布进行分析的超声诊断法。目前采用的显示方式主要有如下3种:1.1频移(速度)-时间显示谱图这是最常采用的谱图。它的横轴(水平方向)代表时间,即运动目标的运动时间,单位为"s";纵轴(垂直方向)代表多普勒频移,即运动目标的运动速度,单位为cm/s。"收缩峰"指在心动周期内达到收缩峰频率(即峰值流速)的位置。"舒张末期"是将要进入下一收缩