副肝右动脉起自腹腔干1例

笔者在解剖一具老年女性尸体时,发现其肝右动脉细小,未发出胆囊动脉,有一副肝右动脉起于腹腔干根部,在肝门处发出胆囊动脉分布于胆囊体,查相关资料,此种变异罕见,报道如下。     

三焦琐谈

“三焦”一词,源自《内经》,散论在各篇之中计三十余处之多。除《灵枢·背腧》所论之肺腧在三焦之间,心腧在五焦之间,膈腧在七焦之间“焦”字为“椎”外,其余大部分均指六府之一而言;但由于经文简略,历代论者皆纷纷如捕风捉影,毫无实指,述其功者众,而论其形者鲜;加之《难经》“有名无形”之说的影响,至使“三焦”之义众说纷纭,然迄今仍无定论。为正本清源,弄清三焦实质,使后学者有章可循,附笔琐谈以求教于同道。一、有名无形其功各异三焦有名无形之说,自《难经》发端。     

疼痛管理路径对断指再植患者夜间疼痛程度的影响

目的探讨疼痛管理路径对断指再植患者夜间疼痛程度的影响。方法2016年10月-2017年12月,选取断指再植患者60例,采用随机数字表法随机分为对照组及观察组各30例,对照组采用常规护理模式进行护理,观察组应用疼痛管理路径模式进行护理。分别比较术后当日、术后1、2、3 d患者的夜间疼痛程度、再植指血液循环状态、疼痛控制总体满意度。两组间比较采用χ2检验和t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果两组患者入院时一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后当日和术后1、2、3 d,观察组夜间疼痛评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组再植指血液循环状态优良率明显高于对照组,观察组疼痛的经历、疼痛控制总体满意度和疼痛教育满意度评分也分别优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用疼痛管理路径对断指再植患者进行疼痛管理能显著减轻患者的夜间疼痛程度,促进再植指血液循环,提高患者疼痛控制总体满意度。     

siRNA新型非病毒载体递送策略新进展

小干扰RNA(siRNA)是一个靶向治疗和精确医学的代表性治疗工具，可通过序列特异性的RNA干扰(RNAi)沉默任何疾病相关基因的表达。然而，它的治疗前景历来受到体内半衰期短、递送困难和安全问题的限制。非病毒载体介导的药物递送已经成为克服这些局限性的一个成功策略，可实现siRNA在体内的有效递送，高效沉默靶基因。目前，已有多种药物处于临床试验中，4种基于siRNA的新型疗法已获得美国FDA的批准，标志着靶向疗法新时代的开始。该文概述了近年来基于siRNA的非病毒载体递送策略的新进展及其应用，并展望了siRNA药物研究的未来发展趋势。