胸腔镜治疗自发性血气胸的临床研究

目的：探讨胸腔镜技术用于治疗自发性血气胸中的临床价值。方法回顾性分析2011年1月～2013年12月行手术治疗的97例自发性血气胸患者的临床资料，按照不同手术治疗方式分为腔镜组（50例，胸腔镜手术）和开胸组（47例，开胸手术），对两组患者术中、术后情况进行比较。结果腔镜组手术切口长度、术后VAS评分及术中出血量均明显优于开胸组，差异有统计学意义（P＜0.05）；但两组手术时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；腔镜组术后出现切口感染、肺部感染、胸腔积液等并发症发生率低于开胸组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胸腔镜手术治疗自发性血气胸效果显著，具有创伤小、疼痛轻、并发症少等优点。     

中西医结合治疗玻璃体积血28例

玻璃体积血早期积极有效的治疗,对促进积血的吸收,减少玻璃体内积血残留,防止机化物产生,预防牵拉性视网膜脱离均有重要临床价值。因此,探求治疗玻璃体积血的有效方法是防盲、治盲的重要课题之一。2006-01—2007-03,我们采用中西医结合治疗玻璃体积血28例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组28例均为我院眼科门诊患者,男12例16眼,女16例19眼;年龄6~75岁;原发病:视网膜静脉阻塞8眼,视网膜静脉周围炎2眼,糖尿病视网膜病变11眼,高血压动脉硬化7眼,外伤所致7眼。玻璃体积血均为第1次发生。首诊时视力为光感-0.1,玻璃体混浊( ~ ),眼底无红光反射。1.2诊断标准任何原因致使视网膜、葡萄膜血管或新生血管破裂,血液流出并聚积于玻璃体腔内,都可形成玻璃体积血。参照《眼科全书》提出的分级方法[1]:Ⅰ级:少量出血不影响眼底观察;Ⅱ级:眼底出血红光反射明显,或上方周边部可见视网膜血管;Ⅲ级:部分眼底有红光反射,下半部有红光反射;Ⅳ级:玻璃体大量积血,眼底无红光反射。1.3治疗方法1.3.1中医治疗予桃红四物汤加味。药物组成:桃仁9g,红花10g,川芎10g,当归10g,白芍药15g,熟地黄...     

加味桃红四物汤配合葛根素治疗中重度玻璃体混浊56例

玻璃体混浊是眼科常见疾病,多发于中老年人。表现为视力下降,眼前黑影浮动,影响患者的日常生活。2005-10—2007-03,我们应用桃红四物汤配合葛根素治疗中重度玻璃体混浊56例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料全部56例均为我院和北京京煤集团总医院眼科门诊及住院患者,男33例,女23例;共68眼,双眼患病12例,单眼患病44例;年龄18~75岁,平均46岁;病程最长64日,最短1日,平均15日;玻璃体出血26眼,眼外伤13眼,高度近视4眼,视网膜静脉阻塞17眼,葡萄膜炎8眼;玻璃体Ⅵ级混浊18眼,Ⅲ级混浊36眼,Ⅱ级混浊14眼。1.2诊断标准[1]①出血者玻璃体可见棕黄色…     

硅沉着病患者行人工股骨头置换术麻醉方法体会

目的探讨全身麻醉与连续硬膜外麻醉在硅沉着病患者人工股骨头置换术中的临床对比。方法对2008年1月～2012年3月在本院行人工股骨头置换手术的硅沉着病患者135例采用全麻和连续硬膜外麻醉两种麻醉方式的临床资料进行回顾性分析。结果两种麻醉方式均能顺利完成手术,两组间麻醉效果比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组术中收缩压和舒张压均较术前显著下降（P〈0.05）,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论老年硅沉着病患者行人工股骨头置换术中应用连续硬膜外麻醉和全麻都是安全的,应根据患者的具体情况选择麻醉方式,以实现最佳的麻醉治疗效果。     

乳腺癌外科治疗的现状与展望

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤。随着乳腺癌生物学研究的发展,对其生物学特性,行为的深入了解,乳腺癌临床治疗理念发生了根本性改变：从单一的手术治疗发展到以手术治疗为主的多学科综合治疗。其中外科手术治疗已从传统的“可耐受的最大治疗模式”转变为现在的“最小有效治疗模式”。笔者对乳腺癌外科治疗综述如下。1乳腺癌根治术及扩大根治术19世纪中末期W illiam H a lsted通过大量的临床观察和病理解剖学研究认为：乳腺癌是局部区域性疾病,肿瘤播散是基于机械的解剖学模式,遵循由近及远、由淋巴到血行的规律,淋巴结转移是肿瘤播散的标志。血行播散仅在病理晚期出现,区域淋巴结对肿瘤播散有屏障作用,肿瘤通过直接逐段浸润淋巴管而经淋巴管进入淋巴结。     

青光眼术后迟发性脉络膜上腔出血1例

患者 女,59岁,主因右眼疼痛、视物不清伴头痛10余天于2005年12月20日收入院.入院检查:全身情况无特殊.视力:右:光感不定,左:1.0,左眼前房稍浅,角膜清,瞳孔大小正常,对光反射存在,眼底未见异常.右眼结膜混合充血,角膜雾状混浊,角膜大泡形成,瞳孔直径约8 mm,对光反射消失,前房极浅,晶体轻混,眼底窥不清.     

肺挫伤病人输液不当导致ARDS8例分析

目的 分析肺挫伤伴其它部位损伤病人治疗过程中摄入大量晶体液发展成ARDS造成严重后果。方法 回顾性总结分析56肺挫伤，伴其他部位伤42例病人。结果 多发伤42例中，有8例由于输液中摄入大量晶体液出现ARDS，5例死亡。结论 对肺挫伤伴其他部位损伤的病人，治疗过程中要特别注意限制晶体液，防止肺挫伤发展成ARDS。     

肋间神经阻滞对开胸术后镇痛效果的观察

目的 观察开胸手术关胸前罗哌卡因肋间神经阻滞的术后镇痛效果.方法 将120例开胸手术患者随机分为两组,每组60例.A组传统肌肉注射哌替啶镇痛,B组关胸前用0.375％罗哌卡因20 mL行肋间神经阻滞,分别记录拔管清醒后不同时间点视觉模拟评分法(VAS)评分,记录术后7d患者肺部并发症发生情况.结果 与A组比较,B组在术后24 h内镇痛效果明显优于A组,术后并发症明显减少.结论 罗哌卡因肋间神经阻滞用于开胸术后镇痛效果好,操作简单,是一种理想的开胸术后镇痛方法.     

三角形巩膜片悬吊术治疗上睑下垂

先天性上睑下垂是一种常染色体显性或隐性遗传病 ,既往应用上睑提肌缩短术 ,但常有矫正不足或完全没有矫正 ,且术后容易复发。近年来有用筋膜、丝线悬吊术 ,效果仍不太理想。我院采用异体巩膜悬吊术治疗 16例 ,获得较好效果。1　临床资料用巩膜悬吊行下垂矫正者共 16例 ,男 10例 ,女 6例 ,年龄 12～ 2 0岁 ,平均为18岁。右眼 4例 ,左眼 12例 ,均为上睑提肌功能严重不全性下垂。2　方法与结果2 .1　巩膜片消毒　将保存在甘油的巩膜取出后置入生理盐水中浸泡 2ｈ ,然后放入 75 %酒精中毒 0 .5ｈ ,再用生理盐水加庆大霉素冲洗后备用。2 2　三…     

中西医结合治疗玻璃体混浊

目的:观察加味桃红四物汤配合西药治疗玻璃体混浊的疗效。方法:将120例玻璃体混浊患者随机分为治疗组(80例)及对照组(40例),两组均用西医综合疗法,治疗组同时配合使用中药加味桃红四物汤(口服2次/日),两组疗程均为1月,观察两组治疗后临床症状、玻璃体混浊程度、视力等变化。结果:两组疗效比较差异有显著性。两组临床症状、视力及玻璃体混浊虽都有改善,但中西医结合组疗效97.5%,对照组疗效为70%(P<0.05)。结论:加味桃红四物汤配合西药治疗玻璃体混浊有明显疗效。