人工通气静脉浅麻醉逆转重症哮喘1例

患者男,70岁,间断性哮喘30余年,近1周病情加重,哮喘持续72小时入院。体检:BP:19.95/12.63kPa,P134,R36,神清,痛苦面容,喘息状,被迫端坐位,两肩高耸,大汗淋漓,咳嗽无力,口唇紫绀。胸廓呈桶状,双肺布满哮鸣音,偶     

硬膜外腔止痛导管穿入蛛网膜下腔一例

硬膜外腔止痛导管穿入蛛网膜下腔一例赵海群＊贾保平＊患者男，６７岁，肺癌晚期致胸背部刀割样疼痛。取Ｔ６～７间隙硬膜外穿刺，向上置入国产导管４ｃｍ，注入０．２５％布比卡因５ｍｌ，阻滞平面Ｔ４～Ｔ１０，止痛满意下床活动自如。第５ｄ起每次硬膜外注药速度无论快...     

氯胺酮麻醉的并发症及处理(来稿综述)

氯胺酮是一种非巴比妥类速效静脉全麻药,目前已在我国各地广泛使用,特别是在基层医院则应用得更广泛。由于它的用法简单,镇痛完全,既可单独使用,又能与其它全麻药复合,所以在应用中往往容易过份强调其优点而     

70岁以上老年人心房颤动调查分析

目的了解≥70岁人群心房颤动发病情况。方法调查≥70岁老年人792人健康状况。结果≥70岁老年人中心房颤动发病率为13.13%,原发病以冠心病合并高血压为最多,心房颤动患者近5年平均每人每年因心脏病住院次数多于无心房颤动患者。结论心房颤动为老年人最常见的心律失常,对心功能和生活质量具有不利影响。     

硬膜外不同剂量的奈福泮术后镇痛效果观察

奈福泮用于硬膜外自控镇痛（PCEA）的报道甚少。多年来术后镇痛的配方及新药层出不穷，但效果比较理想的药物仍在探索之中。阿片类药物虽镇痛效果确切，但引发的不良反应却让人们畏惧。我院自2003年10月在等量布比卡因中加入不同剂量的奈福泮进行PCEA，以探讨最佳药物剂量，从而取代阿片类药物使镇痛效果满意，不良反应减少到最小。现报告如下。     

硬膜外阻滞下腹腔镜手术低气腹压对呼吸循环功能的影响

目的观察硬膜外阻滞下腹腔镜手术患者在低气腹CO2压力下对呼吸循环参数的影响。方法监测59例患者气腹前10分钟(T1)、腹内压达11~12mmHg后15分钟(T2)、和45分钟(T3)及解除气腹后120分钟(T4),四个时点呼吸循环参数的变化,并取10例患者测动脉血气分析。术中同时记录收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SPO2),呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、分钟通气量(VE),动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、pH值。结果气腹后T2与气腹前HR、MAP均有上升(P<0.05),T3、T4时段逐渐下降至T1水平。随着气腹时间的延长及辅助用药后,RR,VE,SPO2、pH值均有显著降低(P<0.01),T3、T4时段逐渐恢复;而PETCO2、PaCO2值有逐步升高的趋势(P<0.01),T3、T4时段即开始逐渐下降恢复到初期水平。结论选择ASAⅠ~Ⅱ级患者行硬膜外阻滞能够满足腹腔镜手术的需要,低气腹压对呼吸循环功能有一定的影响,但尚在生命安全范围之内。