针刀松解加髌骨牵引治疗膝关节僵直临床分析

我院于1998年～2012年对所收治的312例各种外伤后所致的不同类型的骨折，由于长期制动在伸直位，早期不能进行功能锻炼，而引起的不同程度的膝关节僵直，在行针刀松解加髌骨牵引结合手法推拿，从而达到治疗目的。312例均随访1年半以上，平均屈膝功能从术前的30。增至术后的127°，平均进步95°，效果满意。     

心电图左心室高电压临床意义探讨

心电图左心室高电压能否提示有左心室肥大 ,是近年来用心电图诊断左心室肥大的一个较难处理的实际问题[1 ] 。为探讨其临床意义 ,我们对 85例青年人和 90例老年人单纯ＲＶ5增高者进行了心电图、超声心动图对比观察。1　资料与方法1 1　研究对象 :选择 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 10月我院心电图检查ＲＶ5≥ 2 5ｍｖ且不伴有ＳＴ -Ｔ改变及电轴明显左偏者 175例。按年龄分为两组 ,Ａ组年龄 2 0～ 3 7岁 ,平均 3 0岁 ,共 85例 ,其中女 3 0例 ,男 5 5例。Ｂ组年龄 5 0～ 86岁 ,平均 69岁 ,共 90例 ,其中女 47例 ,男 43例。1 2　仪器 :心电图检…     

CT引导下氩氦刀联合阿法替尼对肺腺癌患者的临床疗效研究

目的 探究CT引导下氩氦刀联合化疗或阿法替尼对肺腺癌患者近期疗效与远期生存和复发情况的影响。方法 选择2015年1月至2016年9月于固安县人民医院接受一线治疗的晚期肺腺癌患者100例,随机数字法分为对照组（50例）和阿法替尼组（50例）,在应用CT引导下氩氦刀冷冻治疗的基础上,对照组采用吉西他滨联合顺铂的化疗方案,阿法替尼组采用口服阿法替尼治疗。比较两组患者的近期疗效、总生存期、无进展生存期,局部复发与远处转移情况以及并发症和不良反应发生率。结果 阿法替尼组的客观缓解率、无进展生存期和远处转移时间明显高于对照组（均P＜005）;两组的局部复发时间和并发症发生率差异无统计学意义（P=0070; P=0758）;阿法替尼组的不良反应发生率明显低于对照组（P＜005）。结论 CT引导下氩氦刀联合阿法替尼治疗晚期肺腺癌具有较高的疗效和较好的远期生存情况。     

遗传、环境与优生

遗传、环境与优生许昌市中心医院（４６１０００）王瑞雪许昌市妇幼保健院崔丽君许昌军分区卫生科赵海斌一、遗传性疾病与优生：人类的延续和发展，遗传起着决定性作用。遗传病不但病种多，发病总频率高，而且会传给后代，至今己发现的遗传病达３千多种。根据世界卫生组织...     

胃肠道间质瘤外科治疗21例分析

目的探讨胃肠道间质瘤(GIST)的诊治特点。方法回顾性分析采用外科治疗的21例GIST患者的临床资料。结果 21例均行手术治疗,手术当中依据瘤体所在部位和大小选择切除范围,行胃大部切除术6例,行近端胃大部切除5例,行远端胃大部切除6例,胃楔形切除4例。免疫组化检测结果显示,波形蛋白(vimentin)阳性21例,可溶性酸性蛋白(S-100)阳性3例,平滑肌肌动蛋白(HHF35)阳性5例,造血干细胞抗原(CD34)阳性19例,酪氨酸激酶受体(CDll7)阳性16例。均获得随访,随访时间6～36个月,中位时间11个月,随访期内发现术后复发转移8例。结论 GIST的诊断依赖于病理检查,治疗仍以外科治疗为主。     

氩氦刀冷消融术治疗肿瘤早期患者33例临床体会

目的 评估氩氦刀冷消融治疗直肠肝癌转移患者治疗临床效果体会.方法 选取我院2011年5月-2012年5月接受的33例直肠肝癌转移患者作为研究对象,依照随机的方式平均分到A、B两组之中,比较应用氩氦刀冷消融技术组（A组）和未使用氩氦刀冷消融技术组（B组）在一年内的生存率,瘤负荷减少和生活质量等方面的差别.结果 使用氩氦刀组相与未使用组生存率分别为70％和33％,病灶坏死或缩小分别为60％和33％.结论 氩氦刀冷消融技术是治疗大肠癌转移瘤的一种有效综合治疗模式.     

胰十二指肠切除术后并发症及相关因素分析

目的探讨胰十二指肠切除术后并发症发生率及相关危险因素。方法回顾性分析188例行胰十二指肠切除术患者临床资料,并对并发症相关因素进行单因素和多因素分析。结果56例发生手术相关严重并发症（29．79％）。单因素分析年龄、术前总胆红素升高、术前低蛋白血症、术前贫血、术前黄疸时间、术前减黄治疗、术中出血多及肿瘤患者肿瘤浸润深度对术后并发症的影响显著（P〈0．05）。多因素分析术前总胆红素、术前白蛋白、术前血红蛋白、术前黄疸时间、术中出血量是术后并发症的独立危险因素（P〈0．01）。结论术前胆红素高、黄疸时间长、低白蛋白血症、贫血及术中失血过多是胰十二指肠切除术后并发症的危险因素．应积极控制危险因素,以改善患者预后。     

肝癌射频消融治疗合理选择与临床分析

目的探讨肝癌射频消融治疗的方法和临床效果。方法选取我院在2008年3月至2009年3月间收治的50例肝癌患者,分为实验组和对照组,每组各25例。对照组进行常规的手术切除,而实验组则进行射频消融治疗,对比两组患者的治愈情况、预后情况和并发症。结果实验组患者中的10例小肝癌患者的治愈情况优于15例大肝癌患者,组内比较有统计学意义(P<0.05),总治愈率为88%;对照组患者的治愈率为68%,实验组优于对照组,组间比较有统计学意义;根据术后3年的随访结果,3年内患者存活率实验组的小肝癌患者和对照组的小肝癌患者无差异,而实验组的大肝癌患者的存活率高于对照组,组间比较有统计学意义(P>0.05)。结论小肝癌的射频消融治疗效果优于大肝癌的射频消融治疗效果,小肝癌术后存活率与常规手术差别不大,而大肝癌的射频消融治疗治疗效果不明显。     

甘肃中医药专家学术经验继承工作影响因素研究

目的:探讨影响甘肃中医药师承教育工作的主要因素,为进一步做好师承教育管理工作提供有针对性的干预措施,为管理者制定决策提供数据支持。方法:以甘肃省五批中医药师承教育继承人为调查对象,采用统一编制的调查问卷回顾性调查甘肃师承教育的相关情况,应用logistic回归法筛选主要影响因素。结果:影响因素分析显示,每周带教时间小于12小时(OR=1.94;95%CI:1.13~3.32)、与日常工作有冲突(OR=1.32;95%CI:1.03~1.69)、学习积极性较差(OR=2.26;95%CI:1.15~4.45)、更改专业方向(OR=1.53;95%CI:1.21~1.94)、师承教育管理制度不完善(OR=3.10;95%CI:2.18~4.39)、对师承教育工作不重视(OR=2.29;95%CI:1.30~4.06)、缺乏师承教育激励机制(OR=1.33;95%CI:1.09~1.62)为甘肃中医药专家学术经验继承工作的影响因素。结论:带教时间短、学习积极性差、师承教育制度不完善、缺乏激励机制等是影响甘肃中医药师承教育工作可持续发展的重要因素,相应的对策应尽早制定并实施。