胃癌合并出血119例诊治体会

我科1957～1980年,收治胃癌患者801例,切除419例,胃空肠吻合术195例,手术治疗共614例。在这一组病例中有呕血黑便的119例,占全组病例的14.9%(119/801),现仅就这119例胃癌合并出血病人的临床资料及诊断治疗问题进行讨论。临床资料一、性别与年龄:男91例,女28例。30岁以前2例,31～40岁21例,41～50岁47例,51～60岁45例,60岁以上4例。二、肿瘤的部位和大小:A区70例,M区30例,AM区9例,AMC区10例。肿瘤直径在5cm以内的32例,5～10cm的77例,10cm以上的8例,记录不详的2例。三、病期:6个月以内的63例,6～12个月的25     

Marinesco—Sjogren综合征

马×男9岁双眼视力障碍,1983年6月9日入院。两眼瞳孔区变白,右眼10个月,左眼5个月,只能分辨明暗。患儿系第一胎足月顺产。其母妊娠期正常。无服药史。父母系表姨姊弟联姻。家族中无类似病人。生后发育迟缓,2岁时尚不能走路。4岁时开始学走路,至今尚不能单独行走。4岁时仅能说简单语句,吐字不清楚。智力明显低下。体检:身长104cm。体重17.5kg。毛发     

甲状腺癌和雌,孕激素受体的研究

利用酶联亲和组化法检测８０例甲状腺良恶性肿瘤雌，孕激素受体（ＥＲ，ＰＲ）。结果显示：ＥＲ，ＰＲ阳性率与肿瘤良恶性，分化程度，性别有关，提示：ＥＲ，ＰＲ可作为甲状腺癌的一个生物学标记，有助于预后判断，ＥＲ是影响女性甲状腺癌发病率的一个重要因素，ＥＲ，ＰＲ阳性细胞可为地量步研究雌，孕激素对甲状腺肿瘤的作用机制提供一个线索。     

血清β_2－微球蛋白测定和大肠癌关系的研究

采用放免法检测了６０例大肠癌和１５例大 肠良性病变患者血清β＿２－微球蛋白含量。大肠癌患者为４．５１±１．６２ｕｇ／ｍｌ，大肠良性病变患者为２．９３±０．７７ｕｇ／ｍｌ。两者之间有显著差异（Ｐ＜０．０５）。Ａ、Ｂ期患者血清β＿２－微珠蛋白值为４．０５±２．４ｕｇ／ｍｌ．Ｃ、Ｄ期患者血清β＿２－微球蛋白值为４．９３±０．８４ｕｇ／ｍｌ。后者高于前者（Ｐ＜０．０５）．结果提示：血清β＿２－微球蛋白水平与大肠肿瘤良、恶性及大肠癌分期有关，测定血清β＿２－在球蛋白含量对鉴别诊断和病情估计有一定的临床意义。     

肠梗阻死亡原因分析及手术时机探讨

<正> 急性肠梗阻是常见的腹部外科疾病,一般临床症状、体征明显,诊断并不困难。但是各种类型的肠梗阻要及时正确地诊断和准确地选择手术时机是较难做到的。近年来在处理医疗纠纷中,许多病例是诊断的延误和治疗时机选择不当所造成的。本院近20年来手术治疗急性肠梗阻病人435例,其中死亡40例,占9.19%,这组死亡病例中的教训应引起重视。     

胃癌术后复发的治疗经验(附58例分析)

近20年来我科共收治胃癌病人801例,手术治疗614例,其中有58例复发后第二次住院,现就这58例的治疗问题进行讨论。临床资料年龄:不足20岁1例,21～30岁4例,31～40岁13例,41～50岁17例,51～60岁16例,61～70岁6例,70岁以上2例。性别:男44例,女14例。原发病变部位:A 区23例,AM 及MA 区11例,M 区12例,C 区及CM 区8例,4例记录不详。首次手术时浆膜侵犯情况:S_0 9例,S_1 11例,S_2 33例。5例记载不详。首次手术术式:行胃癌根治性胃大部切除术13     

胃癌合并出血的诊断和治疗

<正> 我科从1957—1980年,收治胃癌患者801例,切除419例,胃空肠吻合术195例,手术治疗共614例,在这一组病例中有呕血黑便的119例,占全组病例的14.8%,现仅就这119例胃癌合并出血病人的临床资料及诊断治疗问题进行讨论:临床资料一、性别与年龄男91例,女28例,30岁以前2例,31—40岁21例,41—50岁47例,51—60岁45例,60岁以上4例。二、肿瘤的部位和大小A 区70例,M 区30例,AM 区9例,AMC 区10例,肿瘤直径在5cm 以内的32例,5—10cm 的77例,10cm 以上的8例,记录不详的2例。三、病期6个月以内的63例,6—12个月的25例,1—2年的22例,2年以上的9例。     

肠梗阻死亡原因分析及手术时机探讨

本组40例死亡病例中,发生最多的错误是过分强调既往的腹部手术史,在术前以粘连性肠梗阻而非手术治疗的19例中,8例并发肠扭转。对腹部有手术史的采用保守疗法,无把握地等待粘连性肠梗阻的缓解,结局是不良的。不能及时判定梗阻部位和梗阻性质时,易造成观察时间太长致延误。本组40例中,从发病到手术时间达72小时者有26例(70％)。主张6～10小时症状未缓解者即应手术。多数病人因术前缺乏积极准备,致手术时血压不稳,酸中毒未纠正,终因肾功衰竭、呼吸循环衰竭死亡。凡起病急,伴有不能忍耐的持续性,阵发性加剧腹痛;有痛苦重病容,且有发热、脉细弱、腹肌紧张或叩到移动性浊音;X 线片见有气液面,腹穿见血性液体;血磷增高等,应立即手术。     

改革医学临床考试的一种好方法──利用电视录像考试

改革医学临床考试的一种好方法──利用电视录像考试赵洪勋，冯钢，乔靖川，薛效速，冯晓娟本成果包括自制电视录像考试试题５部（内科４Ｒ６仍、科１部）、日的在于改革传统医学临床考试的模式并建立起我校录像试题库。本方法将电化教育技术具有的快、慢、复、停、鲜【旧...     

误诊为阑尾炎的回盲部病变

阑尾炎为外科常见病,多数术前诊断不困难,但少数(约占20%)因症状及病史不典型,或因其它回盲部病变诱发阑尾炎症而被误诊,造成处理上的错误,我院1980年—1985年共收治阑尾炎1138例,其中被误诊为阑尾炎的回盲部病变和阑尾的其他病变共24例,误诊率为2.1%,为吸取经验教训,报告如下:一、回盲部肿瘤—结肠癌3例,占0.2%。例一:男性,48岁,干部,以右下腹部突发性疼