9例特重烧伤治疗体会

1990年5月至1996年6月我科收治烧伤总面积70％以上,Ⅲ度58％以上共11例,治愈9例,死亡2例,现就治愈的9例特重烧伤在抗休克及创面处理等方面的治疗加以总结。临床资料患者男5例,女4例,年龄10～42岁。伤后4小时以内入院者3例,4～11小时入院者6例。9例均并发重度休克。早期暴发性败血症1例,中毒性脑病3例,肺炎1例,消化道出血3例。首次切痂时间为伤后3天,切痂周期为2周内完成,切痂后均采用自、异体皮移植,创面封闭时间21～49天,平均41天。讨论一、休克期间治疗大面积烧伤并发休克在所难免,本组病人均因入院较晚,伤后未能进行有效…     

早期修复固定对预防关节部烧伤畸形的观察

如何预防关节部深度烧伤后疤痕挛缩畸形所致的功能障碍,把畸形减少到最小程度,是烧伤治疗中早期就应重视的一个问题。自１９８０年以来,我们坚持凡是关节部深度烧伤在早期切痂植皮或其它整复手术的同时,采用石膏或夹板进行抗收缩性固定,并制定固定与锻炼等治疗方案,取得了显著效果。１资料与方法１．１一般资料本组２４０例,３８０个关节,男１６０例,２４０个关节；女８０例,１４０个关节。年龄７～６２岁,平均４１岁。火焰烧伤１８０例,开水烫伤１８例,电烧伤２４例,化学烧伤１８例,所有病例关节部均为深Ⅱ度以及Ⅲ度烧伤,均采用了早期切(…     

游离上臂外侧皮瓣修复手部深度烧伤

2005年10月至2008年4月,我们应用游离上臂外侧皮瓣修复手部深度烧伤11例,术后疗效满意,报道如下. 资料与方法 一、临床资料 本组11例,其中男8例,女3例,年龄14～50岁;受伤原因:热压伤3例,电击伤3例,热水烫伤3例,火焰烧伤2例.创面面积最大6.0 cm×4.0 cm,最小3.0 cm×3.0 cm.手术时机选择在伤后2～4 d.     

肉芽切除大张厚(中厚)皮片移植修复功能部位感染肉芽创面

自1987年以来，作者对功能部位烧伤感染肉芽创面，采用切除肉芽及其基底的纤维层游离移植大张厚（中厚）皮片68例，术后皮片全部成活，半年后随访功能和外观均很满意。临床资料一、手术方法：1‰洁尔灭彻底冲洗创面2次，碘伏常现消毒术区，四肢上止血带，沿创缘切开肉芽组织和纤维层，锐性分离纤维层，肉芽及纤维层切除后温盐水纱布压迫止血10分钟。二、根据创面大小，用鼓式取皮机或滚轴刀取皮，所取皮片要大于创缘1公分，取皮厚度以供区可见散在的微小的脂肪颗粒为准。三、创面彻底止血后，将所取皮片戳数个米粒大小的小孔后平铺在创面上…     

桥式邻指岛状皮瓣的临床应用

手指的皮肤软组织缺损，骨与肌腱的裸露临床上极为常见，其伤情复杂，修复方法亦多。我们于1990年以来，设计桥式岛状皮瓣修复邻指的皮肤软组织缺损，效果满意。     

早期切痂异体皮覆盖防治大面积深度烧伤脓毒症9例

目的:探讨早期切痂异体皮覆盖对防治大面积深度烧伤脓毒症的作用。方法:对大面积深度烧伤9例在早期(伤后2～3d)行切痂异体皮覆盖(A组);随机选择同期条件相似的大面积烧伤9例作对照组,在伤后5～7d开始行分期切痂异体皮覆盖(B组);记录两组患者体温、心率、观察精神及消化系统等变化,血细菌培养情况。结果:A组患者术后体温、心率等方面恢复快于B组;A组脓毒症率(11.1%)低于B组(55.6%)。结论:早期切痂异体皮覆盖能降低大面积烧伤脓毒症的发生率。     

小切口牵拉旋转法治疗面部皮脂腺囊肿

面部皮脂腺囊肿影响其面部的美观。自1990年以来,我们采用小切口牵拉旋转法治疗127例,取得良好的效果。1　临床资料本组男80例,女47例,年龄16岁～49岁,平均26岁;其中,额部72例,颊部24例,唇部26例,耳后部5例。囊肿直径最小1cm,最大3cm。病程1月～2年,单纯性囊肿101例,感染性囊肿26例,囊肿包膜完整的11例,不完整的8例。127例术后创口全部一期愈合,随访3月～1年无一例复发。2　手术方法2%利多卡因将囊肿周围组织充分浸润,用11号尖刀片于囊肿中央截一小口,长约2mm～3mm,深达囊内容物溢出,然后用食指与拇指轻轻捻挤囊体,使囊内容物完全排出,用蚊…     

早期修复固定预防关节部烧伤畸形500例临床分析

目的探讨早期修复固定对预防关部深度烧伤畸形的效果。方法凡是关节部深度烧伤在早期修复的同时用石膏或石板进行对抗性固定3～6个月。结果经伤后6个月随访的总有效率达90.1%。结论关节部深度烧伤早期修复并进行抗收缩性固定对预防疤痕畸形的治疗方案是有效可行的。     

自体加异种或异体皮邮票状相间密植的临床应用

自体加异种或异体皮邮票状相间密植的临床应用赵步祥＊熊治川＊１９８７年７月以来，我科采用自体加异种或同种异体皮邮票状相间密植治疗大面积深度烧伤创面２３例，取得了良好的效果。本组男１４例，女９例。年龄１４～５８岁。均为Ⅲ度烧伤，面积６０％～８５％，切痂植...