高效液相色谱法同时测定霉酚酸酯及霉酚酸的血药浓度

目的 :建立高效液相色谱法同时测定人体血浆中霉酚酸酯及霉酚酸的药物浓度。方法 :血浆样品经乙腈沉淀蛋白后直接进样,采用Zorbax SB-C18(4.6 mm×250 mm,5 mm)的色谱柱,流动相为0.3%的三乙胺水溶液(用磷酸调节p H 5.3)-乙腈(50∶50)。检测波长为215 nm,柱温35℃,流速1.0 ml/min。结果 :本方法测定的线性范围为0.25~20 mg/ml,r(霉酚酸)=0.999 76,r(霉酚酸酯)=0.99999。霉酚酸和霉酚酸酯的加标回收率分别为(87.38±2.97)%和(99.71±1.18)%,最低检出限分别为0.035 mg/ml和0.070 mg/ml(S/N=3)。结论 :本方法简单,灵敏,重现性好,适合器官移植等患者霉酚酸及霉酚酸酯的血药浓度监测,以及霉酚酸酯的药代动力学研究。     

加速术后康复在肝切除术患者中麻醉管理的应用进展

加速术后康复(ERAS)是指在临床多学科合作下,采取一系列循证医学证据支持的围手术期多模式优化措施,以改善患者预后,促进患者术后康复。肝切除术目前为治疗原发性和转移性肝癌首选的方法,其术后的并发症发生率和病死率高。在肝切除术中应用ERAS策略,包括术前评估与准备、术前预防血栓形成、多模式麻醉镇痛和术中循环及液体管理等,以减少术后并发症,加速器官功能恢复,缩短住院时间。     

分娩镇痛：舒适与安全并行，教学与质控并举

分娩镇痛是以遵循产妇自愿和临床安全为原则,通过实施有效的分娩镇痛技术,以最大程度减轻产妇产痛的医疗服务。2018年,北京协和医院成为我国分娩镇痛首批试点单位,近年来在分娩镇痛高质量发展的各项工作中取得了满意成果。本文主要介绍北京协和医院分娩镇痛相关经验,具体包括：(1)合理调配人员安排,多学科联动制定标准化诊疗流程,为安全分娩提供舒适度保障;(2)完善危重孕产妇、新生儿救治方案,为安全分娩保驾护航;(3)传递先进的教学理念,将分娩镇痛培训与救治演练落到实处;(4)开展教育与科普讲座,帮助产妇树立科学分娩镇痛观。希望该经验分享可为我国各级诊疗机构提供参考和借鉴。