老年人甲状腺功能亢进性心脏病四例误诊分析

【例１】男性，７１岁。心悸、胸闷、心前区疼痛５年，症状加重１天入院。５年来反复发作性心前区疼痛，均诊断为冠心病、心绞痛、房颤，先后住院两次。近２年伴双下肢水肿，生活不能自理，体重下降近１０ｋｇ。入院前１天突然心前区疼痛伴大汗淋漓，以急性前壁心肌梗死入...     

浅谈分析化学的实验教学

化学在医学院校是一门重要的基础课,实践性很强.笔者从事化学教育十几年来,每年都讲授化学理论并兼带实验课.近3年来,讲授药剂、检验专业的分析化学课时,分析化学实验占总学时一半以上,在带教实验过程中发现许多问题,这些问题不可小觑.下面谈谈笔者的粗浅认识,与同行商榷.     

席汉氏病昏迷误诊一例

席汉氏病表现多样化。我们遇到一例误诊30年。患者女,57岁,因纳差、恶心、呕吐10天,昏迷4小时入院。入院前行胃镜检查,诊断“慢性浅表性胃炎”。因不思饮食,曾每日静滴葡萄糖。病情逐渐加重、嗜睡。入     

谷胱甘肽治疗糖尿病神经病变

目的：观察谷胱甘肽对糖尿病神经病变的疗效。方法：２８例糖尿病神经病变病人（男性１２例,女性 １６例,年龄 ６２ ａ± ｓ ５ ａ）在应用降糖药较好控制血糖后加用谷胱甘肽 １．８ ｇ加入 ０．９％氯化钠注射液 ２５０ ｍＬ静脉滴注,ｑｄ, ７～１０ ｄ为一个疗程,应用 ２个疗程。结果：显效 １８例,显效率 ６４％,有效 ８例,总有效率 ９３％,肌电图示病人神经传导速度明显改善（Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．０１）。结论：谷胱甘肽是治疗糖尿病神经病变的良好药物。     

老年性低血糖症42例临床分析

对１９８９年５月～１９９４年４月收治的４２例老年性低血糖症病人进行了临床分析。９０％低血糖症病人患有糖尿病，且９５％病人伴有冠心病、高血压和高脂血症等疾病。药原性低血糖症多见，尤以口服降糖药物为著。临床表现不典型，常伴有昏迷、偏瘫等神经系统症状，预后较差。对老年性低血糖症的临床表现、预后等进行了讨论。     

氧化还原反应配平技巧

氧化还原反应是无机化学学习中所遇到的非常重要的反应。教学中发现。对于学生来说。对氧化还原反应方程式的配平更感到困惑。无机化学教材介绍了用化合价升降法配平氧化还原方程式，但学生在运用此方法进行配平时，常感到无从下手。而且正确率很低；原因在于氧化还原反应繁杂多样，各有其特点。运用一种方法按照一种模式配平所有氧化还原反应方程式是不现实的。本文着重介绍如何从氧化还原反应的特点出发运用化合价升降法配平氧化还原反应方程式的基本模式及一些技巧。     

胰岛素并用拜糖平治疗1型糖尿病的临床观察

1型糖尿病由于胰岛β细胞受自身免疫性抗体破坏,使胰岛素绝对缺乏,故需终生应用外源胰岛素替代治疗,但多用量较大且难达满意疗效,并易发生低血糖.拜糖平有效成份为阿卡波糖,可抑制小肠上段刷状缘近腔上皮细胞内的α-葡萄糖苷酶的活性,从而延缓碳水化合物的消化,延迟来自双糖和多糖分解后葡萄糖的吸收.故可明显降低餐后高血糖,且长期应用可降低空腹血糖,使全天血糖谱保持平稳[1].已广泛应用于治疗2 型糖尿病.也有作者认为1型糖尿病患者在接受胰岛素治疗时加用拜糖平,可明显减少餐后胰岛素需要量,并可减轻所谓脆性糖尿病患者血糖波动,减少低血糖反应的发生,使糖代谢控制的更满意.本文观察了胰岛素和拜糖平联合应用治疗1型糖尿病的临床疗效,现总结如下:     

QTd及JTd增加与老年人糖尿病猝死的关系

1目的　探讨老年糖尿病病人 QTd,JTd增加与其发生猝死的关系。 2方法　受检者常规测量 12导联心电图 QT及 JT间期。最长 QT间期或 JT间期减去最短 QT或 JT间期 ,即得 QTd或 JTd.比较对照组与糖尿病组 (猝死组与存活组 )的 QTd,JTd.3结果　老年糖尿病病人 QTd,JTd分别为 (78.2 4± 2 7.6 8) ms,(79.86±2 1.48) ms,而对照组分别为 (4 7.16± 18.2 7) ms,(4 6 .32± 2 0 .12 ) m s,两组比较差异有显著性 (t=6 .6 3,7.2 3,P<0 .0 0 1)。糖尿病猝死组 QTd,JTd分别为 (96 .5 6± 2 8.2 6 ) ms,(98.78± 30 .42 ) ms;存活组 QTd,JTd分别为 (5 9.2 7±19.14) m s,(6 0 .47± 2 1.5 2 ) ms,猝死组 QTd,JTd均明显长于存活组 ,差异有显著性 (t=5 .93,5 .5 8,P<0 .0 0 1)。 4结论　老年糖尿病病人猝死的发生随 QTd,JTd的延长而增加 ,提示 QTd,JTd延长是预测老年糖尿病病人猝死的一项有价值指标     

实施《药品经营质量管理规范》体会

《药品经营质量管理规范》（GSP）是药品经营管理和质量控制的基本准则,药品经营企业应建立严格的《药品经营质量管理规范》审核体系,建立药品经营企业质量责任制度,在药品采购、储存、销售、运输等环节采取有效的质量控制措施,才能确保药品质量.     

654－2局部加全身用药治疗糖尿病足的临床观察（附20例报告）

６５４－２局部加全身用药治疗糖尿病足的临床观察（附２０例报告）姚民秀，赵桂欣糖尿病足是最令病人尤其是老年病人痛苦的一种慢性并发症。它的治疗临床上常感非常棘手，治疗不当轻者截肢，重者危及生命。我院自１９８８年６月至１９９２年１２月在综合治疗的基础上，用...