一次性使用去白细胞滤器的改进与应用

2004年初,我们开展了血液去除白细胞业务,在工作中发现,该种去白细胞滤器在实际应用中有不方便之处,对此我们进行了改进。通过1万袋血液的过滤应用,证明改进后的滤器更方便,减少了红细胞的离心次数,保证了血液质量和成分血制备的安全性。介绍如下。1原去白细胞滤器的操作原去白     

小儿阑尾周围脓肿的Ⅰ期手术治疗体会

目的 探讨小儿阑尾周围脓肿Ⅰ期手术治疗及其临床效果.方法 本组25 例,入院确定诊断后均行Ⅰ期手术,分离粘连,切除阑尾,冲洗腹腔,放置腹腔引流管,术后应用抗生素及中药治疗.结果 25 例全部治愈出院,平均住院时间13 d, 随访1～3 年,无肠瘘、肠梗阻等手术并发症.结论 小儿阑尾周围脓肿Ⅰ期手术治疗是可靠的,临床效果良好.     

让哮喘孩子运动起来

首次发病 最近北方天气较往年寒冷,入冬以来小麦经常咳嗽,有时会因为呼吸困难而在深夜醒来。一天夜里,小麦醒来喊“妈妈,妈妈……我憋得慌,喘不上气来;总感觉嗓子里有东西,想咳出来,就是咳不出来。”我能感觉出小麦的呼吸很陕,后来讲话都很困难了。     

儿童肺炎支原体肺炎的临床诊疗及相关药物合理使用

目的 研究儿童肺炎支原体肺炎（MPP）临床诊疗方法及相关药品的安全合理使用。方法 从流行病学、临床表现、影像学表现、治疗方法及其副反应等方面展开论述。结果 自2023年秋季以来,我国儿童MPP明显增多,临床主要表现为发热、咳嗽等症状,一般为轻症,预后较好;少数可发展为重症。对于儿童MPP,大环内酯类宜作为首选药,但国内耐药比较普遍;四环素类药物可替代之,且耐药少见,但要求用于8岁及以上儿童;喹诺酮类药物18岁以下均属超说明书用药,非必要不用;重症MPP(SMPP)还可短期应用糖皮质激素对症抗炎治疗。对于合并大面积肺实变、肺不张、塑形性支气管炎等并发症的患儿,宜尽早进行支气管肺泡灌洗治疗,并建议在全麻下实施,可明显提高疗效和改善预后。结论 对于轻症MPP,应用抗支原体药物及对症治疗,一般会取得较好的疗效;对于SMPP,在有效抗感染的基础上,可短期加用糖皮质激素治疗,必要时行支气管镜肺泡灌洗治疗,可明显提高疗效和改善预后。     

胸腺瘤合并弥漫性泛细支气管炎一例

弥漫性泛细支气管炎是一种表现为双肺弥漫性细支气管的慢性炎症性疾病,可与胸腺瘤并存.本文报道1例胸腺瘤合并弥漫性泛细支气管炎的患者,经手术切除胸腺瘤后应用大环内酯类及支气管舒张剂治疗效果良好.     

肺毛霉病的支气管镜表现及介入治疗

目的回顾性分析肺毛霉病的支气管镜表现及介入治疗。方法收集2006年5月至2022年5月行支气管镜检查及介入治疗的肺毛霉病患者的临床资料, 对其进行回顾性分析, 并结合文献复习。结果共收集行支气管镜检查及介入治疗的肺毛霉病患者临床资料共10例, 其中男性8例, 女性2例, 患者年龄21～72(44.3±15.6)岁。基础病包括糖尿病酮症酸中毒6例、白血病3例、肺癌术后1例。胸部CT显示肺部病变累及单个肺叶6例, 累及多个肺叶4例。支气管镜表现为白色黏稠状坏死物沿气道生长并阻塞气道9例, 伴气道内出血3例, 血性分泌物阻塞气道1例, 支气管肺空洞瘘2例。白色坏死物活检组织病理学显示为大量毛霉菌丝杂乱缠绕在一起, 我们将其命名为毛霉菌丝体(mucormycelium)。10例患者中, 全身药物治疗9例, 包括两性霉素B脱氧胆酸盐静脉滴注5例, 两性霉素B脂质体静脉滴注4例, 泊沙康唑口服6例, 泊沙康唑静脉滴注1例。局部药物治疗包括两性霉素B脱氧胆酸盐雾化吸入治疗8例, 支气管镜下局部灌注治疗5例。支气管镜介入治疗包括应用冷冻探头冻取病灶8例, 活检钳钳除病灶7例, 圈套器圈套治疗2例, 异...     

2019新型冠状病毒肺炎早期临床特征分析

目的 总结分析2019新型冠状病毒肺炎(NCP)患者早期的临床和影像学特征。方法 回顾性分析2020年1月18日至2020年2月3日北京清华长庚医院发热门诊确诊的9例新型冠状病毒感染患者的临床和影像学资料。结果 9例患者中男5例,女4例,年龄15~48岁,中位年龄为36岁。其中8例患者无基础疾病,1例有糖尿病。7例患者均有武汉或湖北旅行史,1例患者为医务人员,出现两起家庭聚集性发病。潜伏期1~6 d,临床表现为发热8例,干咳5例,咽痛4例,乏力4例,全身酸痛4例,鼻塞流涕1例。6例患者外周血常规异常,其中3例单核细胞计数升高,2例淋巴细胞计数降低,1例白细胞计数升高,3例血常规完全正常。5例患者外周血C反应蛋白(CRP)轻度升高,4例患者CRP正常,中位数为16.3 mg/L。5例患者行降钙素原检查均为阴性。3例患者行X线胸片检查,1例无异常,1例表现为右上肺渗出影,1例表现为右下肺渗出影。9例患者均行胸部高分辨率CT(HRCT)检查:其中7例表现为肺部多发的磨玻璃样渗出影,累及双肺5例,累及单侧肺2例,3例伴有斑片状实变影,2例无异常。结论 在北京发热门诊就诊的2019新型冠状病毒感染患者一般具有明确的流行病学史,临床主要表现为发热和咳嗽,外周血白细胞计数正常,降钙素原阴性,胸部HRCT表现为多发的磨玻璃影、部分病灶伴有实变,部分患者X线胸片正常而胸部HRCT显示为肺炎,部分患者无肺炎表现。     

转化性小细胞肺癌1例分析

我国肺癌发病率及死亡率在恶性肿瘤中居首位[1].肺癌分为小细胞肺癌( small cell lung cancer,SCLC)和非小细胞肺癌(non -small cell lung cancer,NSCLC)[2].NSCLC 包括腺癌、鳞癌及大细胞肺癌.最常见的组织学分类是腺癌,其次是小细胞癌,鳞状细胞癌或神经内分...     

小儿阑尾周围脓肿的I期手术治疗体会

目的探讨小儿阑尾周围脓肿I期手术治疗及其临床效果。方法本组25例,入院确定诊断后均行I期手术,分离粘连,切除阑尾,冲洗腹腔,放置腹腔引流管,术后应用抗生素及中药治疗。结果25例全部治愈出院,平均住院时间13d,随访1-3年,无肠瘘、肠梗阻等手术并发症。结论小儿阑尾周围脓肿I期手术治疗是可靠的,临床效果良好。