口服扑热息痛致药疹1例

1临床资料患者,男,19岁,因头痛、鼻塞伴发热1 d就诊。检查:急性面容,体温37.8℃,咽部黏膜轻度充血,鼻腔黏膜充血,双下鼻甲肿胀,麻黄素试验阴性,双下鼻道可见水样分泌物,心、肺及腹部检查未发现阳性体征。全身皮肤无黄染及出血点,患者无药物过敏史。初步诊断:上呼吸道感染。予口     

头孢哌酮钠舒巴坦钠不同给药频次用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效及病原菌清除率比较

目的:比较头孢哌酮钠舒巴坦钠不同给药频次用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效及对病原菌清除率的影响,为临床慢性阻塞性肺疾病患者合理应用抗菌药物提供指导.方法:选取2018年1月至2019年1月邢台医学高等专科学校第二附属医院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者120例,以随机数字表分为研究组(n=60)和对照组(n...     

微生物酵素对部分肝切除大鼠肝再生的作用

目的观察微生物酵素能否促进大鼠部分肝切除后肝再生。方法采用大鼠部分肝切除（Partial Hepatectomy,PH）模型,通过与对照组和促肝细胞生长素（Hepatocyte Growth-Promoting Factor,pHGF）组比较,在pH后12小时、24小时、48小时、72小时、120小时和168小时,留取相应肝组织,检测反映肝再生的指标肝再生率（Hepatic Regeneration Rate。HRR）、增殖指数（Proliferation Index,PI）和细胞增殖核抗原（Proliferating Cell Nuclear Antigen,PCNA）。结果在pH后12小时和24小时、微生物酵素组同促肝细胞生长素组一样与对照组相比,肝再生率高,差异有统计学意义（P〈0．05）;pH后12、24、72、120小时,微生物酵素组的PI高于对照组,差异有统计学意义（分别为P〈0．05、P〈0．01、P〈0．05和P〈0．05）。在pH后72小时和168小时PCNA出现高峰,微生物酵素组与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论微生物酵素同促肝细胞生长素一样具有早期促进肝再生的作用。     

针刺结合灸法治疗遗尿40例

遗尿是在睡眠中不自觉的排尿。常见于儿童,成年人较少。轻者数夜1次,重者一夜数次。如久治不风可出现精神不振．食欲减退、消瘦、萎黄,乏力等症状。笔者运用针刺结合灸法治疗遗尿症40例,取得较好疗效,现总结如下。     

门静脉高压患者脾切断流术后曲张静脉再出血的危险因素分析

目的分析门静脉高压患者脾切断流术后影响曲张静脉再出血的相关因素。方法回顾性分析北京佑安医院2010年4月-2015年9月收治的244例门静脉高压行脾切断流术患者的临床资料,根据曲张静脉是否再出血分为未出血组和再出血组。对比分析两组术前、术中及术后临床资料。正态分布的计量资料组间比较采用t检验,非正态分布数据组间比较采用Wilcoxon秩和检验,计数资料组间比较采用χ2检验。将单因素分析结果具有统计学意义的变量进行logistic多因素回归分析。结果 244例患者中38例(15. 6%)出现曲张静脉再出血。单因素分析显示,两组患者在曲张静脉出血史、术前腹水、术后TBil、断流后门静脉压力、切脾前门静脉压力、切脾后门静脉压力、术前INR等方面的差异具有统计学意义(χ2值分别为5. 530、4. 120,t值分别为3. 591、4. 098、2. 516、2. 622、4. 278,P值分别为0. 016、0. 026、0. 008、0. 002、0. 022、0. 012、0. 003)。多因素logistic回归分析结果显示,患者的曲张静脉破裂出血史(95%可信区间:1. 113~13. 704,P=0. 033)、术前腹水(95%可信区间:1. 257~5. 437,P=0. 010)以及断流后门静脉压力(95%可信区间:1. 022~1. 172,P=0. 010)是脾切断流术后曲张静脉再出血的独立危险因素。结论曲张静脉破裂出血史、术前腹水以及断流后门静脉压力是临床医生评估脾切断流术后再出血风险的重要依据。     

1470nm半导体激光前列腺汽化剜除术的护理配合

总结经尿道1470 nm半导体激光前列腺汽化剜除术(DiLEP)治疗高龄高危复杂性良性前列腺增生症(BPH)患者的手术护理配合。术前充分了解患者的身心情况,术中完善的物品准备、熟练的手术配合和紧密的相互协作,术后严密观察患者生命体征及膀胱冲洗液的颜色等。80例手术均获成功。无电切综合征(TURS)、无术后输血、无永久性尿失禁、无尿道狭窄等并发症。     

硫唑嘌呤治疗难治性特发性血小板减少性紫癜疗效观察

目的观察硫唑嘌呤治疗难治性特发性血小板减少性紫癜（ITP）的疗效。方法硫唑嘌呤1．5～2mg／（kg·d）口服治疗。结果总有效率80％（24／30）。显效12例,良效12例,进步2例,无效4例。主要不良反应为自细胞减少,恶心呕吐。结论硫唑嘌呤治疗难治性ITP安全有效,价格低廉,可作为难治性ITP经济有效的治疗方法之一。     

多学科病例讨论法在医学院校研究生培养中的应用探索

<正>医学院校研究生的培养目标不仅要使学生熟练掌握基本理论知识和临床基本技能，还要对医学知识有系统深入的理解，仅仅采用传统的面授教学法已不能充分满足当代研究生的培养需求。多学科病例讨论法是一种以能力为导向、理论和实践相结合的教学法，可以充分调动学生积极性，培养其自主学习和独立思考的能力。     

肿瘤相关巨噬细胞外泌体调控肝癌细胞生长、转移及衰老的功能

目的 探讨肿瘤相关巨噬细胞外泌体对肝癌细胞生长、转移及衰老的影响及机制。 方法 提取并鉴定M0和M2型巨噬细胞外泌体（M0 exo和M2 exo）,肝癌细胞HepG2和SMMC-7721细胞分为PBS组、M0 exo组和M2 exo组,CCK8法检测各组肝癌细胞的增殖能力,Transwell法检测各组细胞迁移和侵袭能力,SA-β-Gal染色检测细胞衰老,流式细胞术检测细胞周期,Western blot检测各组细胞P16、P21、HMGA1的表达水平。〖HTH〗结果 M0 exo和M2 exo均符合外泌体的结构和生物学特征,相较于PBS组,M2 exo组HepG2和SMMC-7721细胞增殖能力显著增加,迁移和侵袭能力显著增加,细胞周期G1期降低,SA-β-Cal染色阳性率显著降低,衰老相关蛋白P16、P21、HMGA1表达显著下调（均P＜0.05）,而M0 exo组上述指标与PBS组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论 M2型巨噬细胞外泌体可诱导肝癌细胞HepG2和SMMC-7721增殖、迁移和侵袭能力的增加,其机制可能为抑制细胞衰老