瘤周脑内出血起病的脑膜瘤1例

作者收治1例瘤周脑内出血起病的脑膜瘤,结合文献报告如下。1临床资料 患者女性66岁,排便时突发头痛、呕吐数次伴言语混乱3 h来诊。入院体检:言语略有混乱,余神经系统检查未见明显异常。头部CT平扫:左侧额叶直径约4cm的等密度占位,后     

慢性硬脑膜下血肿中的癫痫发作

慢性硬脑膜下血肿伴有癫痫发作者较少见,作者对130例手术治疗的慢性硬脑膜下血肿进行了总结,探讨了有关问题.临床资料 130例均行钻孔闭式引流术.术前癫痫发作者9例,均为男性,年龄为30～70岁,均有轻度头外伤史,癫痫发作均在伤后6周后.9例中4例表现为血肿对侧局灶性癫痫,其中2例合并轻瘫;另5例为癫痫大发作,其中4例无神经系统阳     

剖宫产子宫切口晚期大出血的抢救与护理

目的 探讨剖宫产子宫切口晚期出血的抢救与护理对策。方法 对7例剖宫产子宫切口晚期大出血的抢救病例进行回顾性分析，提出了相应的抢救护理对策：护士要正确评估出血量，敏锐观察病人的外观，预测、识别病情的动态发展；迅速建立静脉通道，完善术前准备，尽早止血、手术，正确应用抗生素。护理要体现以病人为中心，解决需求为中心，找出首要的护理问题，解决心理问题，关心婴儿的喂养方式；进行健康教育，做好产后出院指导，利用家庭访视解决继续母乳喂养等护理问题。结果 7例病人抢救成功率为100％，顺利渡过了围手术期，无任何并发症。结论 护理与抢救的及时正确，对纠正休克、抢救病人生命及提高病人预后的生活质量有决定性作用。     

后颅窝表皮样囊肿的诊断和治疗(附23例报告)

目的总结后颅窝表皮样囊肿的临床特点以及诊断和治疗经验.方法对23例后颅窝表皮样囊肿的临床表现、影像学结果、显微手术方法和治疗结果进行回顾性总结.结果本组平均年龄为35岁.主要的临床表现为颅神经受损、小脑或脑干受压、癫癎和颅内压升高.病灶位于第四脑室内、枕骨板障内、CPA、CPA-斜坡和CPA-中颅窝底各为4、1、7、4和7例.CT上均表现为低密度;MRI上多数表现为T1加权低信号、T2加权高信号,病灶周围无水肿征象.本组经枕下正中入路、枕下乙状窦后入路和幕上下联合入路手术各为5、11和7例.4例因为包膜粘连脑干行次全切除,余者全切除.术后常见的并发症为无菌性脑膜炎和暂时性颅神经麻痹.术后22例恢复良好,1例加重.平均随访5年,1例6年后复发再手术.结论通过显微神经外科手术,绝大多数的后颅窝表皮样囊肿可以做到全切除,且无术后严重的神经功能缺失.     

颅脑创伤中的颅内压监测——放弃还是新的开始

颅内压(intracranial pressure,ICP)监测应用于临床已有50多年,尽管缺乏Ⅰ级证据,但国内外颅脑创伤(TBI)诊治指南都将ICP监测作为常规监测手段之一给予推荐[1-2].然而2012年12月新英格兰医学杂志上发表了美国学者Chesnut等[3] Benchmark Evidence from South America Trials:Treatment of Intracranial Pressure(BEST:TRIP)研究结果,引起了国、内外学者的关注和热议.因为这是ICP监测应用于重型颅脑创伤(sTBI)疗效评估的第一个随机、对照、前瞻性研究结果,其结论为:对于sTBI患者,将目标集中于控制ICP在≤20 mm Hg内治疗模式的疗效,并不优于以影像和临床监测的治疗模式.     

自发性脑出血的手术治疗:适应证、时机和术式

<正>1概况有关统计结果显示,全球性残疾调整生命年(disability-adjusted life years,DALYs)排序中,缺血性心脏病从1990年第4位上升至2010年第1位,脑卒中从1990年第5位上升至2010年第3位[1]。而在脑卒中病人中,成人自发性脑出血(spontaneous intracerebral hemorrhage,SICH)约占10%~30%,而     

超声检测瘢痕子宫血流变化与前壁下段厚度的临床意义

目的 探讨经阴道超声检测剖宫产史妊娠中、晚期产妇子宫血流变化与子宫前壁厚度在预防子宫撕裂中的意义.方法 选取40例有剖宫产史产妇作为观察组,另选取同期无剖宫产史孕产妇50例作为对照组.分别于孕28、36周行经阴道超声检测,分析子宫瘢痕前壁下段厚度、血流参数对分娩方式、子宫破裂发生的预测价值.结果 观察组孕36周时子宫前...     

慢性硬脑膜下血肿钻孔引流术后并发症及其防治

钻孔引流术是目前治疗慢性硬膜下血肿（ＣＳＤＨ）的首选方法，其方法简单有效、损伤小、治愈率高，但仍有一些严重并发症影响其临床病程及预后．笔者复习文献对几种主要并发症的发生机理及防治综述如下．一、继发性颅内出血文献报道发生率为４％～５％，为硬脑膜外血肿（...     

无蛛网膜下腔出血的颅内破裂动脉瘤

颅内动脉瘤破裂在CT上的特征性表现为蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH),也可能伴随脑内出血(intraparenchymal hemorrhage,IPH)、脑室内出血(intraventricular hemorrhage,IVH)、硬脑膜下出血(subdural     

深低温对全脑缺血大鼠海马代谢型谷氨酸受体3型表达的影响

深低温对全脑缺血性损伤的保护作用已经被大量的动物实验和临床实践证实，对深低温脑保护机制的研究一直是国内外学术界关注的热点.笔者在前期工作中以基因芯片技术初步筛选出了可能与深低温脑保护作用相关的基因.代谢型谷氨酸受体3型（mGluR3）是其中一个。笔者进一步以实时荧光定量RT—PCR技术研究深低温对全脑缺血大鼠海马mGluR3表达的影响，并探讨其在深低温脑保护机制中的作用.