充血性心力衰竭病人甲状腺激素的变化及其意义

目的：观察充血性心力衰竭病人血清T3、T4水平变化及其与心脏功能之间的关系。方法：采集充血性心力衰竭病人的血标本。用放射免疫方法测定血清T3、T4水平。结果：与正常对照组相比充血性心力衰竭病人血清T3水平显降低，并与患的心脏功能有密切的关系。结论：充血性心力衰竭病人血清T3水平显低于正常人水平，其机制可能是由于T4向T3转化速度减慢所致。较低的血清T3水平可以作为充血性心力衰竭病人不良预后的指标之一。     

重症颅脑损伤手术患者出院后生活质量调查

目的 了解重症颅脑损伤手术患者出院1年后的生活质量,为探讨重症颅脑损伤手术患者持续护理提供依据.方法 选取笔者所在医院神经外科重症颅脑损伤手术患者82例,随机分为亚低温治疗组和常规治疗组,各41例,固定护士2名上门随访.根据ADL生活质量评价表及KPS生活质量评价表进行生活质量调查.结果 62例出院患者1年后的ADL评价及KPS评价与出院时比较差异有统计学意义(P<0.05),亚低温治疗组与常规治疗组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者分别出现不同程度的并发症及意外,但亚低温治疗组发生率稍低于常规治疗组.结论 亚低温能降低重症颅脑损伤患者出院后并发症及意外发生率,对这类患者在出院后给予持续专科护理和康复性指导,可以提高他们的生活质量和自理能力,帮助他们回归社会,减轻家庭和社会负担.     

心率变异性测试音乐对手术患者的生理影响

我院手术室1997-12开始对手术患者播放背景音乐,经随访满意率达到95.7%。为进一步探讨音乐对人体的生理作用,我们对22例行甲状腺切除手术患者进行血压、心率、心率变异性的测试,观察音乐对手术患者的植物神经系统影响和患者情绪变化,结果报道如下。1临床资料1.1一般资料本组男7例,女15例,年龄16~62(平均42)岁。麻醉选择:全麻3例,颈丛麻醉19例。文化程度:大学2例,高中(中专)12例,初中7例,文盲1例。1.2方法1.2.1测试项目用Space labs多功能监测仪监测收缩压(SBP)、舒张压(PBP)、平均压(M AP)、心率(HR);用HDX-I型多功能监测仪测定心率…     

孕妇阴道分泌物内亚硝酸盐和硝酸盐的浓度升高可预测早产

为了评价孕妇阴道分泌物内亚硝酸盐和硝酸盐浓度升高是否可预测早产 ,作者对 96例孕期 2 2～ 32 w的孕妇阴道分泌物进行检测。结果 :(1 )足月分娩者 (n=5 4)阴道分泌物亚硝酸盐和硝酸盐浓度为 2 .6± 2 .5μmol/L。 (2 )有早产征象但仍足月分娩者(n=1 6 )则为 3.9± 4.2μmol/L。 (3)早产者(n=9)则为 1 1 .3± 6 .8μmol/L;胎膜早破且早产者 (n=1 7)则为 1 7.2± 9.7μmol/L,均显著高于足月正常分娩者。作者对阴道亚硝酸盐和硝酸盐浓度预测早产的意义进行了评估 ,以 8.8μmol/L作为临界点 ,则判定早产的最大准确率达 94.9% ;而敏感度、特…     

血清CCCK-18水平与重度自发性脑出血患者早期死亡率的相关性分析

目的探讨半胱天冬酶裂解细胞角蛋白-18(CCCK-18)水平与重度自发性脑出血(SIH)患者早期死亡率的相关性。方法选取我院2016年1月至2018年6月收治的200例重度SIH患者[格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分<8分]作为研究对象,并进行前瞻性研究。分析患者的性别、年龄、SIH部位、脑积水、清除SIH、SIH体积、中线移位、体温、氧合指数(PaO2/FiO2)、GCS评分、血糖、CCCK-18水平、急性生理与慢性健康评估-Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分对重度SIH患者死亡率的影响。结果200例重症SIH患者中,30 d内生存158例(79.0%),死亡42例(21.0%)。死亡组的年龄、SIH体积、中线移位、GCS评分、血糖、CCCK-18水平、APACHE-Ⅱ评分均显著高于生存组,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,GCS评分是影响患者30 d死亡率的保护因素,血清CCCK-18水平是影响患者30 d死亡率的独立危险因素(P<0.05)。结论重度SIH患者高血清CCCK-18水平与30 d内死亡率之间存在着相关性。     

多发伤伴腹部损伤605例专业化救护

对多发伤救护而言,及时准确的诊断处理往往比伤情本身更影响生存率。多发伤中腹部损伤的发生率小于四肢、颅脑和胸部损伤,居第四位,但在明确诊断和把握手术时机的困难程度上,前者总体来说要大于后三者。因此,处理好多发伤伴发的腹部损伤对于提高多发伤救护水平意义重大。总结我院2003年7月-2008年7月对多发伤伴腹部损伤患者的全程专业化救护经验,现报告如下。     

误诊为缺血性心脏病的焦虑症28例分析

近几年来作者接诊因有明显心血管系统症状 ,而被误诊为缺血性心脏病的焦虑症患者 2 8例 ,现报道如下。1　临床资料2 8例 ,男 11例 ,女 17例 ,平均 43 5 5岁。均因间断性心悸、心前区疼痛或左侧胸痛、胸闷、气短、胸部紧束感或胸部压迫感、濒死感 ,并伴有精神紧张、出汗、面色苍白等症状而就诊于急诊科或心血管内科。因怀疑为冠心病或心绞痛、心肌缺血接受心电图、动态心电图或活动平板运动试验及超声心动图检查 ,结果均无明显阳性发现。就诊病人接受了 β受体阻滞剂、Ｃａ2 通道拮抗剂或亚硝酸盐类等药物治疗 ,均不能明显改善症状。病程最…     

心电图QRS波终末形态变化与急性心肌梗死患者近期预后分析

目的：探讨心电图QRS波终末形态变异（TQRSD）与急性心肌梗死患者（AMI）预后的关系。方法：抽取123例AMI患者的首次心电图，根据有或无TQRSD变化分为TQRSD阳性和阴性2组，分析不同组别的血清肌酸磷酸激酶（CK）峰值、心脏功能、住院期间心血管事件的发生率。结果：TQRSD阳性组CK峰值、心功能分级（NYHA）≥Ⅲ级、QT离散度、住院死亡率，均高于TQRSD阴性组（P〈0．05，P〈0．01）；TQRSD阳性组患者左心室射血分数（LVEF）明显低于TQRSD阴性组（P〈0．05）。结论：心电图TQRSD阳性可作为判断AMI患者预后的指标之一。     

氟马西尼在药物中毒所致昏迷患者中的应用

氟马西尼（flumazenil）又称安易醒（anexate），为水溶性苯二氮卓类药，是第一个用于临床的专一的竞争性苯二氮卓（BZ）受体拮抗剂。通过竞争性置换中枢神经系统的苯二氮卓类受体而拮抗苯二氮卓类的镇静、抗焦虑、肌肉松弛及抗惊厥作用。苯二氮类卓药物是急诊最常见的药物中毒原因之一，其代表药物有安定、舒乐安定、硝基安定等，虽大部分患者预后良好，但也可引起严重甚至致命的合并症，