酮洛芬对腹部术后吗啡用量的影响

酮洛芬(kefoprofen)是苯丙酸的衍生物,也是一种非甾类抗炎药(NSAID),它可抑制环加氧酶(cyclo-oxygenase),所以可使前列腺素合成减少。由于酮洛芬能减轻术后疼痛,作者为了观察应用酮洛芬是否能减少腹部手术后吗啡的用量,特选择20例腹部外科手术病人。病人按随机双盲法同时     

静脉与吸入全麻复合局麻用于小儿扁桃体手术的效果比较

目的比较异丙酚靶控全麻与异氟烷吸入全麻复合局部麻醉用于小儿扁桃体手术的效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级、年龄6～12岁、择期行扁桃体摘除术小儿40例,随机分为观察组（P）组和对照组（I）。两组采用相同的诱导方法和药物。P组采用瑞芬太尼-丙泊酚靶控输注维持麻醉,I组采用异氟烷吸入维持麻醉,所有患儿术中均辅助扁桃体局部麻醉。观察围术期两组血流动力学变化,自主呼吸恢复、气管拔管和清醒时间,苏醒后躁动和恶心呕吐的发生率,以及清醒后疼痛评分。结果P组患者麻醉术中循环波动小,苏醒及清醒快,恶心呕吐及苏醒期躁动的发生较I组少。结论瑞芬太尼-异丙酚靶控全麻复合局麻更适合小儿扁桃体摘除手术。     

脑动脉瘤手术的麻醉处理及脑保护

颅内动脉瘤是脑动脉的局限性异常扩大,是引起自发性蛛网膜下腔出血的主要病变。脑动脉瘤破裂的发生率约占动脉瘤病变的48％。动脉瘤破裂出血后,可导致一系列继发的功能性和器质性的紊乱,加剧了病情的复杂性。发展快的或出血多的血肿,不仅压迫相临的脑组织,往往还要引起急性颅内压增高和脑疝的发生,使病情迅速恶化,危机病人的生命。患此病的病人需进行手术治疗,而动脉瘤夹闭术是目前治疗脑动脉瘤的最合理的、最有效和最佳的手术方法。     

014应用全麻给阿片类药物成瘾者进行快速解毒和脱瘾

70年代就试用阿片受体拮抗药来治疗阿片类药物成瘾者,但往往明显增强交感神经的兴奋性以及自主神经的失衡,因此以后又伍用苯二氮(?)革类药、可乐定或全麻。不过问题仍很多。     

腰麻下剖宫产术后一过性神经症状

1966年美国妇产科学会和麻醉学学会的统计,在硬膜外麻醉或腰麻下实施剖宫产分别为21％和35％;欧洲的报道分别为15％和50％,而作者工作的芬兰坦佩雷大学医学院附院在腰麻下行剖宫产却高达90％。不过近7a的资料提示腰麻下剖宫产术后显示一过性神经根刺激或一过性神经症状(TNS)却有增多的趋势,用利多卡因者约40％,用甲哌卡因(mepivacaine)者达30％,只是用布比卡因者出现TNS     

瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻在小儿眼科手术中的应用

目的:比较瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻用于小儿眼科手术麻醉的安全性、有效性及可控性。方法:选择期眼科手术的患儿40例,随机分为两组:瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻组(观察组)和异氟吸人全麻组(对照组),每组20例。观察组麻醉维持采用静脉持续输注瑞芬太尼0.1ug(kg min)和丙泊酚,对照组麻醉组维持用氟醚吸入,术中根据麻醉深度调整异氟醚吸人浓度和丙泊酚输注速度,观乏、气管拔管和清醒捍间,苏醒后躁动和恶心呕吐的发生率。察组麻醉苏醒时间、自主呼吸恢复时间、意识恢复时间和拔管时间均明显短于对照组(p<0.05)。观察组术后躁动、恶心呕吐发生率,均低于对组(p<0.05)。结论:瑞芬太复合泊酚静脉全麻可为小儿眼科手术提供稳定血流动力学状态,快速苏醒,适用于小儿眼科手术麻醉。     

七氟醚诱导下连续骶管阻滞在小儿下肢骨科手术中的应用研究

目的探讨七氟醚诱导下连续骶管阻滞在小儿下肢骨科手术中应用效果。方法选择80例小儿下肢骨科手术进行七氟醚诱导下连续骶管阻滞麻醉,其中男50例,女30例,年龄1～12岁。结果 80例患儿中76例(男48例,女28例)阻滞效果满意,成功率达95%,七氟醚诱导下连续骶管阻滞麻醉效果确切,减少了氯胺酮及其他全麻药的用量和不良反应,生命征平稳,无恶心呕吐、反流、误吸现象,无低氧血症发生并能进行有效的术后镇痛。结论七氟醚诱导下连续骶管阻滞在小儿下肢骨科手术中应用是安全、可行且较经济的麻醉方式。     

瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻在小儿扁桃体、腺样体手术的应用

目的比较瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻用于小儿扁桃体,腺样体手术麻醉的安全性、有效性及可控性。方法选择期扁桃体,腺样体手术的患儿40例,随机分为两组：瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻组（观察组）和异氟吸人全麻组（对照组）,每组20例。观察组麻醉维持采用静脉持续输注瑞芬太尼0．1μg／（kg min）和丙泊酚,对照组麻醉组维持用异氟醚吸人,术中根据麻醉深度调整异氟醚吸人浓度和丙泊酚输注速度,观察围术期两组血流动力学变化、自主呼吸恢复、气管拔管和清醒捍间,苏醒后躁动和恶心呕吐的发生率。结果观察组麻醉苏醒时间、自主呼吸恢复时间、意识恢复时间和拔管时间均明显短于对照组（P〈0．05）。观察组术后躁动、恶心呕吐发生率,均低于对组（P〈0．05）。结论瑞芬太复合泊酚静脉全麻可为小儿扁桃体,腺样体手术提供稳定血流动力学状态,快速苏醒,适用于小儿扁桃体,腺样体的手术麻醉。     

腹腔镜下胆囊切除术的麻醉体会

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在腔镜胆囊切除术中的安全性及效果评价。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级,择期行腹腔镜胆囊切除术的患者68例,随机分为两组：瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻组（观察组）和异氟醚吸入全麻组（对照组）,每组34例。观察组麻醉维持采用静脉持续输注瑞芬太尼0．1μg／（kg min）和丙泊酚,对照组麻醉维持用异氟醚吸入,术中根据麻醉深度调整异氟醚吸入浓度和丙泊酚输注速度,观察两组血流动力学变化、自主呼吸恢复、气管拔管和清醒时间,苏醒后躁动和恶心呕吐的发生率。结果观察组麻醉苏醒时间、自主呼吸恢复时间、意识恢复时间和拔管时间均明显短于对照组（P〈0．05）。观察组术后躁动、恶心呕吐发生率,均低于对照组（P〈0．05）。结论瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻用于腹腔镜胆囊切除术是一种安全、高效、并发症少的麻醉方法。