序贯疗法与新四联疗法根治Hp感染的效果对比分析

目的临床对比序贯疗法及新四联疗法根治幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染的效果。方法 Hp患者平分为序贯组和新四联组,各43例,序贯组采用10d序贯疗法,1~5d、6~10d分别给以奥美拉唑、阿莫西林和奥美拉唑、克拉霉素和甲硝唑治疗;新四联组给以奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶秘治疗,疗程均为7d,均1日2次;两组患者Hp根除率由胃镜和13C尿素呼气试验检测;记录各组患者溃疡愈合、症状缓解情况以及不良反应例数。结果序贯组患者Hp根除率、溃疡愈合有效率分别达90.70%、88.37%,与标新四联组相比存在显著性差异(P<0.05);序贯组患者疼痛缓解率达93.02%,症状缓解时间等指标较短,明显优于新四联组(P<0.05);序贯组不良反应率仅为11.63%,与新四联组比较有显著性差异(P<0.05)。结论 10d序贯疗法治疗Hp患者可取得更好的治疗效果,并降低不良反应率,达到临床治疗理想疗效。     

产后出血量准确估算的方法及体会

产后出血是指胎儿娩出后2小时内失血量超过400ml，或24小时内失血量超过500ml，是产科分娩期严重的并发症，在产妇死亡原因中排在首位。其发病率占分娩总数的2％～5％，由于在实际工作中测量和收集分娩产妇失血量存在着一定的困难，往往会出现估计失血量偏少而实际失血量偏高的情况，对产妇的实际病情出现误判而延误病情。因此准确估算出血量是每位助产士每天都必需要做的一项重要工作，是保证产妇安全生产的关键。下面我浅谈一下自己在临床工作中对产后出血量估算的体会和经验。     

尿标本的正确留取方法

尿液分析是目前已广泛应用于临床的检查项目,可以进行常规检验和化学定性、定量分析,而且可进行尿沉渣细胞计数、尿细菌培养等,同时也是辅助诊断其他系统疾病常用的检查方法之一,对尿液分析进行全面质量控制的第一步是标本的留取方法,而护理人员的正确指导起到了关键性的作用。那么,怎样留取尿液,使化验结果更为精确,     

急进高原驻训官兵常见病的防治对策

本文就2010年8月至10月期间某部参加高原驻训的256名官兵的常见病进行总结和分析,从而制定适合有效的防治对策,为确保驻训官兵身心健康,提高工作训练的质量提供参考依据,现报告如下。     

部队在严寒地区作战条件下卫勤保障的难点和对策研究

21世纪,我军野战卫生装备已经初步形成了以舱、车、箱、囊为主的框架结构体系,基本能适应局部战争和突发事件卫勤保障的需要,面对未来时期部队在严寒地区战争条件下卫勤保障的要求,卫勤保障应以“拉得出、跟得上、展得开、救得下、治得好”为目标。因此,抓紧解决好部队严寒地区战争条件下卫勤保障相关对策的研究,进一步提高部队的战斗力、确保局部地区的稳定工作已经迫在眉睫。     

部队急进高原驻训卫勤保障工作的特点和相应对策

目的探讨部队急进高原驻训卫勤保障特点并提出相应对策,为高效优质的保障部队未来大规模、长时间高原驻训任务提供依据。方法把握整体,完善各项组织工作是基础;认真仔细,做好多种准备工作是条件;分清阶段,落实具体卫勤保障工作是手段。结果确保全体官兵在急进高原驻训途中及高原驻训期间的身心健康,2个月的驻训期间内无一例非战斗减员,高效优质的完成驻训任务。结论组织得当、准备充分、保障有力的卫勤保障工作对于部队顺利完成未来大规模、长时间的高原驻训任务必不可少。     

维持性血液透析尿毒症患者瘙痒的临床研究进展

正瘙痒是维持性血液透析尿毒症患者最常见的临床症状表现,瘙痒虽不会威胁生命,但却严重影响患者的生活质量[1]。据Dar等[2]报道,在维持性血液透析尿毒症患者中,表现中重度瘙痒以及顽固性瘙痒症状的占52%。皮肤瘙痒     

加巴喷丁对维持性血液透析尿毒症患者皮肤瘙痒症的疗效观察

目的探讨加巴喷丁（Gabapentin,GBP）对维持性血液透析尿毒症患者皮肤瘙痒症状的治疗效果。方法维持性血液透析尿毒症伴皮肤瘙痒症患者28例,随机分为对照组和加巴喷丁治疗组,每组各14例,两组均接受常规血液透析治疗,加巴喷丁治疗组口服加巴喷丁0.2g,3次/周,两组均1次/d进行瘙痒、睡眠评分,记录不良反应,治疗中每周1次常规监测血生化、肌酐、尿素氮、血常规、甲状旁腺激素等。结果加巴喷丁组患者瘙痒改善总有效率92.85%,明显高于对照组28.57%,瘙痒评分由治疗前（9.23±0.79）分下降至治疗后（2.82±1.48）分,睡眠评分由治疗前（6.51±1.49）分改善为（1.62±0.97）分,治疗前后比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;加巴喷丁组偶有患者出现头昏,无其他不良反应;两组治疗前后血生化、血常规、尿素氮、甲肝及甲状旁腺激素无明显改变（P〉0.05）。结论加巴喷丁治疗尿毒症患者皮肤瘙痒症安全有效,患者睡眠改善,且该药对血生化、血常规、尿素氮、肌酐及甲状旁腺激素无明显影响。     

持续性不卧床腹膜透析相关性腹膜炎的发病原因及护理对策

目的:探讨持续性不卧床腹膜透析(CAPD)相关性腹膜炎的原因,提出护理对策。方法:对2008年7月~2009 年7月间收治的35例CAPD患者 43例次相关性腹膜炎的发病原因以及致病菌培养加药敏实验进行回顾性分析。结果:操作不规范、营养不良、感染、治疗不当等因素可导致腹膜炎的发生或复发;致病菌培养革兰阳性球菌18例次(56.25 %),革兰阴性杆菌10例次(31.25 %) , 真菌4例次(12.50 %)。药敏结果表明:革兰阳性球菌对青霉素的耐药率最高,对万古霉素以及亚胺培南耐药率最低;革兰阴性杆菌对头孢唑林的耐药率最高,对亚胺培南耐药率最低;经药物治疗后,35例次(81.40 %) 感染治愈;8例次(18.60 %)退出腹膜透析,其中6例(13.95 %)改行血液透析,2例(4. 65 %) 行二次腹膜透析置管术。结论:加强腹透管理、患者培训、增加营养、保持卫生、增强免疫力以及良好的心理护理是降低腹膜炎发生的重要措施。