社会支持对我国中老年人共病及其相关结局的影响研究

  目的  基于2015年中国健康与养老追踪调查数据（CHARLS）,分析中老年共病患者社会支持现状,探讨不同维度的社会支持与共病及其相关结局的关联,旨在揭示共病的复杂社会背景及社会支持对共病的影响。  方法  本研究共纳入有效样本 9168 例,平均年龄59.60岁。将受访者的社会支持相关变量进行因子分析,构建社会支持公因子与共病相关结局的回归模型,分析社会支持公因子对中老年共病的影响。  结果  我国中老年人群共病与否与多个社会支持因素相关,且差异有统计学意义;Logistic回归结果显示活动设施-医疗支持是共病的保护性因素;家庭情感和经济支持对共病患者生活满意度起正向作用;教育社交-居住环境支持与共病人群发生灾难性医疗支出存在负相关（P<0.05）。  结论  我国中老年人群享有的社会支持分布不均;活动设施-医疗支持可能降低中老年人群的共病发病风险;良好的家庭经济和情感支持能提高中老年共病患者的生活满意度;教育社交-居住环境支持可能降低中老年共病人群发生灾难性医疗支出的风险。     

中枢性尿崩症患者渗透性脱髓鞘综合征一例

<正>病例介绍患者,女,46岁,因“多饮、多尿30⁺年,腹痛20⁺d”于2019年9月13日08:54入住四川大学华西医院(以下简称“华西医院”)内分泌与代谢科。2019年8月24日因“转移性右下腹痛2⁺d”就诊于外院。腹部CT提示(2019年8月24日阑尾术前)：(1)阑尾及周围改变,阑尾炎并腹膜炎可能;(2)部分小肠稍积气积液,肠瘀张可能;(3)盆腔肠管机构紊乱、肠间隙不清、肠壁稍增厚;     

沐舒坦不同用药途径治疗新生儿肺炎的临床疗效及安全性分析

目的:分析沐舒坦不同用药途径治疗新生儿肺炎的临床疗效及安全性。方法:选择某院2012年3月~2014年1月收治的82例肺炎患儿为研究对象,随机将患者分为两组,各41例,均给予保持呼吸道通畅、抗感染、支持等治疗,在此基础上对照组患儿行沐舒坦静脉滴注治疗,观察组患儿行沐舒坦静脉滴注联合雾化吸入治疗,对两组疗效、不良反应、治疗前后血气变化及症状消失时间等进行比较。结果:观察组治疗总有效率95.12%,与对照组的78.05%比较差异显著(P0.05)。两组患儿咳嗽[(3.78±0.92)d VS(5.65±1.21)d]、啰音[(4.88±0.52)d VS(6.31±1.13)d]、气喘[(3.07±0.64)d VS(5.78±1.50)d]消失时间、住院时间[(6.62±1.05)d VS(9.15±2.45)d]比较差异显著(P0.01)。另外,两组治疗后血气分析比较差异显著(P0.05)。结论:沐舒坦雾化吸入联合静脉滴注治疗新生儿肺炎疗效明确,能明显改善患儿临床症状,缩短住院时间,值得临床推广。     

非药物干预方式改善慢性病共病相关机制研究进展

在目前药物治疗负担过于繁重的背景下，非药物干预亦能作为一种重要的辅助或主导的治疗方式参与慢性病尤其共病的管理过程，其治疗潜力如今越来越得到重视，尤其在慢性病中。非药物干预的作用益处已经被广泛认识，而对其具体的作用机制仍未建立系统的认知，因此，本文从运动、饮食及心理等层面总结了目前非药物干预方式改善慢性病的作用机制，通过调节炎症-免疫反应、应激反应、葡萄糖及脂质代谢、基因表达及肠道菌群，各个通路各自或交互作用影响疾病进程，帮助临床医生更全面的认识慢性病共存的复杂机制，而非药物干预作为该复杂网络的统一阻断方法，成为有巨大潜力的慢性病共病治疗管理手段。     

基于RBRVS和BSC的公立医院绩效考核与分配体系研究

为改变以收支为基础的传统绩效分配模式，南京市第一医院以RBRVS为核心，以工作量为基础，以BSC为补充，结合医院战略目标，建立了RBRVS-BSC绩效评价体系。经过实践，新的绩效评价模式提升了医院的运营能力，进一步调动了医务人员工作积极性，提高了医院成本控制能力，推动医院向科学化和精细化不断迈进。