新型手术护理记录单在手术室的应用

手术护理记录单是指巡回护士对手术患者术中护理情况及所用器械、敷料的记录。详细完善的手术护理记录可以有效地避免将手术器械、敷料遗忘在患者体内情况的发生。以往的记录单只是一张器械清单，而且不随病历，没有法律效力。自2004年8月1日起我院手术室开始启用了新型手术护理记录单，报告如下：     

昏迷患者留置气囊导尿管并发症的原因分析及预防

气囊导尿管由于易固定、不易脱落、易于会阴清洁，被广泛应用于l临床。但昏迷患者因留置导尿管，常诱发尿路感染、拔管困难、尿道损伤、尿潴留等并发症。现就原因及预防措施分析报告如下：     

1例鼻腔脑膜膨出脑脊液鼻漏经鼻内镜下颅底修补的手术配合

脑脊液鼻漏是耳鼻喉科临床比较难处理的疾病之一 ,传统大多行颅外进路颅底修补 ,创伤大、并发症多。近年来颅外进路尤其是鼻内镜技术的发展使脑脊液鼻漏修补手术时间短、创伤小、视野清晰、手术成功率高。现将 1例脑脊液鼻漏在鼻内镜下一次修补成功的手术配合报告如下 :1　临床资料患者 ,女 ,8岁。主因 30d前出现左鼻清水样分泌物伴头顶部短暂的刺痛 ,嗅裂处可见少量黏性分泌物 ,清理后可见一椭圆形的息肉样新生物 1cm× 0 .5cm× 0 .5cm ,质软 ,右上颌窦囊肿 ,筛窦及蝶窦液性低密度影 ,颅底未见明显骨折缺损 ,确诊为脑脊液鼻漏于 2 0 0 2年…     

手术室器械管理的新改进

我院是一所集医、教、研为一体的综合性三级甲等医院，手术室承担着全院十二个手术科室的择期手术患者及重急症患者的抢救，手术量由1999年以前的每月450台左右增长到现在的每月700台左右，传统的器械管理方法已不能适应日益增多的手术量及抢救的需要，为减少不利因素，我科2000年进行了器械管理的新改进，明显地提高了工作效率和护理质量，降低了器械的丢失和耗损，保证了急诊手术的顺利进行。     

举证责任倒置下手术室人体植入物的管理

最高人民法院于 2 0 0 1年 12月公布的司法解释明确规定因医疗行为引起的侵权诉讼 ,不存在因果关系及医疗过错 ,承担举证责任。据此从 2 0 0 2年 4月 1日起一旦发生医疗纠纷医院须自证无错即必须承担举证责任 ,否则医院就承担相应的法律责任 ,这在诉讼证据上称为举证责任倒置。就人体植入物而言 ,在手术室护理中是一个重要环节 ,增强法律意识 ,加强手术室人体植入物的管理力度 ,用法律的武器来保护自己乃至医院的合法权益。现对人体植入物的应用范围、存在的问题进行分析 ,从而提出相应的防范措施。1　人体植入物的概念及应用范围人体植入物…     

形状记忆合金内固定手术的护理配合

记忆合金内固定器材以其独特的记忆形状功能已被临床广泛应用 ,我院骨科从 2 0 0 2年 2月～ 2 0 0 3年 1月运用形状记忆合金内固定器材治疗四肢骨折 6 3例 ,疗效满意 ,现将手术护理体会报告如下 :1　临床资料本组 6 3例 ,其中肱骨干骨折 12例 ,前臂 8例 ,股骨 8例 ,髌骨 16例 ,指掌骨 8例 ,锁骨 11例 ;男 4 2例 ,女 2 1例 ,年龄最大 6 3岁 ,最小 19岁 ,平均 38岁 ,均为新鲜骨折。受伤至手术时间 ,最短 1d ,最长 5d ,平均 2 .5d。2　术前准备2 .1　术前一日访视病人 ,减轻心理压力 ,针对术情予以配合。2 .2　根据手术通知单术前准备相应肢体…     

麦奇床安置肾体位对患者血压变化观察及护理

手术体位的安置以既符合手术操作需求 ,又不过分妨碍患者生理功能为原则。我院引进德国麦奇手术床后 ,对于肾、肾盂、肾上腺、输尿管上段等需要安置肾垫高体位的手术术野能够充分暴露 ,利于术者操作 ,省时省力 ,提高患者安全性 ,深得医生的赞赏。但在安置患者体位时 ,由于受年龄、体质、自身血管调节机能、麻醉方面、护理操作等因素的影响 ,80 %患者血压有明显变化。通过对诸多因素的考虑、改进及调整 ,使患者血压波动幅度降低 ,提高了手术安全性 ,减少了并发症的发生。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 77例 ,其中男 4 8例 ,女 2 9例 ,年…     

腰椎后路手术麻醉方法探讨

腰椎后路手术要求术中定位准确 ,不损神经 ,患者能按指令活动下肢或足趾 ,但由于手术过程中要分离肌肉 ,咬除骨质 ,触及神经根等操作 ,可能引起患者剧烈疼痛 ,难以配合手术 ,所以选择合理的麻醉方法至关重要。用罗哌卡因这种新型的酰胺类、长效局麻药 ,可以产生神经阻滞和运动阻滞分离 ,效果满意。1　资料与方法1.1　一般资料　 6 0例腰椎后路手术患者 ,ASA ～ 级 ,男 4 3例 ,女 17例 ,年龄 34～ 6 5岁 ,体重 5 2～ 86 kg,腰椎间盘突出症 4 1例 ,腰椎管狭窄 15例 ,腰椎滑移 4例 ,其中合并高血压 4例 ,冠心病 1例 ,糖尿病 2例。分三组 , …     

椎弓根钉内固定治疗胸腰段骨折的手术配合与护理

随着车辆的增多及不断兴起的建筑行业 ,相应的交通及建筑事故随之增多 ,胸腰段骨折、滑脱、合并脊髓损伤已成为骨科领域中的常见疾患 ,及早切开复位内固定椎板减压治疗 ,有利于早期活动和神经康复治疗。我院 1999年 10月至2 0 0 3年 3月运用椎弓根钉内固定系统治疗胸腰段骨折及腰椎滑脱症 2 85例 ,疗效满意 ,现将手术配合与护理报告如下 :1　临床资料本组 2 85例 ,其中男 2 5 3例 ,女 32例 ,年龄 8～ 72岁 ,平均年龄 32岁 ;高处坠落 86例 ,车祸 15 8例 ,直接暴力砸伤 41例 ;病椎定位 ,胸腰段T10 ～L2 38例 ,下腰椎L3 ～L54 7例 ;合并截瘫 …