基于循证的非药物干预方案在妇科肿瘤病人化疗所致恶心呕吐中的应用北大核心

目的:基于循证方法构建妇科肿瘤病人化疗所致恶心呕吐(CINV)的非药物干预方案,并探讨应用效果。方法:基于循证方法构建CINV非药物干预方案,选取青岛市某医院120例妇科肿瘤病人为研究对象,将2021年2月—2021年5月收治的60例病人作为对照组,将2021年6月—2021年9月收治的60例病人作为试验组,对照组进行常规护理,试验组在常规护理基础上实施CINV非药物干预方案。比较两组病人CINV发生情况、焦虑和抑郁情况及对护理工作的满意度。结果:试验组急性期恶心程度得分为(4.15±1.13)分,低于对照组[(5.08±1.27)分];试验组延迟性呕吐发生率为18.3%,恶心发生率为46.7%,恶心程度得分为(4.22±0.80)分,均低于对照组[呕吐发生率为36.7%,恶心发生率为65.0%,恶心程度得分为(4.72±1.06)分];试验组出院当天焦虑自评量表(SAS)得分为(50.10±4.98)分,抑郁自评量表(SDS)得分为(51.29±5.13)分,均低于对照组[SAS得分为(56.07±6.32)分,SDS得分为(56.51±5.22)分];试验组满意度为(28.22±5.33)分,高于对照组[(25.65±7.18)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在妇科肿瘤病人中实施基于循证方法制定的CINV非药物干预方案,有利于缓解CINV,减轻病人负性情绪,提高病人满意度。     

压力接种训练对维持性血液透析患者负性情绪及治疗依从性的影响

目的探讨压力接种训练对维持性血液透析患者负性情绪及治疗依从性的影响。方法选取血液透析中心72例维持性血液透析的患者,实施概念阶段、技能获得和复述阶段、应用和完成阶段及总结评价阶段4个阶段的压力接种训练,每次干预60min,每周2次,共干预10周。评估患者干预前及干预第10周的焦虑抑郁及治疗依从性的情况。结果经压力接种训练后维持性血液透析患者焦虑、抑郁的评分显著低于干预前,治疗依从性显著优于干预前(均P0.01)。结论压力接种训练可改善维持性血液透析患者的负性情绪,提高患者治疗依从性。     

三种跌倒风险评估量表在神经内科住院患者中的应用研究

目的探讨并比较Morse跌倒评估量表(Morse fall scale,MFS)、HendrichⅡ跌倒因素模型量表(HendfichⅡfall risk model,HFRM)和神经内科住院患者跌倒风险评估量表(Vcap scale)在神经内科不同疾病住院患者中的应用效果。方法选择2017年1-12月我院神经内科住院患者436例,包括脑血管病243例,帕金森病107例,周围神经病变86例,由专业护士运用三种量表对住院患者发生跌倒的风险进行评估,进而比较三种跌倒评估量表的筛查结果。结果 Morse量表的ROC曲线下面积(AUC)值为0. 754,其灵敏度为73. 9%,特异度为59. 4%;HendrichⅡ的AUC值0. 658,其灵敏度为37. 7%,特异度为97. 5%; Vcap量表的AUC值为0. 962,其灵敏度为94. 2%,特异度为84. 5%。Vcap量表略优于其他两种量表。结论应用Vcap跌倒评估量表具有神经内科专科化的特点,有助于识别神经内科跌倒高风险患者,具有较好的临床适用性。     

脑卒中吞咽障碍病人的吞咽-摄食管理预防吸入性肺炎的系统评价

[目的]系统评价吞咽-摄食管理在预防脑卒中吞咽障碍病人相关性肺炎中的应用效果。[方法]检索PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、中国知网、万方等中英文数据库。检索所有关于脑卒中吞咽障碍病人的吞咽-摄食管理预防相关性肺炎随机对照试验(RCT)。两名评价员筛选文献后进行资料提取,由双人评价纳入文献的偏倚风险,使用Rev Man 5.3软件进行分析。[结果]本系统评价共有6篇文献纳入RCT,Meta分析结果显示:试验组吞咽功能正常的人数明显多于对照组,试验组吞咽障碍改善的有效率明显高于对照组,试验组吸入性肺炎发生率明显低于对照组,差异有统计学意义。[结论]吞咽-摄食管理可以全面评估及改善脑卒中吞咽障碍病人的吞咽功能,可降低病人肺部感染的发生率。