腹腔镜与开腹肝囊肿开窗引流术治疗肝囊肿的临床疗效及对肝功能和免疫功能的影响

目的探讨腹腔镜与开腹肝囊肿开窗引流术治疗肝囊肿的临床疗效及对肝功能和免疫功能的影响。方法纳入对象为2015年2月至2017年5月在我院进行治疗的84例肝囊肿患者,随机将患者分为微创组和开放组,每组各42例。微创组行腹腔镜下肝囊肿开窗引流术治疗,对照组行开腹肝囊肿开窗引流术治疗。比较两组手术情况、肝功能情况、T细胞亚群情况及并发症情况。结果微创组在手术时间、住院时间、术中出血量上均优于对照组,组间比较差异存在统计学意义(P0.05)。术后1周,微创组AST、ALT、TBil及DBil水平均低于对照组,组间比较差异存在统计学意义(P0.05)。术后1周,微创组CD4+,CD4+/CD8+、CD3+细胞的表达均高于对照组,而CD8+显著低于对照组,组间比较差异存在统计学意义(P0.05)。两组术后并发症方面比较没有明显差别,不存在统计学意义(P0.05)。结论与开腹手术相比腹腔镜下肝囊肿开窗引流术对患者创伤小,可有效促进患者术后恢复快,降低肝功能指标和提高机体免疫功能,值得临床推广应用。     

自制式双腔冲洗负压吸引装置在促进腹部手术后肠瘘患者临床康复过程中的应用体会

目的探讨自制式双腔冲洗负压吸引装置在促进腹部手术后肠瘘患者临床康复过程中的应用价值。方法回顾性分析我科自2014年3月至2017年7月腹部手术后70例肠瘘患者的临床资料,并分为治疗组和对照组,其中治疗组应用自制式双腔冲洗负压吸引装置治疗,对照组采用常规引流技术治疗。结果治疗组的临床疗效显著优越于对照组;治疗组在愈合时间、离床活动时间及术后住院治疗总时间都显著低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P0.05);在持续引流期间治疗组的不良反应率显著低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P0.05);患者及家属对引流治疗方案满意度,治疗组显著高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。上诉患者出院后随访8个月,均恢复良好,无并发症发生。结论自制式双腔冲洗负压吸引装置,不改变术中留置引流管的位置,经济适用、取材方便、操作简单、安全性高、疗效佳,可广泛推广应用。     

甲状腺乳头状癌区域淋巴结清扫与131I治疗的对比分析

目的:比较甲状腺乳头状癌中央组淋巴结清扫与131Ⅰ辅助治疗的临床效果.方法:选择5年半内收治的390例甲状腺乳头状癌cN0患者的临床资料行回顾性分析,患者分别行甲状腺全切除+中央组淋巴结清扫(A组),甲状腺全切除+术后131Ⅰ治疗(B组)和单纯甲状腺全切除术(C组).结果:中央组淋巴结清扫组(A组)与非清扫组(B+C组)各种术后并发症(喉返神经损伤、喉上神经损伤、甲状旁腺功能低下)发生率差异无统计学意义(均P＞0.05);B组131I治疗后放射病发生率为51.5％.3组术后5年复发率与转移率比较,A组中央区复发率分别为0,明显低于B组(7.7％)和C组(13.8％)(均P＜0.05);A,B,C组颈侧区转移率及无影像学证据血清甲状腺球蛋白升高率依次增高(1.5％,6.2％,9.2％;3.1％,7.7％,15.4％),其中A组与C组间差异有统计学意义(均P＜0.05).B组平均住院日最长,住院费用最高,与A,C组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论:甲状腺乳头状癌患者常规行中央组淋巴清扫有助于降低复发率,且无增加手术并发症风险;131I治疗不能完全代替淋巴结清扫术,且患者并发症、住院日和费用增加.     

气相色谱法测定复方硝酸咪康唑软膏中5种挥发性成分的含量测定

目的建立一种用气相色谱法测定复方硝酸咪康唑软膏中5种成分含量的方法。方法采用HP2INNOWAX Polyethylene Glycol（30.0m×250μm×0.25μm）毛细管色谱柱,柱温采用程序升温,进样口温度250℃,FID检测器,检测器温度260℃。结果样品中5种成分完全分离且线性关系良好,樟脑、薄荷脑、龙脑、水杨酸甲酯、麝香草酚的加样回收率分别为97.3%、98.9%、98.3%、101.3%和100.8%（n=9）。结论该法简便快速,结果准确,可以有效地控制质量。