超声引导细针穿刺联合BRAF基因检测在甲状腺结节中的诊断价值

【目的】探讨超声引导细针穿刺细胞学检查（ultrasound—guided fine needle aspiration cytology,USFNAC）联合丝／苏氨酸特异性激酶（serine-threonine protein kinase,BRAF）突变基因V600E（BRAF V600E）的检测在甲状腺结节中的诊断价值。【方法】选取2012年4月至2015年10月在本院诊断为甲状腺结节且直径〉1cm的患者102例,采用US-FNAC联合BRAF v600E基因检测,并与手术病理结果对照分析。【结果】102例甲状腺结节术后病理结果提示良性结节55例,恶性病变47例。术前US-FNAC：恶性病变符合26例,良性符合48例,诊断符合率72．55％（74／102）,敏感性55．32％（26／47）,特异性89．66％（26／29）,假阳性率10．34％（3／29）,恶性结节漏诊率44．67％（21／47）;BRAF V600E突变：病理结果提示恶性结节47例中,有29例BRAF V600E突变提示恶性;55例良性结节中有1例BRAF V600E突变,诊断符合率81．37％（83／102）,敏感性61.70％（29／47）,特异性96．67％（29／30）,恶性结节漏诊率38．30％（18／47）。术前US-FNAC提示恶性结节同时BRAF V600E突变18例,二者均为阳性者病理结果提示均为恶性病变（特异性100％）;US-FNAC联合BRAF V600E基因检测术前诊断率83．33％（85／102）,敏感性78．72％（37／47）;与US-FNAC术前诊断率及敏感性相比,均有统计学差异（x2=3．45,a=0．045;x2=5．824,a=0．027）。【结论】与术前单独US-FNAC检测相比,US-FNAC联合BRAF V600E突变基因检测可提高甲状腺结节术前诊断率及敏感性,值得临床推广应用。     

新诊断2型糖尿病患者血清瘦素、脂联素及两者比值与颈动脉内膜中层厚度间的关系

[目的]探讨新诊断的2型糖尿病（T2DM ）患者血清瘦素、脂联素水平及瘦素/脂联素和颈动脉内膜中层厚度（CIM T ）的关系。[方法]以B型超声测定58名新诊断T2DM患者及30名正常对照者的CIM T ,以ELISA法测定其血清瘦素、脂联素水平,并计算瘦素/脂联素。[结论]①新诊断的 T2DM 组血清瘦素水平、瘦素/脂联素、CIM T较正常对照组显著升高而脂联素水平降低（均 P＜0．01）;②T2DM组CIM T与年龄、收缩压（SBP）、体质量指数（BMI）、臀围、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、瘦素、瘦素/脂联素呈显著正相关（ P＜0．01,P ＜0．05）,而与脂联素呈负相关（ P ＜0．01）。③在新诊断的 T2DM 组,瘦素、脂联素、瘦素/脂联素与CIM T独立相关（ P ＜0．05）。[结论]瘦素/脂联素可能是预测T2DM 患者早期动脉粥样硬化程度更好的指标。     

阿卡波糖与格列美脲联合治疗新诊断2型糖尿病患者的疗效观察

目的：观察阿卡波糖（拜唐苹）和格列美脲联合治疗新诊断2型糖尿病的疗效及安全性。方法：收集2008年6月～2009年2月本院专科门诊及住院患者中新诊断2型糖尿病共65例,予阿卡波糖和格列美脲联合治疗,治疗前及治疗12周后测定体重指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、肝肾功能,同时观察药物副作用。结果：治疗12周后血糖及血脂指标较治疗前有明显改善,低血糖反应发生率63％,无严重低血糖事件发生。结论：阿卡波糖与格列美脲联合治疗新诊断2型糖尿病控制血糖血脂效果好,副作用轻微。     

阿卡波糖与格列美脲联合治疗新诊断/2型糖尿病的疗效观察

【目的】观察阿卡波糖（拜唐苹）和格列美脲联合治疗新诊断2型糖尿病的疗效及安全性。【方法】收集2008年6月至2009年2月本院专科门诊及住院病人中新诊断2型糖尿病患者共65例,予阿卡波糖（拜唐苹）和格列美脲联合治疗,治疗前及治疗12周后测定体重指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、餐后血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、肝肾功能,同时观察药物副作用。【结果】治疗12周后血糖及血脂指标较治疗前有明显改善,低血糖反应发生率6．7％,无严重低血糖事件发生。【结论】阿卡波糖（拜唐苹）与格列美脲联合治疗新诊断2型糖尿病控制血糖血脂效果好,副作用轻微。