方右旋糖酐40注射液致过敏性休克1例

患者,女,43岁. 因右下肢烧伤12 d、创面异味4 d,伤后在当地诊所行抗感染治疗,于2009年2月3日入我院治疗. 无药物致变态反应史. 生命体征正常,心、肺、腹部检查无异常. 入院后给予抗感染药物、创面换药、消化道应激性溃疡预防治疗. 2009年2月19日行左大腿取皮,右下肢行创面清创植皮术,麻醉后脉搏85次•min-1,呼吸20 次•min-1,左上肢血压120/70 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa),于麻醉20 min后静脉滴注复方右旋糖酐40注射液(青岛首和金海制药有限公司生产,批号：08052011). 静脉滴注约10 mL后患者出现烦躁,面颈部、胸部、四肢潮红,起红色皮疹,意识模糊,心率80次•min^-1,呼吸23次•min^-1,血压88/45 mmHg,四肢凉,皮肤发绀,血氧饱和度测不出. 立即停用复方右旋糖酐40注射液,静脉注射麻黄素10 mg、地塞米松10 mg、盐酸去氧肾上腺素2 mg,并行气管插管,使用呼吸机辅助呼吸,心电监护,行右颈内静脉置管输液. 静脉注射肾上腺素1 mg,双肺听诊可闻及散在湿性啰音,5 min后静脉注射呋塞米10 mg,静脉滴注20%甘露醇50 mL,而后给予间羟胺30 mg、丁尿胺0.25 mg,2 h后患者心率130次•min-1,桡动脉压120/70 mmHg,血氧饱和度100%. 手术结束2 h后患者麻醉清醒,心率110次•min^-1,呼吸20次•min^-1,桡动脉压110/65 mmHg,血氧饱和度100%,生命体征平稳,症状缓解. 术后继续给予药物抗感染、预防消化道应激性溃疡、脱水防止脑水肿等治疗.     

注射用益气复脉与两种常规输液配伍的稳定性

目的 观察注射用益气复脉(冻干)与两种常规输液配伍的稳定性. 方法 采用外观检查、pH测定、紫外吸收光谱考察及不溶性微粒的数量检测,测定注射用益气复脉(冻干)与0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液配伍后,在室内温度(27 ℃)条件下配伍后的稳定性. 结果 注射用益气复脉(冻干)与0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液配伍后,外观、pH及紫外吸收光谱无显著变化,不溶性微粒数量未超过《中华人民共和国药典》2010年版规定标准. 结论 注射用益气复脉(冻干)与0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液配伍稳定.