2012—2020年济南市非免疫规划疫苗使用情况分析

目的 分析2012—2020年济南市非免疫规划疫苗（Non-National Immunization Program Vaccine,nNIP）的使用情况,为提高和加强nNIP疫苗的接种服务与管理提供参考。方法 对2012—2020年济南市nNIP疫苗使用数据进行描述分析。结果 2012—2020年,济南市使用的nNIP疫苗总量在553720~1407987剂次之间,nNIP疫苗占疫苗总使用量的比例在28%~30%之间。nNIP疫苗使用种类在15~25种之间,呈逐年增加趋势。城区人均nNIP疫苗使用量高于农村地区,城乡人均接种剂次比为2.05[DK]∶1。使用量较多的nNIP疫苗主要有水痘、EV71、狂犬、A群C群流脑结合、ACYW135 群流脑多糖、流感、乙肝和甲肝疫苗,近年五联、四联、PCV13和HPV疫苗使用量也进入前10位。可替代免疫规划疫苗的几种主要nNIP疫苗使用总量由17.71万剂增至34.03万剂,总平均替代率为23.44%（16.58%~30.59%之间）,其中以A群C群流脑结合替代A群流脑多糖疫苗比例最高。结论 2012—2020 年济南市nNIP疫苗使用量基本呈上升趋势,nNIP疫苗使用种类和人均使用剂次城市地区多于农村地区。应通过健康宣教、增加政府投入和创新激励机制等措施提高nNIP疫苗利用率。     

缺血性脑卒中患者睡眠质量、认知功能障碍与血清C-反应蛋白的相关性

探讨缺血性脑卒中患者睡眠质量、认知功能障碍与血清C-反应蛋白（CRP）的相关性。方法 选取2018年5月～2020年5月我院收治的急性缺血性脑卒中患者160例为研究对象,根据患者血清CRP水平分为观察组（血清CRP增高组）和对照组（血清CRP正常组）,每组80例。采用Epwoeth嗜睡量表（ESS）、失眠严重指数量表（ISI）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估两组患者睡眠质量,蒙特利尔认知评估量表（MOCA）、简易精神状态检查量表（MMSE）评估两组患者认知功能;采用酶联免疫吸附法检测两组患者血清CRP水平。Pearson相关性检验观察组患者睡眠质量、认知功能障碍评分与血清CRP的相关性。结果 观察组ESS、PSQI总分明显高于对照组（P＜0.05）;在PSQI量表各项目中,观察组睡眠紊乱、日间功能障碍评分明显高于对照组,睡眠潜伏期、睡眠持续时间评分明显低于对照组（P＜0.05）。观察组MOCA总分、视空间与执行功能、语言、抽象、记忆各项目评分明显低于对照组（P＜0.05）;在MMSE量表评分中,观察组MMSE总分、计算力、延迟回忆、语言能力各项目评分明显低于对照组（P＜0.05）。观察组血清CRP水平为（17.21±3.87）mg/L明显高于对照组的（1.16±0.54）mg/L（P＜0.01）。缺血性脑卒中患者ESS、PSQI总分及睡眠紊乱、日间功能障碍各项与血清CRP呈正相关（P＜0.05）,睡眠潜伏期、睡眠持续性、睡眠效率与血清CRP呈负相关（P＜0.05）。缺血性脑卒中患者MOCA量表总分、MMSE量表总分及各项目评分均与血清CRP呈负相关（P＜0.05）。结论 血清CRP水平与缺血性脑卒中患者睡眠质量与认知功能障碍具有明显相关性,CRP水平越高患者认知功能障碍越严重,睡眠质量越低,可作为缺血性脑卒中患者疾病进程中的生物学标志物。     

肺不张患者纤维支气管镜检查的临床意义

1993年5月至2001年5月，我们对300例肺不张患者进行纤维支气管镜(纤支镜)检查，其中280例患者明确病因。现就此进行分析。     

头孢曲松钠致过敏性休克1例

患者，男，24岁，因咳粉红色泡沫痰2小时就诊。入院前2小时在外院诊断为“急性支气管炎”给予“头孢典松钠1．0静滴”，治疗过程中出现全身散在红色丘疹、伴皮肤瘙痒，立即停用头孢曲松钠，给予“非那根25mg肌注，肾上腺素1mg静推，地塞米松20mg静推。”患者无明显好转，继而出现胸闷、憋喘，咳粉红色泡沫样痰，急来我院就诊。既往无药物过敏史。     

东菱迪芙治疗老年缺血性脑血管病41例

老年缺血性脑血管病为临床常见疾病，近年来发病率有上升的趋势。东菱迪芙(DF-521)注射液为新型强力溶血栓改善微循环治疗剂，它除具有分解纤维蛋白原，抑制血栓形成，诱发组织血浆素原活化素(t-PA)的释放、增强t-PA，促进纤维蛋白溶酶的生成，减少a2血浆素抑制物(a2-PI)和血浆素原活化素抑制物(PAI)以及溶解血栓的作用，还具     

慢性肺心病急性加重期神经精神症状原因分析

慢性肺心病急性发作期常常伴发意识障碍及神经精神症状 ,由于其病因及产生机制不同故其临床表现及处理原则亦不完全相同 ,现对 16 5例肺心病患者伴发神经精神症状的病因及相关因素进行分析。1　资料与方法1·1　一般资料　本组 16 5例患者为 1988年 8月～1998年 8月我院住院患者 ,均符合 1983年全国肺心病会议制定的慢性肺心病诊断标准。其中男 93例、女 72例。年龄 4 5～ 86岁 ,平均 6 5 .5岁。原发病 :慢性支气管炎阻塞性肺气肿 14 0例 ,支气管哮喘 10例 ,慢性纤维空洞型肺结核 5例 ,支气管扩张 8例 ,特发性肺纤维化 2例。1·2　临床表现…     

以颅神经损害为主要表现的颅颈交界区硬脊膜动静脉瘘1例报告及误诊分析

<正>本文通过1例颅颈交界区硬脊膜动静脉瘘的诊治经过探讨其临床特点,以避免误诊误治。1临床资料患者,男,54岁,主因"恶心、呕吐1 w,行走不稳1 d"于2017年2月13日入院。现病史:2017年2月6日晨起后出现恶心、呕吐,伴头晕,表现为头部昏沉感,不伴视物旋转,服用藿香正气胶囊后上诉症状稍好转,仍间断发作,共发作3次。2月12日晨起后出现行走不稳,向右侧偏斜,不伴肢体     

橘皮苷对百草枯诱导小鼠肺纤维化的干预作用及可能机制

目的分析橘皮苷对百草枯诱导的小鼠肺纤维化的干预作用及可能机制。方法将60只雄性C57小鼠随机分为正常组、模型组、橘皮苷高剂量组、橘皮苷中剂量组、橘皮苷低剂量组和地塞米松组,每组10只。正常组给予生理盐水一次性灌胃,其余组各给予百草枯水溶液(100 mg/kg)一次性灌胃建模。建模1周后,地塞米松组给予腹腔注射地塞米松,橘皮苷高、中、低剂量组分别给予0.10 mL/10 g、0.06 mL/10 g、0.03 mL/10 g的橘皮苷灌胃,正常组及模型组均给予等容量的生理盐水。给药3周后,检测各组血清转化生长因子β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、γ-干扰素水平,取肺组织观察组织病理变化,并检测肺组织丙二醛和髓过氧化物酶(MPO)水平、磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)和磷酸化细胞外信号调节激酶(p-ERK)蛋白表达水平。结果 (1)与正常组相比,模型组血清TGF-β1、TNF-α、丙二醛和MPO水平升高,血清γ-干扰素水平下降(均P<0.05);与模型组相比,橘皮苷不同剂量组和地塞米松组血清TGF-β1、TNF-α、丙二醛和MPO水平均降低,橘皮苷高/中剂量组和地塞米松...     

不同剂量的地龙提取物对肺纤维化小鼠肺组织波形蛋白、α-平滑肌肌动蛋白表达水平及纤维化程度的影响

目的 探讨不同剂量的地龙提取物对肺纤维化小鼠肺组织波形蛋白、α-平滑肌肌动蛋白表达水平及纤维化程度的影响。方法 将90只C57雄性小鼠分为空白组、模型组、高剂量组、中剂量组和低剂量组,每组18只。除空白组外,其余4组通过腹腔注射百草枯建立肺纤维化模型。建模后1周,分别给予高剂量组、中剂量组、低剂量组小鼠灌服80 mg/(kg·d)、40 mg/(kg·d)、20 mg/(kg·d)的地龙提取物,给予空白组和模型组灌服等量的生理盐水,干预14 d。于建模后第14天、第21天和第28天,检测各组小鼠肺组织波形蛋白和α-平滑肌肌动蛋白表达水平;建模后第21天,采用HE染色法和Masson染色法分别观察小鼠肺组织纤维化及胶原沉积情况。结果 建模后第14天、第21天及第28天,模型组小鼠肺组织的波形蛋白和α-平滑肌肌动蛋白表达水平均高于空白组(均P<0.05);建模后第21天、第28天,高剂量组、中剂量组、低剂量组小鼠肺组织的波形蛋白和α-平滑肌肌动蛋白表达水平均低于模型组(均P<0.05);建模后第28天,高剂量组小鼠肺组织的波形蛋白表达水平低于低剂量组,且α-平滑肌肌动蛋白表达水...