玳玳果黄酮降脂提取物体内组织分布规律及特征研究

目的：建立UPLC-MS/MS分析方法同时测定玳玳果黄酮降脂提取物效应组分新橙皮苷和柚皮苷在大鼠10种脏器组织中含量，分布规律及特征。方法：采用UPLC-MS/MS技术建立提取物效应组分新橙皮苷及柚皮苷在大鼠心、肝、脾、肺、肾、脑、胃、小肠、脂质、肌肉组织中的定量分析方法；大鼠给药后分别于0.33，0.67，1，4，8 h的5个时间点，分别摘取以上10种脏器组织，测定脏器组织及血液中效应组分的质量浓度，采用DAS（V 2.0）药动学软件对各样本的药物浓度-时间数据进行房室拟合，并计算不同组织效应组分的药-时曲线下面积（AUC）及平均滞留时间（MRT）。结果：所建立的UPLC-MS/MS定量分析方法具备良好的专属性、标准曲线及线性范围良好、方法准确度与精密度、定量下限均符合有关规定；玳玳果黄酮降脂提取物效应组分在血液中的分布符合一室模型，除肾脏及脑组织外，其余脏器中提取物效应组分的房室特征多为静脉注射的二室模型，柚皮苷在肾脏中的拟合结果为非静脉注射的二室模型，新橙皮苷在脑组织拟合结果为静脉注射的三室模型，给药后8 h各组织中效应组分新橙皮苷及柚皮苷AUC值大小顺序均为小肠 > 胃 > 肾 > 脂质 ≈ 脾脏 > 肺 > 肌肉 > 肝 > 心 > 脑，效应组分在各脏器中均无明显蓄积；效应组分在血液、肾脏、肝脏中的滞留时间较长，MRT均大于2 h，脂质最短，MRT不足1 h；各脏器中新橙皮苷的药-时曲线下面积约是柚皮苷的3倍，而心、肝、肾中则是3.5，2.1和3.4倍。结论：玳玳果黄酮降脂提取物效应组分在大鼠组织中分布迅速，达峰时间早于血液；效应组分在肠道内消除缓慢，给药8 h后在各脏器中的含量均显著下降且无特异的蓄积部位。研究结果揭示玳玳果黄酮降脂提取物效应组分在大鼠体内的分布特征及规律，为进一步理解玳玳果黄酮降脂提取物在体内的作用靶点及机制奠定了基础。     

肿瘤坏死因子-α-308基因对导管相关性脓毒症患者病情的影响

目的探究肿瘤坏死因子-α(Tumornecrosis factor-α,TNF-α)-308基因对导管相关性脓毒症(Catheter related sepsis,CRS)患者病情的影响,旨在为临床治疗CRS提供科学依据。方法选取2017年7月-2018年10月于浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院接受治疗的86例CRS患者为研究对象,按照是否并发多器官功能障碍综合征将患者分为试验组和对照组,对照组共48例,未并发多器官功能障碍综合征,试验组共38例,并发多器官功能障碍综合征,分析两组患者TNF-α-308基因多态性差异,使用多因素Logistic回归分析CRS患者并发多器官功能障碍综合征的危险因素。结果试验组GA基因型频率34.21%、AA基因型频率50.00%、高G等位基因频率18.42%均高于对照组,GG基因型频率52.63%、A等位基因频率28.95%均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,低GG基因型频率、低G等位基因频率、高GA基因型频率、高AA基因型频率、高A等位基因频率是CRS患者并发多器官功能障碍综合征的危险因素(P<0.05)。结论TNF-α-308基因与CRS患者病情密切相关,GG基因型频率和G等位基因频率降低,GA基因型频率、AA基因型频率、A等位基因频率升高会加重患者的病情,增加多器官功能障碍综合征的发生风险,临床上应该加以重视。     

扶正消瘤颗粒对原发性肝癌血清中VEGF、HIF-1α表达的影响及临床意义＊

目的 探讨扶正消瘤颗粒对原发性肝癌血清中血管内皮生长因子（Vascular endothelial growth factor，VEGF）和缺氧诱导因子-1α（Hypoxia inducible factor-1α，HIF-1α）表达的影响及临床意义。方法 选择符合纳入标准的原发性肝癌患者66例，按1∶1随机分试验组和对照组。观察治疗过程中两组VEGF、HIF-1α水平的变化及对患者临床疗效指标的影响。结果 （1）在性别、年龄、合并乙型肝炎、Child-Pugh分级、AFP值、临床分期方面，试验组和对照组差异无统计学意义（P > 0.05）。（2）肝癌患者在治疗各时间节点的VEGF和HIF-1α表达水平呈线性正相关（r = 0.829，P < 0.001）。（3）VEGF浓度在经导管动脉化疗栓塞术（Transcatheter arterial chemoembolization，TACE）后3月降至术前水平（P > 0.05），HIF-1α在TACE后3月仍高于术前（P < 0.05）。（4）扶正消瘤颗粒可降低HIF-1α水平，下调VEGF的表达。（5）扶正消瘤颗粒可减少TACE序贯RFA治疗后的不良反应，提高患者的生活质量（P < 0.05）。（6）血清中VEGF水平与生活质量无明显相关性（P > 0.05，r = 0.251），HIF-1α水平与生活质量存在正相关性（P < 0.05，r = 0.450）。结论 扶正消瘤颗粒可明显改善TACE序贯RFA治疗后患者生活质量，降低HIF-1α水平，下调VEGF的表达，抑制肿瘤血管生成。     

加压给氧配合胸外心脏按压抢救新生儿重度窒息

新生儿窒息的复苏是否及时乃至成功与否直接关系到脑细胞缺氧缺血性损伤的程度,甚至危及生命。而窒息的复苏抢救的关键在于是否能尽快建立有规律的自主呼吸和有效的血液循环。为此在抢救我院出生的部分窒息新生儿的心肺复苏过程中,试用了加压给氧一比一胸外心脏按压(简称“1∶1心脏按压”)的方式,并进行对照研究,取得了较好的效果,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　1995年11月—2 0 0 0年2月我们将1minApgar评分(心率、呼吸、肌张力、肤色、反应各2分)≤3分的重度窒息患儿70例做为观察对象。随机分为观察组31例及对照组39例。观察…     

调节式鼻腔冲洗器的研制及应用

鼻内镜手术后一般痊愈时间在8周～12周，在此期间必须有良好的综合处理，包括定期复查清痂、鼻腔清洗、口服药物辅助治疗等。定时有效的鼻腔冲洗在病人鼻部术后恢复治疗过程中起到了至关重要的作州。我科自2004年开始应用自制调竹式鼻腔冲洗器以来，对病人的康复治疗收到了良好的效果。现介绍如下。     

后腹腔镜手术治疗肾及肾上腺疾病的护理

我院2003年12月～2005年12月开展了后腹腔镜手术治疗肾及肾上腺疾病，均获满意疗效。该术式径路具有不干扰腹腔脏器、减轻肌肉损伤及术后病人痛苦少、恢复快、住院时间短、术后并发症少等优点，现将护理体会报道如下：     

肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端粉碎骨折

目的评价肱骨近端锁定加压钢板治疗老年性肱骨近端粉碎性骨折的治疗效果。方法16例老年肱骨近端三、四部分骨折患者，观察行切开复位肱骨近端锁定接骨板手术治疗的效果。结果术后随访5～18个月，所有患者均能完成日常生活动作，术后骨折均愈合，患者主观满意率为89%。结论肱骨近端锁定加压钢板对治疗老年性肱骨近端三、四部分骨折，尤其是骨质疏松患者近期疗效满意。     

构建"合理用药网络支持系统",加强医院药物警戒工作

医药科学的发展为疾病治疗提供了更多的途径和方法,同时,与药物相关的安全隐患不断出现,如伪劣药物的使用、药物误用和滥用、药物的非法流通等,药物安全性工作已不再拘泥于药物不良反应(ADR)报告制度所涵盖的范围,还涉及到与药物安全性相关的其他方面。因此,必须建立一种涵盖药     

裂头蚴病的流行病学调查和公共卫生学意义

裂头蚴（Sparganum）的成虫为裂头绦虫，它的生活史中需要3～4个宿主。第一中间宿主是剑水蚤，第二中间宿主主要是蛙、蛇、鸟类、人和猪等多种脊椎动物。裂头蚴具有很强的收缩和移动能力，特别是在蛙大腿或小腿的肌肉中居多，多卷曲穴居在肌肉间隙的一小囊内，或游离于皮下。蛙科动物作为重要的第二中间宿主，蛙的裂头蚴病（Spsrganpsis）在世界的一些地区，