无张力疝修补术治疗腹股沟疝402例

目的评价无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法回顾性分析2008年1月～2012年12月我院行开放式腹股沟疝无张力修补术治疗腹股沟疝402例的临床资料,对不同术式的手术时间、术后疼痛、切口感染、切口血肿以及术后疝复发等相关并发症进行观察和总结。结果统计中无手术死亡病例,术后短期出现切口下血肿3例,切口脂肪液化6例,血肿4例,切口感染4例,随访中有1例术后5个月疝复发,2例术后出现慢性轻度疼痛,1例患者出现睾丸疼痛。Lichenstein术的近期和远期并发症均显著地大于Rutkow术(P0.05)。结论开放式无张力疝修补术治疗腹股沟疝安全有效,同时具有创伤小,恢复快,住院时间短,复发率低及术后并发症少等优点,合理的术式选择和规范化操作可以获得良好的治疗效果。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹的临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因及预防措施。方法回顾分析2005年12月~2009年12月我院施行413例LC中11例中转开腹患者的临床资料,以探讨中转开腹的原因。结果 402例在腹腔镜下完成,中转开腹11例,中转开腹率2.7%,其中腹腔内及Calot三角黏连4例,Mirrizi综合征1例,出血2例,胆道损伤1例,其它原因2例。结论严格掌握LC适应征,提高LC操作技术水平,可降低中转开腹率,及时中转开腹可减少严重并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除术中胆囊三角的处理

腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）现已成为治疗胆囊良性疾病的首选术式。腹腔镜胆囊切除术中操作的关键是胆囊三角的处理。现结合国内相关文献对LC术中胆囊三角的处理情况做一综述。1胆囊三角的解剖     

急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术临床疗效分析

目的探讨与分析腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法对我院2010年1月～2012年11月就诊的36例急性胆囊炎患者给予腹腔镜胆囊切除术治疗,对其临床疗效进行回顾性分析。结果本组36例患者中,成功完成腹腔镜胆囊切除术35例(97.2%),中转开腹1例(2.8%)。手术时间35～135 min,平均50 min。所有患者无胆管损伤、胆漏、胆道狭窄、腹腔出血等严重并发症发生。另有2例,因术中操作致胆囊内小结石挤入胆总管,术后出现腹痛、黄疸,予以行ERCP取石。结论急性胆囊炎患者给予腹腔镜胆囊切除术治疗具有较好的临床疗效,且安全可行,值得临床推广。     

老年患者行腹腔镜胆囊切除术的临床分析

目的探讨老年患者行腹腔镜胆囊切除术（LaparoscopicCholecystectomy,LC）的可行性、安全性及手术技术特点。方法回顾分析90例老年患者行LC的临床资料。结果65例（72％）合并不同程度的心血管疾病、慢性呼吸系统疾病或（和）糖尿病;5例（5．5％）有腹部手术史。Lc中转开腹2例（2．2％）,LC平均手术时间25—110min,术中平均出血20—100ml,术中无损伤,术后发生并发症3例（3．3％）,其中肺部感染l例,局限性腹腔积液1例,泌尿系感染l例。90例均治愈出院,无死亡病例,术后平均住院4～13d。结论LC是一种安全可行、创伤小、并发症少、术后恢复快的手术;选择腹腔镜胆囊切除术治疗老年人胆囊良性疾病是安全可行的。     

下肢静脉功能不全腔内电凝联合手术治疗的评价

目的腔内电凝联合手术治疗下肢静脉功能不全的临床疗效观察。方法应用腔内电凝联合手术治疗下肢静脉功能不全44例,46条下肢。对其中42条下肢行大隐静脉高位结扎加腔内电凝治疗,对4条合并交通支功能不全形成小腿活动性溃疡者联合行腔镜下交通支夹闭术。结果本组随访3～36月,平均10～24月,44例患者均疗效满意,曲张浅静脉消失,未见有再复发,且临床症状消失。结论静脉腔内电凝联合手术是一种具有微创、有效、恢复快、安全易行、价格低廉的治疗方法,适宜在基层医院开展应用。     

基层医院行微创经皮肾输尿管镜取石术治疗上尿路结石体会

目的：探讨基层医院行微创经皮肾输尿管镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的临床疗效。方法回顾分析总结微创经皮肾输尿管镜取石术治疗上尿路结石288例患者的临床资料。结果肾结石清除率95％,输尿管上段结石清除率100％,无胸膜损伤、气胸,无腹腔脏器损伤,无肾脏严重出血行肾切除病例,术后高热、感染8例,术后迟发出血5例,予以输血或超选择性肾动脉栓塞后治愈,死亡1例。结论微创经皮肾输尿管镜取石术治疗上尿路结石具有创伤小、出血少、并发症少等优点。     

58例大隐静脉曲张激光腔内治疗临床分析

目的：探讨与分析高位结扎联合腔内激光治疗大隐静脉曲张的临床疗效。方法：回顾性分析58例大隐静脉曲张患者行高位结扎联合腔内激光治疗的临床疗效。结果：本组58例患者全部采用高位结扎联合腔内激光治疗，均获成功，其中5例同时行腔镜深筋膜下交通支静脉结扎术，所有患者曲张静脉消失，无严重并发症发生，无复发病例，治疗效果满意。结论：腔内激光治疗大隐静脉曲张，具有住院时间短、安全、有效、美观、操作简便等优点。     

下肢静脉曲张合并溃疡的微创治疗简

下肢深静脉瓣膜功能不全者一旦伴有小腿静脉交通支的倒流,皮肤将迅速发生营养性变化,脱屑、变薄、增硬,有色素沉着、溃疡形成等。下肢静脉交通支结扎术是治疗静脉溃疡和复发性静脉曲张的重要手段之一。早在1938年Linton阐述了应用下肢静脉交通支结扎术成功治疗静脉溃疡以来,