全身γ刀治疗肺转移瘤近期疗效观察

目的 观察全身γ刀治疗手术后肺转移瘤局控率,判断其近期疗效.方法 对收治的各种原发癌症术后肺转移瘤患者34例采用深圳一体医疗科技发展有限公司生产的月亮神全身γ刀进行照射,50%剂量线包绕100%计划靶区,临床靶区在肉眼靶区外扩8 mm,计划靶区在临床靶区左右前后外扩5 mm,头尾侧外扩10mm,3～5 Gy/次,1次/d,5次/周,共10～17次.靶区周边总剂量5000～5100 Gy.结果 全部患者均顺利完成治疗,无明显放疗反应.34例患者均进行了随访,随访时间为治疗后12～24个月.其中53个(70%)病灶完全消失,16个(20%)病灶体积缩小＞50%,病灶无变化7个.总有效率90%,4例患者1年内死亡.全组中位生存期22个月.结论 体部γ刀治疗手术后肺转移瘤,局控率满意,近期疗效肯定,治疗反应较轻,对肺转移瘤是一种安全有效的治疗手段.     

月亮神伽马刀治疗脑干海绵状血管瘤11例

脑干海绵状血管瘤位于脑深部,邻近重要神经结构,目前以显微外科手术及立体定向放射外科治疗为主。近年来,随着以伽马刀治疗为代表的立体定向治疗技术的广泛应用,越来越多的学者将伽马刀作为治疗脑干海绵状血管瘤的重要手段。检索现有文献,大多数学者采用Elekta公司制造的Leksell Gamma     

超声联合血清标志物诊断慢性心力衰竭的价值

目的 探讨心力衰竭超声指数联合血清半乳糖凝集素-3（Gal-3）、亲环素A 在慢性心力衰 竭（CHF）诊断中的的价值。方法 选取2015 年1 月—2018 年1 月唐山市工人医院收治的312 例CHF 患 者作为观察组。选取同期于该院体检的60 例健康人群作为对照组。根据左室射血分数（LVEF）分为收缩 性组和舒张性组。根据纽约心脏病学会心功能分级（NHYA）将患者分为NHYA Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ级组。检 测不同组患者心力衰竭超声指数、血清Gal-3、亲环素A 水平，分析其与心功能的相关性。结果 对照组和 NYHA Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ级组患者的血清Gal-3、亲环素A、心力衰竭超声指数及LVEF 比较，差异有统计学 意义（P <0.05），分级越高，Gal-3、亲环素A 和心力衰竭超声指数越高。收缩性心力衰竭患者血清Gal-3、 亲环素A 和心力衰竭超声指数高于舒张性心力衰竭患者（P <0.05）；血清Gal-3、亲环素A、心力衰竭超声 指数与LVEF 呈负相关（r =-0.635、-0.622 和-0.628，均P <0.05），与心功能NHYA 分级呈正相关（r =0.745、 0.834 和0.867，均P <0.05）。结论 心力衰竭超声指数联合血清Gal-3、亲环素A 检测可进一步提高慢性心 力衰竭的临床诊断水平，可作为评价患者心功能的重要指标。     

隐源性缺血性脑卒中与房间隔膨胀瘤的相关性研究

目的 探讨隐源性缺血性脑卒中(Cryptogenic ischemic stroke,CS)与房间隔膨胀瘤(Atrial septal aneurysm,ASA)的相关性。方法 选取2015年1月-2020年1月本院神经内科收治的≤55周岁CS患者137例(观察组)及同时期的体检健康人群137例(对照组),比较2组年龄、性别、体质量指数、饮酒史、吸烟史、脑卒中家族史、左室射血分数、右房横径、右房上下径、左室舒张末期内径、高同型半胱氨酸血症、卵圆孔未闭、睡眠呼吸暂停综合征、颈动脉夹层、阵发性房颤、血小板减少性紫癜、偏头痛、动脉炎、ASA分布情况及ASA膨出度、基底直径,采用Logistic回归方程分析CS的相关影响因素,采用Pearson分析ASA膨出度、基底直径与美国国立卫生研究院卒中量表(National institute of health stroke scale,NIHSS)评分的相关性,分析合并ASA的CS患者年龄、性别、神经功能缺损程度分布特点。结果 2组高同型半胱氨酸血症、卵圆孔未闭、睡眠呼吸暂停综合征、颈动脉夹层、阵发性房颤、血小板减少性紫癜、偏头痛、动脉炎、ASA分布比较均有明显差异(P<0.05); 高同型半胱氨酸血症、卵圆孔未闭、睡眠呼吸暂停综合征、颈动脉夹层、阵发性房颤、血小板减少性紫癜、偏头痛、动脉炎、ASA均是CS的相关危险因素(P<0.05); 观察组ASA膨出度、基底直径大于对照组(P<0.05); ASA膨出度、基底直径与NIHSS评分呈正相关(P<0.05); 合并ASA的CS患者年龄41～50岁占比最高,为44.44%,其次是31～40岁(25.93%)、51～55岁(18.52%)、20～30岁(11.11%); 男性占比55.56%,高于女性的44.44%; 神经功能缺损程度以中度(59.26%)、重度(33.33%)为主。结论 CS的发生与高同型半胱氨酸血症、卵圆孔未闭、睡眠呼吸暂停综合征、颈动脉夹层、阵发性房颤、血小板减少性紫癜、偏头痛、动脉炎、ASA有关,且ASA膨出度、基底直径可影响CS患者的神经功能缺损程度,CS伴ASA高发于41～50岁男性人群,以中重度病情为主。     

月亮神伽玛刀治疗脑干海绵状血管瘤的疗效分析

目的探讨应用月亮神伽马刀治疗脑干海绵状血管瘤的效果。方法回顾性分析11例脑干海绵状血管瘤患者伽马刀的治疗范围、剂量及治疗后病灶改变(MR表现)情况。结果所有患者病灶体积未见增大、无再次出血者,无脑水肿出现。结论应用月亮神伽玛刀治疗脑干海绵状血管瘤安全有效。